Атаракс: описание, применение и побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Атаракса:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: имеют продолговатую форму, белый цвет, с поперечной риской с обеих сторон (упаковка по 25 штук в блистерах из ПВХ-Al фольги, в картонной коробке 1 блистер);
• Раствор для внутримышечных инъекций: прозрачный, бесцветный (по 2 мл в стеклянных ампулах, по 6 ампул в пластиковых поддонах, в картонной упаковке 1 поддон).

Состав одной таблетки:

• Активное вещество: гидроксизина гидрохлорид – 25 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), магния стеарат, безводный коллоидный диоксид кремния;
• Оболочка: Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400).

Состав одной ампулы (2 мл раствора):

• Активное вещество: гидроксизина гидрохлорид – 100 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид и вода для инъекций.

Врачи отмечают, что Атаракс, активное вещество которого гидроксизин, является эффективным антигистаминным препаратом, применяемым для лечения тревожных расстройств и бессонницы. Специалисты подчеркивают его способность снижать уровень тревожности и улучшать качество сна, что делает его популярным выбором среди пациентов. Однако врачи также предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как сонливость, головокружение и сухость во рту. Поэтому важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, который сможет корректировать дозировку и следить за состоянием пациента. В целом, Атаракс может быть полезным инструментом в арсенале психотерапевтов и психиатров, но его применение должно быть обоснованным и индивидуальным.

АТАРАКС: ПЛЮСЫ, МИНУСЫ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидроксизин представляет собой производное дифенилметана, которое снижает активность определенных субкортикальных областей мозга. Он обладает умеренной анксиолитической активностью и оказывает влияние на желудочную секрецию. Препарат демонстрирует седативные свойства, а также блокирует H1-гистаминовые рецепторы, обладает М-холиноблокирующим и противорвотным эффектами. Кроме того, гидроксизин помогает справляться с зудом при таких состояниях, как крапивница, экзема и дерматит.

У пациентов, страдающих бессонницей и тревожными расстройствами, полисомнография показывает увеличение продолжительности сна и снижение частоты ночных пробуждений уже после одного или нескольких приемов препарата в дозе 50 мг. Уменьшение мышечного напряжения у людей с тревожными расстройствами наблюдается при использовании Атаракса в дозе 50 мг трижды в день.

Гидроксизин не вызывает привыкания и психической зависимости. При длительном применении он не ухудшает когнитивные функции и не приводит к синдрому отмены.

Седативный эффект препарата проявляется в течение 30–45 минут.

H1-гистаминоблокирующее действие начинается примерно через час после приема. У пациентов с печеночной недостаточностью этот эффект может сохраняться до 96 часов после однократного приема.

Гидроксизин также обладает умеренным анальгезирующим действием и проявляет симпатолитическую и спазмолитическую активность.

Атаракс — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в снижении тревожности и улучшении общего состояния. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, отмечая, что после начала приема препарата они стали чувствовать себя более спокойными и уравновешенными. Однако не все отзывы однозначно положительные. Некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как сонливость или головокружение, что может негативно сказываться на повседневной активности. Важно отметить, что реакция на Атаракс может быть индивидуальной, и его назначение должно осуществляться только врачом. В целом, препарат вызывает интерес и обсуждения, что подчеркивает необходимость внимательного подхода к его применению.

Атаракс — что лечит этот препарат и кому подходит? @evropapsi

Фармакокинетика

После однократного внутримышечного введения дозы 50 мг максимальная концентрация (Сmах) достигает примерно 65 нг/мл.

Гидроксизин при пероральном применении хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 2 часа и составляет у взрослых 30 нг/мл при дозе 25 мг и 70 нг/мл при дозе 50 мг. Биодоступность препарата составляет 80%.

Гидроксизин накапливается в тканях в большей степени, чем в плазме. Коэффициент распределения у взрослых варьируется от 7 до 16 л/кг. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, с большей концентрацией в тканях плода по сравнению с материнскими. Метаболиты гидроксизина также обнаруживаются в грудном молоке. После перорального приема препарат эффективно проникает в кожу, где его уровень значительно превышает концентрацию в сыворотке крови как после однократного, так и многократного применения.

Метаболизм гидроксизина происходит в печени, при этом основным метаболитом (45%) является цетиризин, обладающий выраженной H1-блокирующей активностью. Общий клиренс составляет 13 мл/мин/кг. В неизмененном виде через почки выводится лишь 0,8% гидроксизина. Цетиризин в основном экскретируется с мочой в неизмененном виде (16% от внутримышечной дозы и 25% от дозы, принятой перорально).

Общий клиренс гидроксизина равен 13 мл/мин/кг, однако у детей этот показатель в 2,5 раза ниже, чем у взрослых.

Период полувыведения (Т ½) у взрослых составляет в среднем 14 часов (в диапазоне от 7 до 20 часов), у детей в возрасте 14 лет – 11 часов, а у годовалых – 4 часа.

У пожилых пациентов коэффициент распределения составляет 22,5 л/кг, а показатель Т ½ равен 29 часам.

При наличии сопутствующих заболеваний печени период полувыведения увеличивается до 37 часов, а концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.

При почечной недостаточности площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) значительно не изменяется, однако увеличивается продолжительность действия цетиризина. Гемодиализ не способствует выведению этого метаболита из организма.

Показания к применению

В соответствии с рекомендациями, Атаракс назначается взрослым пациентам для следующих целей:

• Облегчение психомоторного возбуждения, тревожности, повышенной раздражительности и чувства внутреннего напряжения, возникающих при психических, неврологических и соматических расстройствах;
• Лечение абстинентного синдрома у людей с хроническим алкоголизмом, проявляющегося психомоторным возбуждением;
• Симптоматическое лечение кожного зуда.

В педиатрической практике данный препарат используется для премедикации и симптоматического лечения зуда, вызванного аллергическими реакциями.

АТАРАКС. Распаковка и разбор. Не пейте транквилизаторы при панической атаке!

Противопоказания

Использование Атаракса не рекомендуется при наличии порфирии, повышенной чувствительности к его компонентам, а также в период беременности, родов и грудного вскармливания.

Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях:

• Миастения;
• Склонность к аритмиям;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Повышенное внутриглазное давление;
• Предрасположенность к судорогам;
• Гиперплазия предстательной железы с выраженными симптомами;
• Запоры;
• Деменция.

Инструкция по применению Атаракса: способ и дозировка

Раствор для в/м введения

Атаракс вводится в виде раствора путем внутримышечного инъекционного метода.

Рекомендуемые дозы для детей:

• премедикация: 1 мг/кг массы тела за 1 час до операции, при необходимости можно ввести такую же дозу накануне перед анестезией;
• лечение зуда: для детей в возрасте от 1 до 6 лет – 1–2,5 мг/кг в сутки, разделенные на несколько приемов; для детей старше 6 лет – 1–2 мг/кг в сутки, также в несколько приемов.

Рекомендуемые дозы для взрослых:

• премедикация: 50–200 мг за 1 час до операции, при необходимости возможно повторное введение такой же дозы накануне перед анестезией;
• лечение зуда: в начале терапии – 25 мг один раз в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 25 мг 4 раза в сутки;
• лечение тревожных состояний: утром и днем – по 12,5 мг, на ночь – 25 мг (общая суточная доза составляет 50 мг). В тяжелых случаях возможно увеличение суточной дозы до 300 мг.

Максимально допустимые дозы Атаракса составляют: разовая – 200 мг, суточная – 300 мг.

Для пожилых пациентов начальную дозу следует уменьшить вдвое.

Также требуется снижение дозы для пациентов с нарушениями функции почек и/или печени. При печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить дозу на 33%.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Атаракс принимается внутрь. Начальная суточная доза для лечения зуда составляет 25 мг, и при необходимости ее можно увеличить до 100 мг (разделив на 4 приема по 25 мг). Однако максимальная доза не должна превышать 300 мг в сутки и 200 мг за один прием.

Для взрослых, страдающих от тревожных состояний, рекомендуемая суточная доза Атаракса составляет 50 мг, и в более тяжелых случаях ее можно увеличить до 300 мг. При этом четверть суточной дозы следует принимать утром и днем, а оставшуюся часть — перед сном.

У пожилых людей, а также при наличии почечной или печеночной недостаточности, дозу препарата рекомендуется уменьшить вдвое.

Для премедикации детям Атаракс назначается в дозировке 1 мг на каждый килограмм массы тела. Препарат принимается накануне анестезии.

При симптоматическом лечении зуда у детей дозировка Атаракса зависит от возраста:

• 3–6 лет: 1–2,5 мг/кг/сутки (в несколько приемов);
• от 6 лет и старше: 1–2 мг/кг/сутки (в несколько приемов).

Побочные действия

Использование Атаракса может сопровождаться рядом побочных эффектов:

• Головная боль, повышенная сонливость, общая усталость и головокружение (если данные симптомы сохраняются более нескольких дней после начала терапии, рекомендуется уменьшить дозировку);
• Пониженное артериальное давление и учащенное сердцебиение;
• Тошнота, изменения в показателях функции печени;
• Увеличение потоотделения, повышение температуры, аллергические реакции и бронхоспазм.

У пожилых пациентов применение препарата может привести к проблемам с аккомодацией, затруднению мочеиспускания, сухости во рту и запорам.

Передозировка

Передозировка Атаракса обычно проявляется выраженным антихолинергическим эффектом, а также угнетением или парадоксальной стимуляцией центральной нервной системы. При значительном превышении рекомендованной дозы могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, рвота, сонливость, галлюцинации или спутанность сознания, тремор, непроизвольные движения, гипертермия и тахикардия. Также возможно развитие аритмии, артериальной гипотонии, судорог, угнетения сознания и дыхания, что может привести к коме и сердечно-легочному коллапсу.

При передозировке необходимо проводить поддерживающую терапию, которая включает наблюдение за пациентом до полного исчезновения симптомов интоксикации и в течение последующих 24 часов. Важно контролировать жизненно важные функции организма, такие как дыхательные пути, кровообращение, сердечно-сосудистую деятельность и артериальное давление. При необходимости следует обеспечить кислородотерапию.

Пациентов с измененным психическим состоянием следует проверить на наличие одновременного употребления алкоголя или других медикаментов. В таких случаях, при необходимости, проводят ингаляцию кислородом, а также вводят глюкозу (декстрозу), тиамин и налоксон.

Для достижения вазопрессорного эффекта могут быть назначены метараминол или норэпинефрин. Эпинефрин не рекомендуется использовать.

При значительном превышении дозы Атаракса в таблетках может быть выполнено промывание желудка после предварительной эндотрахеальной интубации. Специфического антидота для гидроксизина не существует, и гемодиализ неэффективен.

Согласно имеющимся данным, при возникновении тяжелых и угрожающих жизни антихолинергических эффектов, которые не поддаются лечению другими средствами, возможно применение физостигмина в терапевтической дозе. Однако этот препарат не следует использовать исключительно для поддержания бодрствования у пациента и не рекомендуется назначать больным с нарушениями сердечной проводимости. Важно помнить, что в сочетании с циклическими антидепрессантами физостигмин может ускорить развитие приступов и остановку сердца.

Особые указания

Атаракс необходимо использовать с осторожностью в сочетании с медикаментами, которые подавляют функции центральной нервной системы, такими как транквилизаторы, алкоголь, опиоидные анальгетики, барбитураты и снотворные средства.

Не рекомендуется одновременно принимать этот препарат с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и холиноблокаторами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время использования Атаракса может наблюдаться снижение скорости реакций и ухудшение концентрации. Данный эффект может усиливаться при совместном применении других седативных препаратов. В процессе лечения рекомендуется избегать выполнения опасных задач, таких как вождение автомобиля и управление сложными устройствами.

Применение при беременности и лактации

Атаракс не рекомендуется использовать во время беременности и грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Атаракс в виде раствора для внутримышечного введения не рекомендуется применять у детей младше 1 года, а в форме таблеток – у детей до 3 лет.

Корректировка дозы для детей осуществляется с учетом их возраста и веса.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью при регулярном использовании препарата может наблюдаться накопление цетиризина (метаболита гидроксизина). Поэтому для данной группы пациентов рекомендуется уменьшить дозировку Атаракса.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночной недостаточности следует снизить суточную дозу лекарства или уменьшить частоту его приема.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам советуется уменьшить начальную дозу Атаракса вдвое.

Лекарственное взаимодействие

Гидроксизин не влияет на действие блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, сердечных гликозидов, антигипертензивных препаратов, алкалоидов белладонны и атропина.

Эффект гидроксизина усиливается при совместном использовании с веществами, угнетающими центральную нервную систему, такими как алкоголь, снотворные, барбитураты, наркотические анальгетики и транквилизаторы. При необходимости их совместного назначения требуется индивидуальная коррекция дозировок. В период лечения рекомендуется избегать употребления алкоголя.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6, и в высоких дозах он может взаимодействовать с субстратами этого изофермента.

Во время приема Атаракса не следует назначать холиноблокаторы и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

Гидроксизин снижает эффективность препаратов, ингибирующих холинэстеразу, а также бетагистина, и уменьшает прессорный эффект эпинефрина и противосудорожную активность фенитоина.

Циметидин, принимаемый дважды в день по 600 мг, увеличивает сывороточную концентрацию гидроксизина на 36% и снижает максимальную концентрацию его основного метаболита, цетиризина, на 20%.

Гидроксизин метаболизируется в печени, поэтому его уровень в крови может повышаться при совместном использовании с ингибиторами микросомальных ферментов печени.

При одновременном применении препаратов, способных вызвать аритмию, увеличивается риск удлинения интервала QT и развития желудочковой тахикардии типа пируэт.

В метаболизме гидроксизина участвуют изоферменты CYP3A4/5 и алкогольдегидрогеназа, что может привести к повышению плазменной концентрации препарата при совместном применении с лекарственными средствами, ингибирующими изофермент CYP3A4/5, такими как кетоконазол, итраконазол, вориконазол, кларитромицин, телитромицин, делавирдин, стирипентол, позаконазол, а также некоторыми ингибиторами ВИЧ-протеаз, включая нелфинавир, индинавир, саквинарин, ритонавир, атазанавир и комбинации саквинарин/ритонавир, лопинавир/ритонавир, типранавир/ритонавир. Тем не менее, замедление одного метаболического пути может частично компенсироваться активностью другого.

Аналоги

К аналогам Атаракса можно отнести такие препараты, как Феназепам, Релиум, Реланиум, Элениум, Сибазон, Диазепам, Гидазепам, Тазепам, Грандаксин, Анвифен, Фенорелаксан и другие.

Условия и сроки хранения

Рецептурное лекарственное средство с сроком годности 5 лет необходимо хранить при температуре, не превышающей 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Атараксе

Отзывы о Атараксе в основном положительные. Этот препарат используется как средство для улучшения сна и успокоения, а также как противозудное средство при различных кожных заболеваниях. Атаракс помогает снизить уровень тревожности, нормализует сон и уменьшает проявления панических атак. Он также эффективно справляется с абстинентным синдромом, облегчая такие симптомы, как агрессивность, головная боль, головокружение и потливость. Однако стоит помнить, что его нельзя сочетать с алкоголем, так как гидроксизин усиливает действие этанола и его угнетающее влияние на центральную нервную систему.

В педиатрической практике Атаракс чаще всего назначается для лечения кожных заболеваний, которые сопровождаются выраженным зудом.

Некоторые негативные отзывы пациентов отмечают, что после приема препарата возникают сонливость, вялость и снижение работоспособности.

Цена на Атаракс в аптеках

Цена на таблетки Атаракс (в упаковке 25 штук) колеблется от 270 до 358 рублей. Стоимость раствора Атаракса для внутримышечного введения (в упаковке 6 ампул) составляет около 334 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Атаракс?

Атаракс применяется для устранения психомоторного возбуждения, раздражительности, тревожности и внутреннего напряжения, вызванных неврологическими, психическими или соматическими заболеваниями.

Можно ли пить Атаракс как успокоительное?

Атаракс (Гидроксизин) – противотревожное, успокаивающее средство, предназначенное для купирования состояний, спровоцированных стрессами и сильной тревогой. В составе комплексной терапии может применяться для лечения различных расстройств психики.

Какой кайф от атаракса?

Среди них: сонливость, слабость, головокружение, ухудшение координации, снижение артериального давления, головная боль, сухость во рту, запоры. В редких случаях возможна аллергическая реакция.

Как Атаракс влияет на сон?

На фоне приема препарата Атаракс® наблюдается удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день. Не вызывает психической зависимости и привыкания.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Атаракса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Атаракса с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Атаракса. Если вы заметили необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Атаракса самостоятельно без консультации с врачом. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния или возникновению синдрома отмены.