Бритомар: особенности и преимущества использования

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Бритомара представлена в виде таблеток с пролонгированным действием. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и почти белый или белый цвет. На одной из сторон таблеток имеется гравировка SN. В упаковке содержится 15 таблеток в блистерах, а в картонной коробке может быть 1 или 2 блистера.

Состав одной таблетки включает:

• активное вещество: торасемид – 5 мг или 10 мг;
• вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, гуаровая камедь, стеарат магния, кукурузный крахмал.

Врачи отмечают, что Бритомар, как препарат, обладает рядом положительных свойств, способствующих улучшению состояния пациентов с различными заболеваниями. Его активные компоненты помогают в борьбе с воспалительными процессами и облегчают симптомы, связанные с аллергическими реакциями. Специалисты подчеркивают, что Бритомар может быть эффективным средством для лечения респираторных заболеваний, так как способствует расширению дыхательных путей и улучшению вентиляции легких. Однако врачи также предупреждают о необходимости соблюдения рекомендаций по дозировке и продолжительности курса лечения, чтобы избежать возможных побочных эффектов. В целом, Бритомар зарекомендовал себя как полезный инструмент в арсенале врачей, но его применение должно быть обоснованным и контролируемым.

Бритомар 5 мг

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Торасемид является «петлевым» диуретиком. Его основной механизм действия заключается в обратимом связывании активного вещества с контранспортером калия/хлора/натрия, который находится в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле. Это приводит к снижению или полному блокированию реабсорбции натрия, а также уменьшению реабсорбции воды и осмотического давления внутри клеток.

Торасемид вызывает гипокалиемию в меньшей степени по сравнению с фуросемидом, при этом обладая более высокой фармакологической активностью и длительным эффектом. Диуретический эффект наблюдается примерно через час после перорального приема Бритомара, достигает максимума через 3–6 часов и сохраняется от 8 до 10 часов. Препарат способствует снижению как диастолического, так и систолического артериального давления в положении стоя и лежа.

Бритомар — это бренд, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают высокое качество продукции и разнообразие ассортимента. Клиенты хвалят удобство использования и стильный дизайн, что делает товары привлекательными для широкой аудитории. Однако не обходится и без критики: некоторые пользователи высказывают недовольство по поводу ценовой политики, считая, что стоимость не всегда оправдана. В то же время, многие отмечают отличное обслуживание и быструю доставку, что создает положительное впечатление о компании. В целом, мнения о Бритомар варьируются, но большинство согласны, что бренд заслуживает внимания благодаря своим инновациям и качеству.

Бритомар таблетки — показания, видео инструкция, описание, отзывы — Торасемид

Фармакокинетика

Бритомар представлен в виде таблеток с пролонгированным действием, что обеспечивает постепенное высвобождение торасемида и минимизирует колебания его концентрации в крови по сравнению с обычными таблетками, содержащими это активное вещество.

Прием нескольких доз Бритомара обеспечивает высокую относительную биодоступность пролонгированной формы, которая составляет около 102% по сравнению с традиционными таблетками. Торасемид всасывается в желудочно-кишечном тракте с ограниченным эффектом «первого прохождения» через печень. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1,5 часа после приема. Пища не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Дисфункции печени и/или почек не влияют на степень и скорость всасывания активного компонента.

Степень связывания торасемида с белками плазмы крови превышает 99%. Объем распределения у здоровых людей и пациентов с сердечной недостаточностью или легкой и умеренной почечной недостаточностью колеблется от 12 до 15 литров. У пациентов с циррозом печени этот показатель увеличивается вдвое.

Торасемид метаболизируется с участием изофермента CYP2C9 системы цитохрома Р450 в печени, что приводит к образованию трех метаболитов. Основной метаболит представляет собой фармакологически неактивное производное карбоновой кислоты. Два других метаболита образуются в небольших количествах и обладают определенной диуретической активностью, однако их концентрация недостаточна для достижения значимого клинического эффекта.

Период полувыведения торасемида, согласно исследованиям с участием здоровых добровольцев, составляет 4 часа. Около 80% принятой перорально дозы Бритомара выводится с мочой в виде метаболитов, а примерно 20% – в неизмененном виде (это касается пациентов с нормальной функцией почек). Общий клиренс активного вещества равен 41 мл/мин, а почечный клиренс составляет около 10 мл/мин, что соответствует примерно 25% от общего клиренса.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации наблюдается снижение почечного и печеночного клиренса торасемида: общий клиренс оказывается примерно на 50% ниже, чем у здоровых добровольцев, а биодоступность и период полувыведения имеют более высокие значения.

У больных с нарушениями функции почек почечный клиренс препарата значительно снижается, однако это практически не сказывается на общем клиренсе. Диуретическое действие торасемида при почечной недостаточности усиливается с увеличением дозы Бритомара. Период полувыведения и общий клиренс остаются практически неизменными у пациентов со сниженной функцией почек благодаря метаболическим процессам в печени.

У пациентов с циррозом печени наблюдается увеличение почечного клиренса, периода полувыведения и объема распределения, в то время как общий клиренс остается на прежнем уровне.

У пожилых пациентов фармакокинетический профиль торасемида практически не отличается от такового у более молодых людей, за исключением снижения почечного клиренса, связанного с возрастными изменениями, которые приводят к ухудшению функции почек у данной категории больных. Период полувыведения и общий клиренс препарата при этом остаются стабильными.

Показания к применению

• гипертония;
• отеки при хронической сердечной недостаточности, нарушениях работы почек и печени, а также при других заболеваниях.

Britomar v02

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• печеночная прекома или кома;
• рефрактерная гипонатриемия;
• рефрактерная гипокалиемия;
• анурия;
• выраженное одностороннее поражение мочевыводящих путей и другие состояния, значительно затрудняющие отток мочи;
• дегидратация;
• острый гломерулонефрит;
• интоксикация дигиталисом;
• синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• беременность;
• возраст до 18 лет;
• дефицит лактазы, непереносимость галактозы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• аллергия на сульфаниламидные антибиотики и препараты сульфонилмочевины (сульфонамиды), из-за риска перекрестной аллергии на торасемид;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

В соответствии с инструкцией, Бритомар следует применять с осторожностью у пациентов с гиповолемией (как с артериальной гипотензией, так и без нее), артериальной гипотензией, а также у тех, кто имеет в анамнезе желудочковую аритмию или острый инфаркт миокарда (в связи с повышенным риском кардиогенного шока); при подагре и гиперурикемии, гипонатриемии, гипокалиемии, анемии, диарее, панкреатите, сахарном диабете; при заболеваниях печени с асцитом и циррозом, почечной недостаточностью, гепаторенальным синдромом; при нарушении оттока мочи, вызванном доброкачественной гиперплазией предстательной железы, гидронефрозом или сужением мочеиспускательного канала; при совместном применении сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ); а также в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению Бритомара: способ и дозировка

Таблетки Бритомар принимаются внутрь один раз в день, независимо от еды. Их следует глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать Бритомар в одно и то же время каждый день, что будет удобнее для пациента.

Рекомендованные дозировки:

• Артериальная гипертензия: начальная доза составляет 5 мг. Если через 4–6 недель не наблюдается значительного снижения артериального давления, дозу можно увеличить до 10 мг. Если и после этого эффекта не удается достичь, стоит рассмотреть добавление гипотензивного препарата другой группы;
• Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности: начальная доза – 10–20 мг. Для достижения необходимого клинического результата дозу можно удвоить;
• Отечный синдром при заболеваниях почек: начальная доза – 20 мг, с возможностью увеличения в 2 раза для достижения нужного эффекта;
• Отечный синдром при заболеваниях печени: начальная доза – 5–10 мг, в сочетании с калийсберегающими диуретиками или антагонистами альдостерона. Если эффект не достигается, дозу можно увеличить в 2 раза, но максимальная разовая доза не должна превышать 40 мг. Курс лечения продолжается до полного исчезновения отеков.

Корректировать дозу для пожилых пациентов не требуется.

Если пациент пропустил дозу, ее следует принять сразу, как только вспомнили, при условии, что это не приведет к приему двойной дозы. После этого продолжайте принимать Бритомар в обычное время.

Побочные действия

• Нервная система: часто наблюдаются головокружение, сонливость и головные боли; нечасто – судороги в мышцах ног; частота не установлена – обмороки, спутанность сознания, парестезии, проявляющиеся в виде ощущения ползания мурашек, онемения и покалывания в конечностях.
• Обмен веществ: нечасто – гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, интенсивная жажда (полидипсия).
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – покраснение лица, экстрасистолия, тахикардия, учащенное сердцебиение; частота не установлена – значительная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, гиповолемия, тромбоэмболия.
• Пищеварительная система: часто – диарея; нечасто – метеоризм, боли в животе; частота не установлена – потеря аппетита, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, панкреатит.
• Дыхательная система: нечасто – носовые кровотечения.
• Мочевыделительная система: часто – учащенное мочеиспускание, никтурия, полиурия; нечасто – частые позывы к мочеиспусканию; частота не установлена – повышение уровня креатинина и мочевины в крови, задержка мочи (при обструкции мочевыводящих путей).
• Органы чувств: частота не установлена – шум в ушах, обратимая потеря слуха, нарушения зрения.
• Дерматологические реакции: частота не установлена – сыпь, зуд кожи, фотосенсибилизация.
• Лабораторные показатели: нечасто – повышение уровня тромбоцитов; частота не установлена – гипергликемия, гипокалиемия, гиперурикемия, снижение числа лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, увеличение активности некоторых печеночных ферментов, небольшое повышение активности щелочной фосфатазы в крови, гипохлоремия, гипонатриемия, метаболический алкалоз.
• Прочие: нечасто – слабость, повышенная утомляемость, астения, жажда, нервозность, гиперактивность.

Передозировка

Основным признаком передозировки Бритомара является значительное увеличение диуреза, которое сопровождается нарушением электролитного баланса в крови и уменьшением объема циркулирующей крови (ОЦК). Это может привести к таким состояниям, как сонливость, резкое снижение артериального давления, спутанность сознания и коллапс. В некоторых случаях также наблюдаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Специфического антидота не существует. При подозрении на передозировку необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка и принять активированный уголь. Рекомендуется симптоматическая терапия, снижение дозировки или полная отмена Бритомара, а также восполнение ОЦК и нормализация кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса. Эти мероприятия должны проводиться под постоянным контролем гематокрита и уровня электролитов в сыворотке крови. Эффективность гемодиализа в данном случае невелика, так как скорость выведения торасемида и его метаболитов не увеличивается.

Особые указания

Бритомар следует использовать исключительно по рекомендации врача.

Если возникают какие-либо побочные эффекты, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Лечение должно сопровождаться мониторингом электролитного баланса, объема и концентрации циркулирующей крови, особенно у пожилых пациентов и в начале терапии. При длительном применении препарата требуется регулярный контроль уровня мочевой кислоты, электролитов (особенно калия), глюкозы, креатинина, клеточных компонентов и липидов крови.

Чтобы предотвратить развитие метаболического алкалоза и гипонатриемии при использовании высоких доз Бритомара, пациентам рекомендуется употреблять достаточное количество поваренной соли.

Наибольший риск гипокалиемии наблюдается при циррозе печени, недостаточном поступлении электролитов с пищей, выраженном диурезе, а также при сопутствующей терапии АКТГ или кортикостероидами.

При наличии почечной недостаточности вероятность нарушений водно-электролитного баланса увеличивается. Поэтому в процессе лечения необходимо периодически контролировать уровень электролитов плазмы крови (включая натрий, калий, кальций, магний), остаточный азот, кислотно-основное состояние, мочевую кислоту и креатинин, а при выявлении нарушений проводить коррекцию.

Если результаты лабораторных анализов показывают гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса или повышение уровня мочевины в крови, это свидетельствует о водно-электролитных расстройствах, преренальной азотемии или гиповолемии и является основанием для отмены препарата. После нормализации анализов лечение можно возобновить в меньшей дозе Бритомара.

При возникновении азотемии и олигурии или их ухудшении у пациентов с прогрессирующими тяжелыми заболеваниями почек рекомендуется временно прекратить применение торасемида.

Если асцит диагностирован на фоне цирроза печени, дозировку Бритомара следует подбирать в стационарных условиях, так как нарушение водно-электролитного баланса может привести к печеночной коме. Пациенты этой категории нуждаются в регулярном контроле электролитов плазмы крови.

Из-за гиперплазии предстательной железы и сужения мочеточников может возникнуть острая задержка мочи.

При сниженной толерантности к глюкозе и у пациентов с сахарным диабетом необходимо периодически проверять уровень глюкозы в крови и моче.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями гипокалиемия, вызванная применением Бритомара, особенно у тех, кто принимает сердечные гликозиды, может привести к аритмиям. В процессе лечения рекомендуется соблюдать диету, богатую калием, а также одновременно принимать спиронолактон или другие калийсберегающие диуретики и препараты калия. Эти меры помогут снизить риск гипокалиемии.

На фоне терапии возможно обострение подагры.

Во время приема Бритомара следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания, включая управление транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Торасемид не проявляет фетотоксичности и не вызывает тератогенных эффектов, однако способен преодолевать плацентарный барьер, что может привести к тромбоцитопении и нарушениям водно-электролитного баланса у плода. Поэтому применение Бритомара не рекомендуется во время беременности.

На данный момент нет надежной информации о том, проникает ли торасемид в грудное молоко. В период лактации его следует назначать с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Бритомар не рекомендуется для использования у пациентов младше 18 лет, так как не было подтверждено его безопасность и эффективность для этой возрастной группы.

Лекарственное взаимодействие

• Сердечные гликозиды и препараты лития: их токсичность может увеличиваться.
• Слабительные средства, минералокортикоиды и глюкокортикоиды: могут привести к значительному выведению калия из организма.
• Гипотензивные препараты: возможно усиление их действия.
• Антибиотики, аминогликозиды, цефалоспорины и препараты платины: их ототоксическое и нефротоксическое воздействие усиливается, особенно при применении высоких доз торасемида.
• Теофиллин и курареподобные миорелаксанты: их активность возрастает.
• Салицилаты в больших дозах: возможно увеличение токсического эффекта.
• Гипогликемические препараты: их эффективность может снижаться.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): могут вызывать кратковременное снижение артериального давления, поэтому рекомендуется уменьшить начальную дозу ингибитора АПФ или торасемида (или временно прекратить его прием).
• Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства: могут снижать мочегонный и гипотензивный эффекты торасемида.
• Колестирамин: уменьшает биодоступность торасемида.
• Этакриновая кислота: увеличивает риск ототоксичности.

Аналоги

Среди аналогов Бритомара можно выделить следующие препараты: Диувер, Тригрим, Торасемид Канон и Торасемид.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бритомаре

В сети интернет отзывы о Бритомаре встречаются довольно редко. Пациенты отмечают, что эффект от препарата не проявляется мгновенно, а его терапевтическое действие усиливается с каждым днем на протяжении всего курса лечения, что связано с длительным действием таблеток.

Увеличение дозировки Бритомара нередко сопровождается побочными эффектами, такими как дегидратация, что выражается в чрезмерной потере жидкости из-за усиленного выведения ионов натрия. В таких случаях пациенты сообщают о симптомах, включая учащенное сердцебиение, обморочные состояния и головокружение, особенно в утренние и ночные часы, а также о снижении артериального давления при резком изменении положения тела. Общая дегидратация может также вызывать сухость во рту и уменьшение тургора кожи. Врачи рекомендуют в таких ситуациях прекратить прием препарата и увеличить потребление поваренной соли и воды.

Многие специалисты считают лекарственную форму Бритомара более удобной, так как она лучше подходит для длительного лечения в амбулаторных условиях. Во время терапии пациенты могут продолжать вести привычный образ жизни и не ограничивать свою физическую активность. Препарат отличается мягким действием и, как правило, хорошо переносится больными.

Цена на Бритомар в аптеках

Средняя стоимость Бритомара с дозировкой 5 мг варьируется от 308 до 398 рублей, в то время как цена на препарат с дозировкой 10 мг колеблется в пределах 381‒490 рублей. Указанные цены относятся к упаковке, содержащей 30 таблеток с пролонгированным действием.

Вопрос-ответ

Для чего таблетки Бритомар?

Бритомар показания к применению — отечный синдром различного генеза, в т. ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек — артериальная гипертензия.

Сколько стоит Бритомар?

Бритомар таблетки пролонгированного действия 5 мг № 30 – купить в аптеке в Москве, цена 448,00 руб. инструкция по применению, доставка, отзывы, аналоги, артикул: 83601.

Для чего нужен препарат торасемид?

Препарат ТОРАСЕМИД применяется у взрослых (старше 18 лет) для лечения отеков различного происхождения, в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек, а также для лечения артериальной гипертензии (повышенного артериального давления).

Советы

СОВЕТ №1

Изучите ассортимент продукции Бритомар, чтобы выбрать наиболее подходящие товары для ваших нужд. Обратите внимание на состав и особенности каждого продукта, чтобы сделать осознанный выбор.

СОВЕТ №2

Следите за акциями и скидками на сайте Бритомар. Часто можно найти выгодные предложения, которые помогут сэкономить на покупке качественных товаров.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь обращаться в службу поддержки Бритомар с вопросами о продукции или заказах. Квалифицированные специалисты помогут вам получить необходимую информацию и решить любые проблемы.