Беталок ЗОК: описание и применение

Форма выпуска и состав

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой, имеют почти белый или белый цвет и двояковыпуклую форму. Беталок ЗОК 25 мг представлен в овальной форме, с насечками по обеим сторонам, где на одной стороне имеется гравировка «A» над «β». Беталок ЗОК 50 мг имеет круглую форму, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой «A» над «mo» на другой. Беталок ЗОК 100 мг также круглой формы, с риской на одной стороне и гравировкой «A» над «ms» на противоположной стороне. Упаковка включает 14 таблеток по 25 мг в блистере, а для 50 мг и 100 мг предусмотрено по 30 таблеток в пластиковом флаконе, упакованном в картонную коробку.

Состав одной таблетки включает:

• активное вещество: метопролола сукцинат – 23,75 мг, 47,5 мг или 95 мг, что соответствует 25 мг, 50 мг или 100 мг (соответственно) метопролола тартрата и 19,5 мг, 39 мг или 78 мг (соответственно) метопролола;
• вспомогательные вещества: натрия стеарилфумарат, гипролоза, этилцеллюлоза, гипромеллоза, макрогол, диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, парафин.

Врачи отмечают, что Беталок ЗОК, содержащий метопролол, является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Он помогает снижать артериальное давление и уменьшать нагрузку на сердце, что особенно важно для пациентов с сердечной недостаточностью. Специалисты подчеркивают, что препарат обладает длительным действием, что позволяет принимать его всего один раз в день, что удобно для пациентов. Однако, как и любое лекарственное средство, Беталок ЗОК может вызывать побочные эффекты, такие как утомляемость или головокружение. Поэтому врачи рекомендуют тщательно следить за состоянием здоровья и регулярно консультироваться с кардиологом для корректировки дозировки и оценки эффективности терапии. В целом, при правильном применении Беталок ЗОК может значительно улучшить качество жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

БЕТАЛОК ЗОК ИЛИ МЕТОПРОЛОЛ?! #кардиолог #гипертония #сердцебиение

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метопролол относится к классу бета1-адреноблокаторов и начинает блокировать бета1-адренорецепторы при значительно меньших дозах, чем требуется для воздействия на бета2-адренорецепторы. Он также обладает умеренным мембраностабилизирующим эффектом.

Метопролол снижает или подавляет действие катехоламинов на сердечную функцию во время физической активности и стрессовых ситуаций. Это подтверждает его способность предотвращать повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, а также усиление сократимости миокарда и увеличение минутного объема крови.

Беталок ЗОК обеспечивает стабильную концентрацию активного вещества в плазме крови и поддерживает устойчивый клинический эффект на протяжении более 24 часов.

Благодаря отсутствию резких пиковых концентраций в крови, действие препарата отличается высокой селективностью к бета1-адренорецепторам по сравнению с традиционными таблетированными формами бета1-адреноблокаторов. Это значительно снижает риск возникновения побочных эффектов, таких как брадикардия и слабость в ногах при ходьбе, которые могут возникать при высоких концентрациях препарата.

При наличии обструктивных заболеваний легких Беталок ЗОК можно применять совместно с бета2-адреномиметиками, что в случае необходимости поможет уменьшить бронходилатацию, возникающую при использовании терапевтических доз бета2-адреномиметиков.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, этот препарат в меньшей степени влияет на выработку инсулина и углеводный обмен, а в условиях гипогликемии вызывает менее выраженные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

При артериальной гипертензии метопролол значительно снижает артериальное давление и поддерживает его на низком уровне более 24 часов как в положении стоя, так и лежа, а также при физической нагрузке.

В начале терапии может наблюдаться увеличение общего периферического сосудистого сопротивления, однако длительное применение препарата приводит к снижению артериального давления на фоне уменьшения этого сопротивления при стабильном сердечном выбросе.

Исследования подтвердили, что применение Беталока ЗОК у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II–IV функциональных классов по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) с пониженной фракцией выброса способствует повышению выживаемости и снижению частоты госпитализаций. После длительного лечения отмечается уменьшение выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA) и общее улучшение состояния пациентов. Также было зафиксировано увеличение фракции выброса левого желудочка и снижение конечного систолического и диастолического объема.

Во время терапии препаратом качество жизни не ухудшается, а наоборот, наблюдается улучшение у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Беталок ЗОК, известный как бета-блокатор, часто обсуждается среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в контроле артериального давления и снижении частоты сердечных сокращений. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, отмечая, что препарат помог им справиться с тревожностью и улучшить общее самочувствие. Однако не обходится и без негативных отзывов: некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как усталость, головокружение и нарушения сна. Важно, что многие подчеркивают необходимость индивидуального подхода к лечению, так как реакция на препарат может сильно варьироваться. В целом, Беталок ЗОК вызывает разнообразные мнения, и его применение требует внимательного контроля со стороны врача.

Беталок ЗОК таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Фармакокинетика

Таблетки быстро растворяются при взаимодействии с жидкостью, что приводит к дисперсии активного компонента в желудочно-кишечном тракте. Скорость высвобождения метопролола зависит от уровня кислотности среды. После приема лекарства его терапевтический эффект сохраняется более 24 часов, а стабильная скорость высвобождения активного вещества достигается за 20 часов. Средний период полувыведения составляет около 3,5 часов.

Связь метопролола с белками плазмы крови невысока и составляет примерно 5–10%.

После перорального приема Беталока ЗОК происходит полная абсорбция, а системная биодоступность составляет около 30–40% после однократного приема.

Окислительный метаболизм активного вещества осуществляется в печени. При этом три основных метаболита не проявляют клинически значимого бета-блокирующего действия.

В неизмененном виде с мочой выводится примерно 5% принятой дозы препарата, в то время как остальная часть выводится в форме метаболитов.

Показания к применению

• артериальная гипертензия;
• вспомогательная терапия в рамках основного лечения при стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка;
• стенокардия;
• период восстановления после острого инфаркта миокарда с целью снижения риска повторного инфаркта и смертности;
• функциональные расстройства сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
• наджелудочковая тахикардия, снижение частоты сокращений желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий или других нарушениях сердечного ритма;
• профилактика мигренозных приступов.

Беталок ЗОК 💊 Лечение гипертонии ⚕ аритмии ⚕ ИБС ⚕ мигрени. Отзывы врачей 💬 Эффективная альтернатива

Противопоказания

• атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени по классификации NYHA;
• стадия декомпенсации сердечной недостаточности;
• постоянная или периодическая терапия инотропными средствами, воздействующими на бета-адренорецепторы;
• клинически значимая синусовая брадикардия;
• синдром слабости синусового узла (СССУ);
• кардиогенный шок;
• тяжелые нарушения периферического кровообращения (включая риск гангрены);
• артериальная гипотензия;
• пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений (ЧСС) менее 45 ударов в минуту, систолическом артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст. или интервале PQ (время прохождения импульса от предсердий до желудочков) более 0,24 секунды;
• одновременное внутривенное введение верапамила и других блокаторов медленных кальциевых каналов;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к бета-адреноблокаторам и компонентам препарата.

С осторожностью следует применять Беталок ЗОК при стенокардии Принцметала, AV-блокаде I степени, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астме, сахарном диабете, тяжелой почечной недостаточности, метаболическом ацидозе, а также в сочетании с сердечными гликозидами.

Инструкция по применению Беталока ЗОК: способ и дозировка

Согласно инструкции, Беталок ЗОК принимается внутрь, не разжевывая (включая деление таблеток пополам), запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуется принимать назначенную дозу один раз в день, предпочтительно утром.

Употребление пищи не оказывает влияния на биодоступность препарата.

Дозировка подбирается индивидуально, при этом важно избегать развития брадикардии.

Рекомендуемая суточная доза Беталока ЗОК:

• артериальная гипертензия: 50–100 мг; если терапевтический эффект недостаточен при дозе менее 100 мг, возможно сочетание с другими антигипертензивными средствами, предпочтительно с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов, производными дигидропиридина;
• стенокардия: 100–200 мг, возможно использование в комбинации с другими антиангинальными препаратами;
• стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса: в первые 2 недели назначают Беталок ЗОК по 25 мг (начальная доза), затем, при необходимости, возможно увеличение на 25 мг с интервалом в 2 недели. Поддерживающая доза составляет 200 мг;
• стабильная хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса: начальная доза (в первые 2 недели) – 12,5 мг, далее дозу подбирают индивидуально под строгим контролем врача, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшаться при увеличении дозы. Увеличение дозы (раз в 2 недели) возможно при хорошей переносимости до максимальной дозы – 200 мг. При возникновении артериальной гипотензии и/или брадикардии необходимо снизить дозу препарата или сопутствующей терапии. Появление артериальной гипотензии в начале лечения не всегда указывает на непереносимость дозы при длительной терапии, однако повышение дозы не допускается до стабилизации состояния. В этот период следует контролировать функцию почек;
• нарушения сердечного ритма: 100–200 мг;
• поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: 200 мг;
• функциональные нарушения сердечной деятельности с тахикардией: 100–200 мг;
• профилактика мигрени: 100–200 мг.

При назначении Беталока ЗОК для лечения стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка необходимо, чтобы у пациента не было обострений в течение последних 6 недель и изменений в основной терапии в течение 2 недель до начала приема препарата. Если симптомы ухудшаются на фоне приема бета-адреноблокаторов, лечение продолжается, если при снижении дозы состояние нормализуется; в противном случае терапию прекращают.

Коррекция дозы Беталока ЗОК не требуется при нарушении функции почек или в пожилом возрасте пациента.

При значительном нарушении функции печени следует рассмотреть возможность снижения дозы.

Побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто наблюдаются похолодание конечностей, брадикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая артериальная гипотензия (в редких случаях может сопровождаться обмороком); нечасто – AV-блокада I степени, временное ухудшение симптомов сердечной недостаточности, отеки, боли в области сердца, кардиогенный шок при остром инфаркте миокарда; редко – аритмии и другие нарушения проводимости; очень редко – гангрена на фоне серьезных нарушений периферического кровообращения;

• Со стороны пищеварительной системы: часто возникают боли в животе, диарея, запор, тошнота; нечасто – рвота; редко – сухость слизистой оболочки рта;

• Со стороны центральной нервной системы: очень часто отмечается сильная утомляемость; часто – головная боль, головокружение; нечасто – сонливость или бессонница, парестезии, депрессия, судороги, кошмарные сновидения, снижение концентрации внимания; редко – тревожность, повышенная нервная возбудимость; очень редко – подавленное состояние, нарушения памяти, галлюцинации, амнезия;

• Со стороны печени: редко – функциональные нарушения печени; очень редко – гепатит;

• Дерматологические реакции: нечасто – повышенное потоотделение, кожная сыпь, напоминающая псориазоподобную крапивницу; редко – выпадение волос; очень редко – обострение псориаза, фотосенсибилизация;

• Со стороны органов чувств: редко – нарушения зрения, конъюнктивит, раздражение и/или сухость глаз; очень редко – изменения вкусовых ощущений, шум в ушах;

• Со стороны дыхательной системы: часто – одышка при физической нагрузке; нечасто – бронхоспазм; редко – ринит;

• Со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко – артралгия;

• Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения;

• Со стороны обмена веществ: нечасто – увеличение массы тела;

• Прочие: редко – сексуальная дисфункция, импотенция.

Передозировка

Симптомы (в течение 2 часов после приема значительной дозы препарата): интоксикация (ее тяжесть зависит от дозы и возраста пациента), брадикардия, асистолия, AV-блокада I–III степени, резкое снижение артериального давления, сердечная недостаточность, слабая периферическая перфузия, кардиогенный шок, апноэ, бронхоспазм, угнетение дыхательной функции, нарушения сознания, повышенная утомляемость, тремор, судороги, потеря сознания, повышенное потоотделение, парестезии, тошнота, рвота, возможен спазм пищевода, гиперкалиемия, гипогликемия (чаще у детей) или гипергликемия, влияние на почки, транзиторный миастенический синдром. Совместное применение антигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов, а также употребление алкоголя может ухудшить состояние пациента.

Лечение: назначение активированного угля, внутривенное введение атропина в дозе 0,25–0,5 мг для взрослых, для детей – по 0,01–0,02 мг на 1 кг массы тела (ввиду риска стимуляции блуждающего нерва атропин вводят до промывания желудка!). Проводится симптоматическая терапия. При необходимости выполняется промывание желудка, электрокардиография, мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции легких. Важно обеспечить восполнение объема циркулирующей крови, назначив инфузии глюкозы. При наличии вагусных симптомов внутривенное введение атропина следует повторить в дозе 1–2 мг. При миокардиальной депрессии показано капельное введение допамина или добутамина. Рекомендуется внутривенное применение глюкагона в дозе 0,05–0,15 мг на 1 кг с интервалом в 1 минуту. При необходимости к терапии может быть добавлен адреналин. В случае расширенного желудочкового (QRS) комплекса и аритмии показано инфузионное введение раствора натрия хлорида или бикарбоната, установка искусственного водителя ритма, а при остановке сердца – реанимационные мероприятия в течение нескольких часов; при бронхоспазме – инъекционное или ингаляционное применение тербуталина.

Особые указания

Применение данного препарата у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) должно осуществляться в минимально необходимой дозе и сопровождаться назначением бета2-адреномиметиков. При необходимости дозу бета2-адреномиметика можно увеличить.

Бета1-адреноблокаторы оказывают менее выраженное влияние на углеводный обмен и маскировку симптомов гипогликемии по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Беталок ЗОК может быть назначен пациентам с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации только после достижения стадии компенсации и ее поддержания в процессе лечения. В редких случаях при нарушении AV-проводимости может наблюдаться ухудшение состояния пациента. Если на фоне терапии развивается брадикардия, необходимо снизить дозу препарата или постепенно прекратить его прием.

Действие препарата может усугубить существующие проблемы с периферическим кровообращением, главным образом из-за снижения артериального давления.

При использовании метопролола анафилактический шок может протекать более тяжело, а терапевтические дозы эпинефрина (адреналина) не всегда обеспечивают необходимый клинический эффект.

При феохромоцитоме в сочетании с препаратом следует использовать альфа-адреноблокаторы.

Не рекомендуется резко прекращать прием Беталока ЗОК, особенно у пациентов из группы высокого риска, так как это может привести к ухудшению хронической сердечной недостаточности, увеличению вероятности инфаркта миокарда и внезапной смерти. Отмену препарата следует осуществлять постепенно, снижая дозу на половину каждые две недели до достижения конечной дозы в 12,5 мг. После четырех дней приема конечной дозы препарат можно отменить. Если в процессе снижения дозы наблюдается усиление симптомов стенокардии или повышение артериального давления, дозу следует уменьшать более осторожно.

При плановых хирургических вмешательствах не рекомендуется прекращать терапию бета-адреноблокаторами; необходимо уведомить врача-анестезиолога о приеме Беталока ЗОК. При некардиологических операциях не следует назначать высокие дозы препарата без предварительного титрования у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска.

Лечение пациентов с тяжелой стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточностью должно проводиться врачом, обладающим специальными знаниями и опытом, так как данные клинических исследований по лечению таких пациентов ограничены.

Применение Беталока ЗОК противопоказано при нестабильной сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время использования данного препарата необходимо быть внимательным при вождении автомобилей и работе с механизмами, так как могут возникнуть головокружение и другие нежелательные эффекты.

Применение при беременности и лактации

Применение Беталока ЗОК строго запрещено во время беременности и грудного вскармливания, за исключением редких случаев, когда жизнь матери находится под угрозой. В таких ситуациях предполагаемый лечебный эффект от использования препарата для женщины должен превышать возможные риски для плода или ребенка.

Данный медикамент может вызывать брадикардию и другие нежелательные реакции у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Тем не менее, считается, что количество метопролола, которое попадает в грудное молоко, и его влияние как бета-блокатора на ребенка являются минимальными.

Применение в детском возрасте

В связи с недостатком данных о безопасности и эффективности использования препарата у детей и подростков младше 18 лет, применение Беталока ЗОК в данной возрастной группе является противопоказанным.

При нарушениях функции почек

Следует проявлять осторожность при использовании данного препарата у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

У людей с серьезными проблемами работы печени, например, при тяжелом циррозе или портокавальном анастомозе, может возникнуть необходимость в пересмотре дозировки препарата Беталок ЗОК.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется изменять режим дозирования для пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Беталока ЗОК необходимо учитывать следующее:

• Хинидин, пароксетин, флуоксетин, тербинафин, сертралин, дифенгидрамин, целекоксиб и пропафенон (вещества, ингибирующие CYP2D6) могут оказывать влияние на уровень метопролола в плазме;
• Пропафенон увеличивает уровень метопролола в крови и повышает риск возникновения побочных эффектов;
• Фенобарбитал и другие производные барбитуровой кислоты ускоряют метаболизм метопролола;
• Верапамил может привести к брадикардии и снижению артериального давления;
• Амиодарон способен вызвать выраженную синусовую брадикардию, которая может сохраняться даже после прекращения его применения;
• Дизопирамид и другие антиаритмические препараты класса I могут вызывать серьезные гемодинамические нарушения при наличии дисфункции левого желудочка из-за суммирования отрицательного инотропного эффекта;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (включая индометацин и диклофенак) снижают антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов;
• Дилтиазем, при взаимном усилении ингибирующего действия на AV-проводимость и синусовый узел, может вызывать выраженную брадикардию;
• Дифенгидрамин усиливает эффект метопролола;
• Фенилпропаноламин (норэфедрин) может привести к повышению диастолического артериального давления до патологических значений при дозе 50 мг, а при более высоких дозах – к парадоксальной артериальной гипертензии, вплоть до гипертонического криза;
• Эпинефрин (адреналин) увеличивает риск выраженной артериальной гипертензии и брадикардии;
• Резкая отмена клонидина может вызвать гипертензивную реакцию, поэтому при комбинированной терапии отмену этого препарата следует начинать за несколько дней до прекращения его приема;
• Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у пациентов с быстрым гидроксилированием, что приводит к значительному увеличению уровня метопролола в плазме и усилению его действия;
• Рифампицин может ускорять метаболизм метопролола;
• Ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивный эффект;
• Пероральные гипогликемические препараты требуют коррекции дозы;
• Сердечные гликозиды могут вызывать брадикардию, увеличивая время AV-проводимости;
• Циметидин и гидралазин могут повышать уровень метопролола в плазме.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний и нарушениях AV-проводимости следует избегать сочетания с антиаритмическими средствами класса I.

Аналоги

Среди аналогов Беталока ЗОК можно выделить следующие препараты: Азопрол Ретард, Корвитол, Вазокардин, Метопролол, Метопролола Тартрат, Метопролол Зентива, Метокор и Эгилок Ретард.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре не выше 30 °C.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Беталоке ЗОК

По отзывам пользователей, Беталок ЗОК обычно хорошо воспринимается организмом, а побочные эффекты, как правило, имеют легкий и временный характер.

Цена на Беталок ЗОК в аптеках

Средняя стоимость упаковки таблеток Беталока ЗОК составляет 160 рублей за дозу 25 мг, 270 рублей за 50 мг и 370 рублей за 100 мг.

Вопрос-ответ

Для чего назначают препарат Беталок ЗОК?

Препарат Беталок ЗОК относится к группе бета-адреноблокаторов и применяется в медицине с целью нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы и снижения артериального давления. Метопролола сукцинат 47,5 мг, что соответствует содержанию: Метопролола тартрата 50 мг.

Как влияет Беталок ЗОК на давление?

Применение препарата Беталок® ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению артериального давления в течение более чем 24 часов, как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение сосудистого сопротивления.

Кому нельзя Беталок ЗОК?

Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.). Беталок® ЗОК противопоказан пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0,24 секунд или систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт. ст.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Беталока ЗОК обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и избежать возможных побочных эффектов, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием во время приема препарата. Обратите внимание на возможные изменения в самочувствии, такие как головокружение, утомляемость или изменения в сердечном ритме, и сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Беталока ЗОК самостоятельно, даже если почувствовали улучшение. Внезапная отмена может привести к ухудшению состояния. Обсудите с врачом план по снижению дозы, если это необходимо.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на взаимодействие Беталока ЗОК с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.