Форма выпуска и состав
Баланс представлен в виде раствора для перитонеального диализа с различными концентрациями активных веществ. Это прозрачная жидкость, цвет которой варьируется от бесцветного до светло-желтого. Продукт доступен в пластиковых двухкамерных системах Stay Safe («Стей Сейф») объемом 2000 мл или 2500 мл, упакованных по 4 системы в картонной коробке; а также в системах Sleep Safe («Слип Сейф») объемом 5000 мл, которые поставляются по 2 системы в картонной упаковке.
Состав 1 литра раствора:
- активные компоненты: декстроза (глюкоза) – 16,5 г, 25 г или 46,75 г (что соответствует содержанию безводной декстрозы – 15 г, 22,73 г или 42,5 г); натрия хлорид – 5,64 г; кальция хлорида дигидрат – 0,1838 г или 0,2573 г; натрия лактат – 3,925 г; магния хлорида гексагидрат – 0,1017 г;
- вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций, натрия гидрокарбонат, 25% хлористоводородная кислота.
Врачи подчеркивают важность баланса в жизни каждого человека. Они отмечают, что гармония между работой и отдыхом, физической активностью и расслаблением, а также эмоциональным состоянием и социальными взаимодействиями играет ключевую роль в поддержании здоровья. Специалисты утверждают, что недостаток баланса может привести к стрессу, выгоранию и различным заболеваниям. Например, постоянная работа без достаточного отдыха может негативно сказаться на психическом состоянии и иммунной системе. Врачи рекомендуют уделять время не только профессиональным обязанностям, но и хобби, общению с близкими и занятиям спортом. Такой подход способствует улучшению качества жизни и повышению общей продуктивности.

Показания к применению
Раствор Баланс используется при остром нарушении функции почек различного характера, а также при хронической почечной недостаточности на стадии декомпенсации (терминальной).
| Аспект баланса | Описание | Примеры |
|---|---|---|
| Физический | Гармония между активностью и отдыхом, здоровое питание, достаточный сон. | Регулярные тренировки, сбалансированный рацион, 7-8 часов сна. |
| Эмоциональный | Умение управлять своими чувствами, справляться со стрессом, поддерживать позитивный настрой. | Практика медитации, ведение дневника, общение с близкими. |
| Интеллектуальный | Развитие ума, обучение новому, поддержание когнитивных функций. | Чтение книг, изучение языков, решение головоломок. |
| Социальный | Качественные отношения с окружающими, участие в общественной жизни, чувство принадлежности. | Встречи с друзьями, волонтерство, участие в клубах по интересам. |
| Духовный | Поиск смысла жизни, развитие ценностей, связь с чем-то большим, чем ты сам. | Молитва, размышления, время на природе, творчество. |
| Финансовый | Разумное управление деньгами, отсутствие долгов, наличие сбережений. | Бюджетирование, инвестирование, создание финансовой подушки. |
| Профессиональный | Удовлетворение от работы, баланс между карьерой и личной жизнью, развитие навыков. | Постановка целей, делегирование задач, обучение на курсах. |
Противопоказания
Противопоказания к применению перитонеального диализа как метода лечения:
- заболевания дыхательной системы, особенно пневмония;
- лактатный ацидоз;
- сепсис;
- значительная потеря массы тела и крайняя степень истощения, особенно при невозможности обеспечить адекватное питание;
- тяжелая гиперлипидемия;
- уремия, не поддающаяся лечению с помощью перитонеального диализа;
- заболевания и состояния, которые могут повредить целостность перитонеальной полости или брюшной стенки (широкие воспалительные поражения кожи, ожоги или свежие раны в области выхода катетера, перфорация полых органов брюшной полости, перитонит, воспалительные заболевания кишечника, паралитическая кишечная непроходимость, недавние операции на брюшной полости, наружные или внутренние абдоминальные фистулы, внутрибрюшные опухоли, наличие в анамнезе фиброзных спаек после предыдущих операций на органах брюшной полости, грыжи в области брюшины);
- деменция, психоз и другие физические или психические расстройства, при которых пациент не способен следовать указаниям врача относительно процедуры диализа.
Для раствора Баланс с декстрозой 1,5%, 2,3% и 4,25% противопоказанием является выраженная гипокалиемия.
Дополнительные противопоказания для раствора с декстрозой 4,25% включают артериальную гипотензию и гиповолемию.
Противопоказанием для раствора Баланс с кальцием 1,75 ммоль/л является выраженная гиперкальциемия.
Баланс — это понятие, которое вызывает множество мнений и ассоциаций. Для одних людей он ассоциируется с гармонией в жизни, где работа и личные увлечения находятся в равновесии. Многие утверждают, что достижение баланса между профессиональной и личной жизнью — ключ к счастью и удовлетворению. Другие же считают, что баланс — это миф, и в жизни всегда придется делать выбор в пользу чего-то одного.
Некоторые эксперты подчеркивают важность эмоционального баланса, который помогает справляться со стрессом и сохранять психическое здоровье. В то же время, многие отмечают, что физический баланс, например, в питании и спорте, также играет важную роль в общем состоянии человека.
Люди делятся своими историями о том, как они искали и находили баланс, и как это влияло на их жизнь. В конечном итоге, каждый находит свой путь к этому состоянию, и мнения о том, что такое баланс, могут сильно различаться.

Способ применения и дозировка
Раствор Баланс вводится в брюшную полость через установленный перитонеальный катетер за 5–20 минут. Объем вливаний и концентрация декстрозы определяются врачом и зависят от остаточной функции почек, массы тела пациента и его переносимости. Раствор может находиться в брюшной полости от 4 до 8 часов (по указанию врача), после чего он сливается и заменяется новым. Рекомендуется проводить такие обмены по 2000 мл 4 раза в сутки с равными интервалами между процедурами. Лечение осуществляется ежедневно, а продолжительность курса назначается врачом.
Раствор Баланс может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими средствами для перитонеального диализа. Эффективность терапии контролируется регулярным определением уровня мочевины и креатинина в плазме крови.
Если не указано иное, для одной процедуры взрослым пациентам назначают 2000 мл раствора. Для детей объем раствора определяется врачом и составляет 30–40 мл на килограмм массы тела. При этом учитываются возраст, рост ребенка и степень напряжения брюшной стенки. В среднем для одной процедуры детям требуется от 500 до 1500 мл.
Максимальный объем раствора для одной процедуры перитонеального диализа составляет 2500–3000 мл.
При использовании циклического или прерывистого метода вливания раствора Баланс с помощью аппарата для перитонеального диализа рекомендуется применять мешки объемом 5000 мл.
Растворы Баланс упакованы в пластиковые пакеты, которые состоят из защитного внешнего слоя и внутренней двухкамерной системы (в одной камере находится щелочной раствор лактата, а в другой – кислый раствор электролитов и глюкозы).
Инструкция по применению системы Stay Safe
-
Подготовка системы: убедитесь в исправности системы и отсутствии повреждений; установите систему на устойчивую поверхность; откройте внешний защитный пакет; вскройте упаковку дезинфекционного колпачка; обработайте руки антисептиком; начните скручивать верхний угол одной из камер до открытия центрального лямбда-шва и смешивания растворов из двух камер; продолжайте скручивать верхнюю часть камеры с готовым раствором до открытия следующего шва, формирующего нижний треугольник; используйте подготовленный раствор в течение 24 часов.
-
Подготовка замены раствора: закрепите пакет на инфузионной стойке, раскрутите магистраль пакета и разместите в органайзере Диск, раскрутите магистраль дренажного пакета; поместите в органайзер дезинфекционный колпачок; добавьте в органайзер удлинитель катетера; обработайте руки антисептиком и затем снимите защитный колпачок с Диска; подключите удлинитель катетера к Диску.
-
Слив: переведите переключатель в положение «•» и откройте зажим удлинителя катетера; начнется слив.
-
Промывка: переключите на положение «••» и полностью заполните магистраль жидкостью, затем слейте небольшое количество раствора в дренажный пакет (примерно за 5 секунд), промойте магистраль свежим раствором.
-
Залив: переключите на положение «•••» и дождитесь завершения заливки необходимого объема раствора.
-
Закрытие системы: переведите переключатель в положение «••••», после чего просвет удлинителя катетера автоматически закроется.
-
Рассоединение: снимите защитную крышку с нового дезинфекционного колпачка и накрутите ее на старый колпачок; отсоедините удлинитель катетера от Диска и накрутите его на новый колпачок.
-
Закрытие диска: закройте Диск защитной крышкой, которую вы ранее сняли с нового дезинфекционного колпачка.
После завершения процедуры диализа необходимо проверить слитый диализат, а затем утилизировать его.

Инструкция по применению системы Sleep Safe
- Снимите внешний защитный пакет системы.
- Откройте упаковку дезинфицирующего колпачка.
- Обработайте руки антисептическим средством.
- Начните скручивать верхний угол одной из камер до тех пор, пока не откроется срединный лямбда-шов и не произойдет смешивание растворов из двух камер.
- Продолжайте скручивать верхнюю часть камеры с готовым раствором до открытия следующего шва, который образует нижний треугольник.
- Используйте раствор как можно скорее, но не позднее 24 часов после его приготовления.
В начале процедуры диализа коннектор системы подключается к свободным портам кассеты циклера, которые автоматически соединяются с магистралями. После проверки штрих-кода мешков с раствором циклером и при отсутствии несоответствий необходимо соединить магистраль сета с удлинителем перитонеального катетера. Процесс лечения начнется. В течение всего времени вливания раствор будет автоматически нагреваться циклером до температуры тела. Все данные, указанные врачом (концентрация глюкозы, время пребывания раствора), будут введены в «память» циклера.
Побочные действия
При проведении перитонеального диализа неизбежно наблюдается относительная утрата аминокислот (от 1,2 до 3,4 г в сутки) и белков (от 5 до 15 г в сутки). Также может происходить потеря водорастворимых витаминов и возникновение гипокалиемии.
Для компенсации недостатка белков и витаминов рекомендуется соблюдать специальную диету, иначе существует риск развития гипопротеинемии.
При использовании раствора Баланс могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- диарея или запор;
- боли в животе во время введения и слива диализата;
- грыжи;
- ощущение вздутия;
- одышка и дискомфорт в плечевом суставе из-за поднятия диафрагмы;
- гипергликемия (особенно у пациентов с диабетом).
Особые указания
В процессе диализа важно регулярно следить за балансом массы тела и жидкости, чтобы избежать риска гипергидратации или дегидратации.
Необходимо проводить обязательный мониторинг физических показателей, а также уровней мочевины, креатинина, электролитов, общего белка и глюкозы.
Для пациентов с сахарным диабетом требуется определять уровень глюкозы и при необходимости корректировать суточную дозу инсулина.
Замена раствора должна осуществляться в асептических условиях. Важно обращать внимание на свойства выведенного раствора. Если он имеет мутный вид, процедуру диализа следует немедленно остановить и проконсультироваться с врачом.
Пакеты с непрозрачным содержимым использовать нельзя. Все неиспользованные части раствора Баланс подлежат утилизации.
Препараты для перитонеального диализа не предназначены для внутривенного введения. Другие медикаменты могут добавляться в раствор только по указанию врача. В этом случае раствор следует использовать сразу после тщательного смешивания препаратов и проверки его прозрачности.
Несмотря на то, что раствор Баланс безопасен для плода и грудного ребенка, у беременных и кормящих женщин его применение возможно только после оценки ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода или ребенка.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании раствора Баланс с уровнем кальция 1,75 ммоль/л и медикаментов, содержащих витамин D или кальций, возможно развитие гиперкальциемии.
Совместный прием с диуретиками может быть полезен для поддержания остаточной экскреции почками, однако это также может привести к нарушению водно-электролитного баланса.
При параллельном лечении сердечными гликозидами необходимо внимательно следить за уровнем калия в плазме, так как при гипокалиемии возрастает чувствительность к этим препаратам.
Лекарственные средства могут попадать в диализат и выводиться из организма вместе с ним. В таких случаях может потребоваться корректировка дозировки.
Сроки и условия хранения
Держите в недоступном для детей месте при температуре не ниже 4 °C.
Срок хранения – 2 года.
Вопрос-ответ
Что обозначает баланс?
Баланс — равновесие, уравновешивание. Баланс — это фотография структуры бизнеса, которая была сделана в точный момент времени. Баланс — система показателей, которые характеризуют соотношение или равновесие в каком-либо постоянно изменяющемся явлении.
Сколько денег на моём балансе?
Как узнать текущий баланс лицевого счёта? В ближайшем отделении банка, в терминале или банкомате с помощью пластиковой карты, онлайн, через систему интернет-банк, отправив соответствующее СМС-сообщение на короткий номер или позвонив на службу поддержки банка.
Что такое баланс между людьми?
Баланс между работой и личной жизнью — это способность эффективно справляться с профессиональными обязанностями, при этом уделяя внимание личным интересам, семье, отдыху и здоровью. Отсутствие этого баланса может привести к стрессу, выгоранию и снижению качества жизни.
Советы
СОВЕТ №1
Определите свои приоритеты. Чтобы достичь баланса в жизни, важно понять, что для вас действительно важно. Составьте список своих ценностей и целей, чтобы направить свои усилия в нужное русло.
СОВЕТ №2
Установите границы. Научитесь говорить «нет» и ограничивать время, которое вы тратите на дела, не приносящие вам радости или пользы. Это поможет вам сосредоточиться на том, что действительно важно для вашего благополучия.
СОВЕТ №3
Регулярно пересматривайте свои достижения. Периодически оценивайте, как вы справляетесь с балансом в жизни. Это поможет вам выявить области, требующие внимания, и скорректировать свои действия для достижения гармонии.
СОВЕТ №4
Не забывайте о самообслуживании. Уделяйте время для отдыха и восстановления. Занятия спортом, хобби или просто время наедине с собой помогут вам поддерживать эмоциональное и физическое здоровье, что является ключевым элементом баланса.