Блокордил: описание и применение препарата

Форма выпуска и состав

Препарат представлен в виде таблеток: они белого цвета, круглой формы, с легким двояковыпуклым профилем и фаской. На одной из сторон таблеток, содержащих 25 мг и 50 мг активного вещества, имеется разделительная риска. Упаковка включает 10 таблеток в блистерах, в картонной коробке находятся два блистера и инструкция по применению Блокордила.

Состав одной таблетки:

• активный компонент: каптоприл – 12,5; 25 или 50 мг;
• вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза.

Врачи отмечают, что Блокордил является эффективным средством для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Он помогает улучшить кровообращение и снижает риск тромбообразования. Специалисты подчеркивают важность правильного применения препарата, так как его действие зависит от дозировки и индивидуальных особенностей пациента. Некоторые врачи указывают на возможные побочные эффекты, такие как головокружение или аллергические реакции, что требует внимательного мониторинга состояния пациента. В целом, Блокордил зарекомендовал себя как надежное средство, однако его назначение должно осуществляться только квалифицированным специалистом после тщательной оценки состояния здоровья.

Как БЫСТРО снизить ДАВЛЕНИЕ в домашних условиях: 1 забытое лекарство. Можно ли обойтись без лекарств

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Блокордил – это препарат, обладающий гипотензивным действием, основным активным компонентом которого является каптоприл, выступающий в роли ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Механизм его действия заключается в способности каптоприла конкурентно блокировать активность АПФ, что приводит к снижению скорости преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II, помимо выраженного сосудосуживающего эффекта, также стимулирует выработку альдостерона в коре надпочечников. Снижение уровня ангиотензина II приводит к уменьшению его концентрации в коре надпочечников и, как следствие, к снижению секреции альдостерона. Кроме того, предполагается, что каптоприл влияет на кинин-калликреиновую систему, что препятствует распаду брадикинина, тем самым увеличивая коронарный и почечный кровоток.

Эффект снижения артериального давления (АД) не зависит от уровня активности ренина в плазме, так как АД понижается как при нормальных, так и при низких концентрациях этого гормона. Это связано с воздействием каптоприла на тканевую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС).

Сосудорасширяющее действие Блокордила способствует снижению сопротивления в легочных сосудах, общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и давления в легочных капиллярах, что уменьшает пост- и преднагрузку на сердце. Препарат увеличивает минутный объем сердца и улучшает физическую выносливость. При длительном применении наблюдается снижение гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращение прогрессирования сердечной недостаточности и замедление дилатации левого желудочка. В условиях хронической сердечной недостаточности Блокордил способствует снижению уровня натрия. Он более эффективно расширяет артерии, чем вены, улучшая кровоснабжение ишемизированного миокарда и уменьшая агрегацию тромбоцитов.

Снижая тонус выносящих артериол клубочков почек, каптоприл улучшает гемодинамику внутри клубочков, что помогает предотвратить развитие диабетической нефропатии.

При суточной дозе 50 мг Блокордил демонстрирует ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла, замедляя прогрессирование хронической почечной недостаточности (ХПН) у пациентов с диабетической нефроангиопатией.

Снижение артериального давления приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде и не вызывает рефлекторной тахикардии.

После перорального приема Блокордила максимальное снижение артериального давления наблюдается через 1–1,5 часа. Гипотензивный эффект достигает оптимальных значений в течение 14–28 дней терапии и зависит от дозы.

Блокордил — это новое слово в мире технологий, и мнения о нем разнообразны. Многие пользователи отмечают его удобство и функциональность, подчеркивая, что устройство значительно упрощает повседневные задачи. Особенно положительно отзываются о его дизайне и эргономичности, что делает использование приятным и комфортным.

Однако не обошлось и без критики. Некоторые пользователи указывают на высокую цену, считая, что за такие деньги можно найти более качественные альтернативы. Также встречаются жалобы на недостаточную поддержку со стороны производителя, что вызывает недовольство у тех, кто столкнулся с проблемами.

В целом, Блокордил вызывает интерес и обсуждения, и, похоже, у него есть все шансы занять свою нишу на рынке.

ЛУЧШАЯ ДОБАВКА ОТ ХОЛЕСТЕРИНА

Фармакокинетика

После перорального приема Блокордила каптоприл быстро всасывается: натощак его степень абсорбции достигает 75%, в то время как при употреблении с пищей она снижается на 30–40%. Биодоступность составляет 35–40%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 0,5–1,5 часа и достигает 114 нг/мл.

Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 25–30%.

Менее 1% принятой дозы преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Каптоприл также выделяется с грудным молоком.

Метаболизм происходит в печени, в результате чего образуются фармакологически неактивные метаболиты, такие как каптоприл-цистеиндисульфид и дисульфидный димер каптоприла.

Период полувыведения (T1/2) составляет 3 часа.

Выводится через почки 95% принятой дозы, из которых 40–50% остается в неизмененном виде. После однократного приема внутрь через 4 часа в моче в неизмененном виде определяется 38% каптоприла, а в виде метаболитов – 28%. Через 6 часов в моче присутствуют только метаболиты. В суточной моче доля неизмененного каптоприла составляет 38%, а метаболитов – 62%.

При нарушении функции почек T1/2 каптоприла увеличивается до 33 часов. В случае хронической почечной недостаточности вещество накапливается в организме.

У пожилых пациентов фармакокинетические параметры каптоприла не изменяются, поэтому при отсутствии нарушений функции почек им рекомендуется принимать стандартные дозы Блокордила для лечения артериальной гипертензии.

Показания к применению

• артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная гипертензия);
• хроническая сердечная недостаточность (в рамках комбинированного лечения);
• дисфункция левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (для пациентов в стабильном клиническом состоянии);
• диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при суточной альбуминурии свыше 30 мг).

Таблетки ПОНИЖАЮЩИЕ Артериальное Давление

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• наследственный отек Квинке или идиопатический отек;
• наличие в анамнезе случаев ангионевротического отека, возникающего на фоне применения других ингибиторов АПФ;
• гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с азотемией;
• порфирия;
• непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
• возраст до 18 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к другим ингибиторам АПФ (включая анамнез) и компонентам препарата.

С осторожностью следует применять таблетки Блокордил при гемодинамически значимом стенозе аорты, цереброваскулярных заболеваниях (включая недостаточность мозгового кровообращения и ишемию головного мозга), угнетении костномозгового кроветворения, почечной недостаточности, после трансплантации почки, печеночной недостаточности, сахарном диабете, заболеваниях соединительной ткани, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, а также при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), в том числе в случаях диареи и рвоты, приводящих к уменьшению ОЦК, и у пожилых пациентов.

Блокордил, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Блокордил следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, за час до еды или через два часа после приема пищи. Рекомендуется делать это регулярно, желательно в одно и то же время каждый день.

Рекомендуемая схема дозирования Блокордила:

• Артериальная гипертензия: начальная доза составляет 12,5 мг дважды в день. Если через 14 дней не наблюдается необходимого терапевтического эффекта, начальную дозу можно постепенно увеличивать (с интервалом 14–28 дней) до достижения желаемого результата. При легкой и умеренной форме артериальной гипертензии поддерживающая доза обычно составляет 25 мг дважды в день. Максимальная доза – 50 мг дважды в день. Для тяжелой артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 50 мг трижды в день, а максимальная суточная доза – 150 мг;
• Злокачественная артериальная гипертензия: начальная доза – 12,5 мг или 25 мг 2–3 раза в день;
• Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 12,5 мг 2–3 раза в день. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать (с интервалом 14–28 дней). Средняя поддерживающая доза Блокордила может составлять 25–50 мг 2–3 раза в день. Максимальная доза – 150 мг в сутки;
• Нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда: лечение следует начинать с 3 по 16 день после инфаркта, начальная доза – 6,25 мг один раз в день (возможно использование таблеток каптоприла по 12,5 мг). При необходимости дозу можно постепенно увеличивать (с интервалом не менее 14 дней) до 50 мг трижды в день;
• Диабетическая нефропатия: 75–100 мг в день, разделенные на 2–3 приема. Для пациентов с диабетом 1-го типа и микроальбуминурией (суточное выделение альбумина 30–300 мг) препарат назначают в дозе 50 мг дважды в день. Если общий клиренс белка превышает 500 мг в день, эффективной будет доза 25 мг трижды в день.

При нарушении функции почек суточная доза Блокордила определяется с учетом клиренса креатинина (КК):

• КК не менее 30 мл/мин (умеренная степень нарушения функции почек): 75–100 мг;
• КК менее 30 мл/мин: начальная суточная доза – до 12,5 мг, при необходимости возможно постепенное увеличение.

Рекомендуемая дозировка для пожилых пациентов: 6,25 мг дважды в день.

При необходимости Блокордил можно использовать в сочетании с петлевыми диуретиками.

Если вы пропустили прием очередной дозы, не стоит компенсировать это увеличением следующей дозы.

Побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – значительное снижение артериального давления, тахиаритмия, учащенное сердцебиение, ощущение пульсации в сердце, стенокардия при физической нагрузке, отеки конечностей; очень редко – синдром Рейно, кардиогенный шок, остановка сердца.
• Со стороны нервной системы: часто – изменения вкусовых ощущений, нарушения сна, головокружение; редко – усталость, сонливость, общая слабость, парестезии, головная боль, астения; очень редко – депрессия, спутанность сознания, цереброваскулярные расстройства (включая обмороки и инсульты).
• Со стороны дыхательной системы: часто – сухой раздражающий кашель (непродуктивный), бронхоспазм, одышка; очень редко – ринит, аллергический альвеолит, эозинофильный пневмонит.
• Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко – тромбоцитопения, эозинофилия, лимфаденопатия, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (апластическая или гемолитическая), панцитопения (чаще при нарушениях функции почек).
• Со стороны иммунной системы: очень редко – аутоиммунные заболевания, увеличение титров антинуклеарных антител.
• Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой рта, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, гастрит; редко – афтозные язвы на внутренней поверхности щек и языка, гипербилирубинемия; очень редко – пептические язвы, глоссит, панкреатит, холестаз, желтуха, нарушения функции печени, интестинальный ангионевротический отек, гепатит (включая некротический гепатит), повышение активности печеночных трансаминаз.
• Со стороны органов чувств: очень редко – нарушения зрения.
• Со стороны кожных покровов: часто – зуд, кожная сыпь, алопеция; редко – ангионевротический отек; очень редко – крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная эритема, фоточувствительность (эритема), пемфигоидные кожные реакции.
• Со стороны опорно-двигательной системы: очень редко – артралгия, миалгия.
• Со стороны мочевыделительной и половой систем: редко – учащенное мочеиспускание, нарушения функции почек, олигурия, полиурия; очень редко – нефротический синдром, гинекомастия, импотенция.
• Лабораторные показатели: очень редко – повышение гематокрита, протеинурия, увеличение уровня мочевины, билирубина и креатинина, гиперкалиемия, гипонатриемия, увеличение скорости оседания эритроцитов, лейкопения.
• Прочие: нечасто – слабость, боли в груди; очень редко – лихорадка.

Передозировка

• Симптомы: резкое снижение артериального давления (включая внезапную сердечно-сосудистую недостаточность, потерю сознания и риск летального исхода), острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения.
• Лечение: необходимо срочное промывание желудка или вызов искусственной рвоты, а также прием активированного угля. Пациента следует уложить на спину, приподняв ноги. Рекомендуется внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида, а также проведение мероприятий для увеличения объема циркулирующей крови и восстановления артериального давления. Симптоматическая терапия включает подкожное или внутривенное введение эпинефрина и назначение антигистаминов. Проведение гемодиализа и перитонеального диализа не дает ожидаемого эффекта.

Особые указания

Блокордил в дозировке 25 мг может быть использован однократно сублингвально для снижения артериального давления при гипертоническом кризе. Таблетку необходимо разжевать и держать под языком до полного растворения. Если в течение часа не наблюдается достаточного снижения давления, можно повторить прием препарата в той же дозе.

Существует вероятность развития артериальной гипотензии после первой дозы Блокордила, особенно при снижении объема циркулирующей крови или гипонатриемии, вызванной применением высоких доз диуретиков или гемодиализом. Симптомы артериальной гипотензии могут включать тошноту и обморок, а при значительном снижении давления – острую почечную недостаточность, вплоть до летального исхода.

Для предотвращения артериальной гипотензии рекомендуется начинать лечение Блокордилом после отмены диуретиков и соблюдения бессолевой диеты.

Если симптомы артериальной гипотензии повторяются, следует рассмотреть возможность уменьшения дозы Блокордила или прекращения его применения.

Каптоприл может негативно влиять на функцию почек, вплоть до острого почечного недостаточности, поэтому лечение должно сопровождаться регулярным мониторингом состояния мочеполовой системы.

Важно отметить, что у пожилых пациентов риск возникновения побочных эффектов выше.

При приеме Блокордила существует высокая вероятность гиперкалиемии, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью, диабетом, а также тех, кто принимает калийсберегающие диуретики (такие как спиронолактон, амилорид, триамтерен) или препараты калия. Поэтому совместное применение Блокордила с этими средствами не рекомендуется. Если такое сочетание необходимо, пациенту следует регулярно проверять уровень калия в сыворотке крови.

Рекомендуется периодически контролировать уровень лейкоцитов в крови. Врач, назначая Блокордил, должен предупредить пациента о необходимости немедленно обращаться за медицинской помощью при возникновении боли в горле, повышении температуры или других признаках инфекции.

Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться корректировка дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Перед началом десенсибилизации ядом перепончатокрылых насекомых (пчел, ос) прием ингибитора АПФ следует прекратить как минимум за 24 часа до процедуры, чтобы снизить риск анафилактоидных реакций.

Временная отмена препарата необходима перед каждой процедурой афереза липопротеидов низкой плотности с использованием высокопроточных мембран или перед плановыми хирургическими вмешательствами. Пациент должен уведомить врача-анестезиолога о применении Блокордила.

Следует учитывать, что при анализе мочи на ацетон во время приема каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

С учетом риска значительного снижения артериального давления, появления головокружения и других побочных эффектов, которые могут отрицательно сказаться на внимании и скорости психомоторных реакций, во время терапии Блокордилом следует проявлять осторожность как при вождении автомобилей, так и при осуществлении других потенциально рискованных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Использование Блокордила не рекомендуется во время беременности и грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность использования каптоприла у детей младше 18 лет не были установлены, поэтому применение Блокордил в педиатрии не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

Назначение Блокордила противопоказано для пациентов с гемодинамически значимым двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, если у них наблюдается азотемия.

При наличии почечной недостаточности и после трансплантации почки следует проявлять осторожность при использовании данного препарата. Коррекция дозы Блокордила необходима на основе показателей клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

Назначение Блокордил противопоказано при наличии порфирии.

Каптоприл следует использовать с осторожностью в случае печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

При использовании Блокордила у пожилых пациентов следует проявлять осторожность, и им важно строго придерживаться предписанного режима дозирования.

Лекарственное взаимодействие

• Нестероидные противовоспалительные препараты (включая индометацин и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2), а также эстрогены: при совместном применении с этими средствами наблюдается снижение гипотензивного эффекта Блокордила;
• Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калиевые добавки и заменители соли: увеличивают вероятность развития гиперкалиемии;
• Препараты общей анестезии: могут существенно снизить артериальное давление;
• Препараты лития: замедляют выведение лития из организма, что приводит к повышению его концентрации в крови;
• Аллопуринол и прокаинамид: повышают риск возникновения нейтропении и синдрома Стивенса – Джонсона;
• Препараты золота: внутривенное введение натрия ауротиомалата может усугубить симптомы, такие как тошнота, рвота, покраснение лица и снижение артериального давления;
• Инсулин и пероральные гипогликемические средства: взаимодействие каптоприла с этими препаратами увеличивает риск гипогликемии;
• Антациды: замедляют всасывание каптоприла в желудочно-кишечном тракте;
• Этанол: при употреблении алкогольных напитков и лекарств, содержащих этанол, усиливается гипотензивный эффект Блокордила;
• Алдеслейкин, алпростадил, альфа1-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, кардиотоники, альфа2-адреномиметики центрального действия, миноксидил, нитраты, вазодилататоры и миорелаксанты: следует учитывать, что их сочетание с каптоприлом усиливает его гипотензивное действие;
• Снотворные, антидепрессанты, анксиолитики и нейролептики: могут усиливать гипотензивный эффект Блокордила;
• Эпоэтин, глюкокортикостероиды, эстрогены (включая комбинированные пероральные контрацептивы), карбеноксолон и налоксон: совместное применение этих средств снижает эффективность Блокордила;
• Пробенецид: уменьшает почечный клиренс каптоприла и увеличивает его концентрацию в сыворотке крови;
• Азатиоприн и циклофосфамид: прием этих и других иммунодепрессантов повышает риск гематологических нарушений.

Аналоги

Среди аналогов Блокордила можно выделить такие препараты, как Каптоприл, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-АКОС, Каптоприл-СТИ, Каптоприл-Ферейн, Каптоприл-ФПО, Ангиоприл-25, Веро-Каптоприл, Капотен и другие.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Блокордиле

Отдельные отзывы о Блокордиле в основном положительные. Пациенты чаще всего используют его для краткосренного снижения повышенного давления, однако советуют применять его при незначительных колебаниях давления.

Цена на Блокордил в аптеках

Регистрация препарата не была продлена, поэтому он отсутствует в аптечной сети, и цена на Блокордил в настоящее время неизвестна.

Стоимость Каптоприла, который является аналогом с тем же активным веществом, варьируется в зависимости от дозировки:

• таблетки 25 мг по 10 штук в блистерах: в упаковке из 2 блистеров – 8–26 руб.; в упаковке из 4 блистеров – 12–34 руб.;
• таблетки 50 мг по 10 штук в блистерах: в упаковке из 2 блистеров – 13–35 руб.; в упаковке из 4 блистеров – 28–56 руб.

Вопрос-ответ

Для чего нужны таблетки блокордил?

Блокордил показан для лечения: артериальная гипертензия. Блокордил показан для лечения артериальной гипертензии. Сердечная недостаточность. Блокордил показан для лечения хронической сердечной недостаточности со снижением систолической функции левого желудочка.

Для чего принимаются таблетки каптоприл?

Показания: артериальная гипертензия (в т. ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии.

Каких лекарств следует избегать при приеме каптоприла?

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Каптоприл, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

Каптоприл Акос снижает давление?

У пациентов с артериальной гипертензией каптоприл снижает артериальное давление (АД) без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), задержки жидкости и ионов натрия в организме. После однократного приема внутрь максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 60–90 минут.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Блокордила обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку. Следуйте рекомендациям врача или инструкции на упаковке, чтобы избежать передозировки и обеспечить максимальную эффективность лечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Блокордила. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Блокордила без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения для достижения наилучших результатов.