Диабетон МВ: особенности и применение

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки с контролируемым высвобождением: овальные, белые, двояковыпуклые. Таблетки Диабетон МВ 30 мг имеют на одной стороне гравировку «DIA 30», а на другой – логотип производителя. Таблетки Диабетон МВ 60 мг снабжены насечкой и имеют гравировку «DIA 60» с обеих сторон. Упаковка включает 15 таблеток в блистере, в картонной коробке по 2 или 4 блистера; также доступны упаковки по 30 таблеток в блистере, в картонной коробке по 1 или 2 блистера.

Состав одной таблетки:

• активное вещество: гликлазид – 30 или 60 мг;
• вспомогательные компоненты: дигидрат гидрофосфата кальция – 83,64/0 мг; гипромеллоза 100 сР – 18/160 мг; гипромеллоза 4000 сР – 16/0 мг; стеарат магния – 0,8/1,6 мг; мальтодекстрин – 11,24/22 мг; безводный коллоидный диоксид кремния – 0,32/5,04 мг; моногидрат лактозы – 0/71,36 мг.

Врачи отмечают, что Диабетон МВ является эффективным средством для контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Его активное вещество, гликлазид, способствует повышению секреции инсулина поджелудочной железой, что помогает снизить гликемию. Специалисты подчеркивают, что препарат имеет длительное действие, что позволяет принимать его всего один раз в день, что удобно для пациентов. Однако врачи также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к лечению, так как у некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, такие как гипогликемия. Поэтому важно регулярно контролировать уровень сахара и корректировать дозировку препарата в зависимости от состояния пациента. В целом, при соблюдении рекомендаций врачей, Диабетон МВ может значительно улучшить качество жизни людей с диабетом.

Диабетон МВ таблетки инструкция по применению препарата: Как применять при диабете 2 типа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гликлазид представляет собой производное сульфонилмочевины и является пероральным гипогликемическим средством, которое выделяется среди аналогичных препаратов благодаря наличию N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Данный препарат способствует снижению уровня глюкозы в крови, активируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Увеличение концентрации постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется даже после двухлетнего применения гликлазида. Кроме влияния на углеводный обмен, это вещество также оказывает положительное воздействие на гемоваскулярные процессы.

При сахарном диабете 2 типа Диабетон МВ восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу его секреции. Значительное увеличение секреции наблюдается при стимуляции, вызванной введением глюкозы и приемом пищи.

Гликлазид снижает риск тромбообразования в мелких сосудах, воздействуя на механизмы, способствующие возникновению осложнений при сахарном диабете. Он частично ингибирует адгезию и агрегацию тромбоцитов, снижает уровень факторов активации тромбоцитов (таких как тромбоксана В2 и β-тромбоглобулина), а также увеличивает активность тканевого активатора плазминогена и восстанавливает фибринолитическую активность сосудистого эндотелия.

Интенсивный контроль уровня глюкозы, основанный на применении Диабетона МВ, значительно снижает как макро-, так и микрососудистые осложнения при сахарном диабете 2 типа по сравнению со стандартным контролем.

Это преимущество связано с существенным снижением относительного риска основных микрососудистых осложнений, а также появления и прогрессирования нефропатии, возникновения макро- и микроальбуминурии и развития почечных осложнений.

Эффективность интенсивного контроля гликемии при использовании Диабетона МВ не зависела от преимуществ, достигнутых в результате гипотензивной терапии.

Диабетон МВ — это препарат, который активно обсуждается среди людей с диабетом 2 типа. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении уровня сахара в крови. Пользователи делятся положительными отзывами о том, как препарат помогает контролировать гликемию и улучшает общее самочувствие. Однако не все мнения однозначны: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может варьироваться, и многие рекомендуют предварительно консультироваться с врачом. В целом, Диабетон МВ вызывает интерес и обсуждение, так как для многих он стал важным элементом в управлении заболеванием.

Диабетон МВ | Гликлазид МВ | Плюсы и минусы | #диабетон

Фармакокинетика

• Всасывание: после перорального приема гликлазид полностью абсорбируется. Концентрация этого вещества в плазме крови постепенно возрастает в течение первых 6 часов, а уровень стабилизируется в пределах 6–12 часов. Индивидуальные различия в этом процессе минимальны. Потребление пищи не оказывает влияния на степень и скорость абсорбции гликлазида;
• Распределение: связывание с плазменными белками составляет около 95%. Объем распределения (Vd) составляет примерно 30 литров. Прием Диабетона МВ в дозе 60 мг один раз в день позволяет поддерживать эффективную концентрацию гликлазида в плазме более 24 часов;
• Метаболизм: основное преобразование гликлазида происходит в печени. Активные метаболиты в плазме не обнаруживаются;
• Выведение: средний период полувыведения составляет 12–20 часов. Выведение осуществляется преимущественно почками в виде метаболитов, менее 1% выводится в неизмененном виде.

Существует линейная зависимость между принятой дозой и AUC (площадь под кривой «концентрация/время»).

Показания к применению

• сахарный диабет 2 типа в тех ситуациях, когда другие методы (диетическое питание, физическая активность и снижение веса) оказываются недостаточно действенными;
• осложнения, связанные с сахарным диабетом (профилактика через интенсивный контроль уровня глюкозы в крови): снижение риска микро- и макрососудистых осложнений (нефропатия, ретинопатия, инсульт, инфаркт миокарда) у людей с сахарным диабетом 2 типа.

ДИАБЕТОН / 5-10 КГ МАССЫ ЗА МЕСЯЦ / АПТЕЧНЫЙ АНАБОЛИК

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• сахарный диабет 1 типа;
• диабетическая прекома, кетоацидоз, кома;
• тяжелая печеночная или почечная недостаточность (в таких случаях рекомендуется использовать инсулин);
• совместное применение с миконазолом, фенилбутазоном или даназолом;
• врожденная непереносимость лактозы, галактоземия, синдром мальабсорбции галактозы и глюкозы;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата и других производных сульфонилмочевины или сульфаниламидов.

Относительные противопоказания (состояния, при которых назначение Диабетона МВ требует повышенной осторожности):

• алкоголизм;
• нерегулярное или несбалансированное питание;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• недостаточность надпочечников или гипофиза;
• гипотиреоз;
• длительная терапия глюкокортикостероидами;
• почечная или печеночная недостаточность;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Диабетона МВ: способ и дозировка

Таблетки Диабетон МВ принимаются внутрь целиком, без разжевывания и измельчения, предпочтительно во время завтрака, один раз в день.

Суточная доза может колебаться от 30 до 120 мг (максимум). Она определяется на основе уровня глюкозы в крови и показателя HbA1c.

Если вы пропустили прием одной дозы, не следует увеличивать следующую.

Начальная рекомендованная доза составляет 30 мг. При адекватном контроле уровня глюкозы в крови Диабетон МВ может быть использован в этой дозе для поддерживающей терапии. Если контроль гликемии не удовлетворительный (не ранее чем через 30 дней после начала лечения), дозу можно постепенно увеличивать до 60, 90 или 120 мг. Более быстрое увеличение дозы (через 14 дней) возможно, если уровень глюкозы в крови не снизился за время терапии.

Одну таблетку Диабетон 80 мг можно заменить на Диабетон МВ 30 мг (при строгом контроле уровня глюкозы). Также возможно переключение с других пероральных гипогликемических препаратов, при этом следует учитывать их дозировку и период полувыведения. Обычно переходный период не требуется. Начальная доза в таких случаях составляет 30 мг, после чего она должна корректироваться в зависимости от уровня глюкозы в крови.

При переходе с производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения, чтобы избежать гипогликемии, связанной с аддитивным эффектом препаратов, рекомендуется временно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза также составляет 30 мг с возможным последующим увеличением по описанной выше схеме.

Комбинированное применение с бигуанидинами, инсулином или ингибиторами α-глюкозидазы возможно. При недостаточном контроле гликемии следует рассмотреть назначение дополнительной инсулинотерапии с тщательным медицинским наблюдением.

При легкой или умеренной почечной недостаточности лечение должно проводиться под строгим медицинским контролем.

Диабетон МВ рекомендуется принимать по 30 мг в день пациентам, находящимся в группе риска гипогликемии, в результате следующих состояний или заболеваний:

• несбалансированное или недостаточное питание;
• плохо компенсированные или тяжелые эндокринные расстройства, включая недостаточность гипофиза и надпочечников, гипотиреоз;
• отмена глюкокортикостероидов после длительного применения и/или приема в высоких дозах;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая тяжелый атеросклероз сонных артерий, тяжелую ишемическую болезнь сердца, распространенный атеросклероз.

Для достижения интенсивного контроля уровня глюкозы возможно постепенное увеличение дозы до максимальной в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c. Необходимо помнить о риске гипогликемии. Также к Диабетону МВ могут быть добавлены другие гипогликемические препараты, такие как ингибиторы α-глюкозидазы, метформин, инсулин или производные тиазолидиндиона.

Побочные действия

Как и другие препараты из группы сульфонилмочевины, Диабетон МВ может вызывать гипогликемию, особенно при нерегулярном питании или пропуске приемов пищи. Симптомы гипогликемии могут включать: снижение концентрации, возбуждение, тошноту, головную боль, поверхностное дыхание, сильное чувство голода, рвоту, повышенную утомляемость, нарушения сна, раздражительность, замедленную реакцию, депрессию, потерю самоконтроля, спутанность сознания, проблемы с речью и зрением, афазию, парезы, тремор, нарушения восприятия, чувство беспомощности, головокружение, слабость, судороги, брадикардию, бред, сонливость, потерю сознания, вплоть до комы и летального исхода.

Также могут возникать адренергические реакции: повышенное потоотделение, липкая кожа, тахикардия, беспокойство, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, стенокардия и аритмия.

В большинстве случаев для устранения этих симптомов достаточно употребить углеводы (например, сахар). Использование сахарозаменителей в таких ситуациях неэффективно. При терапии другими производными сульфонилмочевины после успешного купирования гипогликемии могут наблюдаться рецидивы.

При длительной или тяжелой гипогликемии требуется неотложная медицинская помощь, включая возможную госпитализацию, даже если углеводы оказали эффект.

Среди возможных нарушений со стороны пищеварительной системы можно отметить: тошноту, боли в животе, рвоту, запоры и диарею. Чтобы минимизировать риск этих нарушений, рекомендуется принимать Диабетон МВ во время завтрака.

Реже могут возникать следующие побочные эффекты:

• Лимфатическая система и органы кроветворения: редко – гематологические расстройства (в виде анемии, лейкопении, тромбоцитопении, гранулоцитопении; обычно обратимые).
• Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, крапивница, зуд, эритема, отек Квинке, макулопапулезная сыпь, буллезные реакции.
• Органы зрения: временные зрительные расстройства (связаны с изменением уровня глюкозы в крови, особенно в начале лечения Диабетоном МВ).
• Желчевыводящие пути и печень: повышение активности печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы); в редких случаях – гепатит, холестатическая желтуха (требует отмены терапии); обычно эти нарушения обратимы.

К побочным реакциям, характерным для производных сульфонилмочевины, относятся: аллергический васкулит, эритроцитопения, гипонатриемия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения. Существуют данные о повышении активности печеночных ферментов, нарушениях функции печени (включая желтуху и холестаз) и гепатите. Выраженность этих реакций обычно уменьшается после отмены препарата, однако в редких случаях может развиться угрожающая жизни печеночная недостаточность.

Передозировка

При передозировке Диабетоном МВ может возникнуть гипогликемия.

Лечение: при умеренных симптомах необходимо увеличить потребление углеводов с пищей, снизить дозу препарата и/или изменить рацион; требуется тщательный контроль состояния до полного устранения угрозы для здоровья. В случае тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся судорогами, комой или другими неврологическими нарушениями, необходимо срочно госпитализировать пациента и оказать экстренную медицинскую помощь.

При гипогликемической коме или подозрении на нее следует ввести внутривенно 20–30% раствор декстрозы (50 мл), после чего продолжить капельное введение 10% раствора декстрозы для поддержания уровня глюкозы в крови выше 1000 мг/л. Уровень глюкозы в крови и состояние пациента должны контролироваться как минимум в течение следующих 48 часов. Необходимость дальнейшего наблюдения определяется состоянием пациента.

Из-за высокой степени связывания гликлазида с плазменными белками, проведение диализа не является эффективным методом.

Особые указания

Во время лечения может возникнуть гипогликемия, которая в некоторых случаях принимает тяжелую или продолжительную форму, требующую госпитализации и внутривенного введения декстрозы на протяжении нескольких дней.

Препарат Диабетон МВ следует назначать только при условии регулярного питания пациента, включая завтрак. Крайне важно обеспечить достаточное поступление углеводов с пищей, так как риск гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при употреблении пищи с низким содержанием углеводов. Наиболее часто гипогликемия наблюдается при соблюдении низкокалорийной диеты, после интенсивных или длительных физических нагрузок, употребления алкоголя, а также при одновременном применении нескольких гипогликемических препаратов.

Чтобы минимизировать риск гипогликемии, необходимо тщательно подбирать препараты и режим дозирования индивидуально для каждого пациента.

Вероятность гипогликемии увеличивается в следующих ситуациях:

• отсутствие контроля со стороны пациента за своим состоянием и несоблюдение рекомендаций врача (особенно это касается пожилых людей);
• несоответствие между количеством потребляемых углеводов и физической активностью;
• пропуск приемов пищи, нерегулярное или недостаточное питание, изменения в рационе и голодание;
• почечная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• передозировка препаратом Диабетон МВ;
• совместное применение с определенными лекарственными средствами;
• некоторые эндокринные расстройства (заболевания щитовидной железы, недостаточность надпочечников и гипофиза).

Снижение контроля уровня глюкозы в крови во время приема Диабетона МВ может происходить при лихорадке, травмах, инфекциях или серьезных хирургических вмешательствах. В таких случаях может потребоваться отмена препарата и переход на инсулинотерапию.

После длительного курса лечения эффективность Диабетона МВ может снижаться. Это может быть связано с прогрессированием заболевания или снижением терапевтического ответа на препарат, что называется вторичной лекарственной резистентностью. Прежде чем ставить такой диагноз, необходимо оценить правильность подбора дозы и соблюдение пациентом предписанной диеты.

Для контроля уровня глюкозы в крови рекомендуется регулярно проверять уровень глюкозы натощак и уровень гликозилированного гемоглобина HbA1c. Также полезно проводить регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови.

Препараты на основе сульфонилмочевины могут вызывать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (назначение Диабетона МВ в таких случаях требует осторожности); также следует рассмотреть возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При вождении автомобилей пациентам следует проявлять особую внимательность, так как существует риск возникновения гипогликемии.

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам не рекомендуется назначение Диабетон МВ, так как недостаточно данных, подтверждающих безопасность и эффективность данного лечения.

Применение в детском возрасте

В возрасте до 18 лет использование Диабетона МВ не рекомендуется, так как существует недостаток данных, подтверждающих его безопасность и эффективность в лечении.

При нарушениях функции почек

Применение Диабетона МВ при выраженной почечной недостаточности не рекомендуется.

При нарушениях функции печени

По инструкции, применение Диабетона МВ не рекомендуется при наличии выраженной печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Применение данного препарата требует внимательности. У пожилых людей корректировать дозу Диабетона МВ не нужно, но важно регулярно следить за состоянием здоровья.

Лекарственное взаимодействие

Вещества и лекарственные препараты, которые могут повысить риск гипогликемии (эффект гликлазида усиливается):

• миконазол: существует вероятность развития гипогликемии вплоть до комы (такое сочетание противопоказано);
• фенилбутазон: при необходимости совместного использования требуется контроль уровня глюкозы (рекомендуется избегать этой комбинации; может потребоваться корректировка дозы Диабетона МВ);
• этанол: риск гипогликемической комы (рекомендуется отказаться от алкоголя и препаратов, содержащих этанол);
• другие гипогликемические средства, включая инсулин, акарбозу, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты ГПП-1; β-адреноблокаторы; флуконазол; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, такие как каптоприл и эналаприл; блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторы моноаминоксидазы; нестероидные противовоспалительные препараты; сульфаниламиды; кларитромицин и ряд других препаратов: усиление гипогликемического эффекта (необходимо проявлять осторожность при сочетании).

Вещества и лекарственные препараты, которые могут повысить уровень глюкозы в крови (эффект гликлазида ослабляется):

• даназол: обладает диабетогенным действием (рекомендуется избегать такой комбинации); при необходимости совместного применения следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови и корректировать дозу Диабетона МВ;
• хлорпромазин (в высоких дозах): снижает секрецию инсулина (необходимо проявлять осторожность); требуется тщательный контроль уровня глюкозы, может понадобиться коррекция дозы Диабетона МВ;
• сальбутамол, ритодрин, тербуталин и другие β2-адреномиметики: могут повышать уровень глюкозы в крови (необходимо проявлять осторожность);
• глюкокортикостероиды, тетракозактид: риск развития кетоацидоза и снижение толерантности к углеводам (необходимо проявлять осторожность), рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы, особенно в начале терапии; может потребоваться корректировка дозы Диабетона МВ.

При использовании препарата важно уделять внимание самостоятельному контролю уровня глюкозы. В случае необходимости рекомендуется перевести пациента на инсулинотерапию.

При совместном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия, что может потребовать корректировки дозы.

Аналоги

К аналогам Диабетона МВ относятся: Гликлазид Канон, Гликлада, Глидиаб, Диабеталонг, Диабинакс, Диабефарм и ряд других препаратов.

Сроки и условия хранения

Хранение не требует особых условий. Держите в недоступном для детей месте.

Срок годности: для дозировки 30 мг – 3 года; для дозировки 60 мг – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диабетоне МВ

По мнению пользователей, Диабетон МВ является действенным средством для снижения уровня сахара в крови. Сообщения о возникновении побочных эффектов встречаются крайне редко. Среди недостатков чаще всего отмечается довольно высокая цена данного препарата.

Цена на Диабетон МВ в аптеках

Ориентировочная стоимость Диабетона МВ (упаковка из 30 таблеток по 60 мг) варьируется от 180 до 315 рублей.

Вопрос-ответ

Как правильно принимать Диабетон МВ?

Суточная доза лекарственного препарата Диабетон® МВ может составить 30-120 мг (1/2-2 таблетки) в один прием. Рекомендуемую дозу гликлазида следует принимать внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.

Для чего назначают Диабетон?

(противодиабетический препарат для приёма внутрь, относящийся к производным сульфонилмочевины). Препарат Диабетон® МВ показан для лечения взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела.

Чем Диабетон отличается от метформина?

Диабетон МВ выгодно отличается от других производных сульфонилмочевины возможностью его применения у пациентов с кардиальной патологией и нарушенной функцией почек, а также нейтральностью в отношении массы тела. Это особенно важно для лечения пациентов с СД2, страдающих ожирением.

Как быстро Диабетон снижает сахар в крови?

Однократный прием всей дозы диабетона МВ утром обеспечивает устойчивый сахароснижающий эффект в течение суток.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Диабетон МВ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и оценить возможные риски и противопоказания, учитывая ваше общее состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам отслеживать эффективность лечения и вносить необходимые коррективы в режим питания и физической активности.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питания и физической активности. Правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут улучшить контроль над уровнем сахара в крови и повысить эффективность действия Диабетон МВ.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.