Дорсалгия: причины, симптомы и лечение

Причины

Существует множество заболеваний и патологий, которые могут привести к развитию дорсалгии:

• остеохондроз позвоночника – это хроническое заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках;
• избыточные нагрузки на мышцы – они могут быть как динамическими (например, занятия спортом или физическая работа), так и статическими (долгое нахождение в одной позе, например, сидя);
• компрессионный перелом позвоночника – дорсалгия, вызванная этой причиной, чаще всего встречается у пожилых людей, страдающих остеопорозом;
• грыжа межпозвонковых дисков – это состояние, при котором часть межпозвонкового диска выпадает или выпячивается в спинномозговой канал, сжимая нервные структуры и вызывая дорсалгию;
• спондилолистез – это смещение одного позвонка относительно другого, что приводит к образованию своеобразной «ступеньки»;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – это хроническое воспалительное заболевание суставно-связочного аппарата позвоночника, одним из симптомов которого является боль в спине, сопровождающаяся мышечным напряжением;
• травмы спинных мышц – это могут быть воспаления (миозит) или растяжения;
• ожирение – избыточный вес значительно увеличивает нагрузку на позвоночник и спинные мышцы, что может привести к дорсалгии;
• искривление позвоночника;
• опоясывающий лишай – это поражение межреберных нервов вирусом герпеса;
• межреберная невралгия;
• заболевания внутренних органов – такие как плеврит, печеночная и почечная колика, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, пиелонефрит, стенокардия, гинекологические заболевания, простатит, колит;
• злокачественные новообразования – по статистике, примерно в 0,7% случаев дорсалгия возникает из-за злокачественных опухолей позвоночника (как первичных, так и метастатических);
• инфекционные поражения позвоночника – это самая редкая причина дорсалгии, встречающаяся менее чем в 0,01% случаев.

Применение наркотических анальгетиков оправдано при выраженной дорсалгии, которая может наблюдаться, например, на фоне злокачественных опухолей позвоночника.

Врачи отмечают, что дорсалгия, или боль в спине, является одной из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются пациенты. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого состояния, являются малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и чрезмерные физические нагрузки. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и занятия лечебной физкультурой. Врачи также рекомендуют уделять внимание профилактике, включая регулярные физические упражнения и правильную организацию рабочего места. Они считают, что осведомленность пациентов о причинах и методах борьбы с дорсалгией может значительно улучшить качество жизни и снизить риск рецидивов.

Болит позвоночник. Дорсалгия.

Виды

В зависимости от того, где именно возникают болевые ощущения в спине, можно выделить несколько типов дорсалгии:

• цервикалгия – пациенты отмечают дискомфорт в задней части шеи и плечах;
• торакалгия – болевые ощущения возникают в области грудной клетки;
• люмбалгия – боль сосредоточена в поясничной зоне.

Признаки

Боль в спине может проявляться по-разному: она может быть острой или хронической, жгучей, пульсирующей, стреляющей, тянущей, ноющей или приступообразной. Длительность боли также варьируется: она может беспокоить человека на протяжении месяцев или даже лет, а может возникать лишь на короткие периоды, проявляясь эпизодически или регулярно.

Болевые ощущения, связанные с заболеваниями и травмами позвоночника, как правило, усиливаются при движении. В то же время дорсалгия, вызванная проблемами с внутренними органами, чаще всего имеет постоянный характер и не зависит от активности пациента.

Дорсалгия, возникающая из-за поражений нервных структур спинного мозга, например, при грыже межпозвонкового диска, часто сопровождается нарушениями чувствительности кожи конечностей, мышечной слабостью и проблемами с функциями тазовых органов.

6 мифов о болях в спине

6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины

Как справиться с миозитом в домашних условиях после переохлаждения спины?

Дорсалгия, или боль в спине, стала одной из самых обсуждаемых тем в медицинских кругах и среди пациентов. Многие люди делятся своими переживаниями о том, как эта проблема влияет на их повседневную жизнь. Некоторые отмечают, что боль мешает им заниматься любимыми хобби, такими как спорт или прогулки на свежем воздухе. Другие рассказывают о том, как долго искали эффективные методы лечения, пробуя различные физиотерапии, массажи и даже альтернативные подходы, такие как йога и акупунктура.

Многие пациенты подчеркивают важность профилактики и регулярной физической активности, чтобы избежать обострений. В то же время, существует множество мифов о том, что спина должна быть полностью в покое, что, по мнению специалистов, может усугубить ситуацию. Люди также делятся советами по выбору удобной мебели и правильной осанки, что, по их мнению, существенно облегчает состояние. В целом, обсуждение дорсалгии подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению и внимательного отношения к своему здоровью.

ДОРСАЛГИЯ

Диагностика

Определение причины, приведшей к развитию дорсалгии, зачастую вызывает серьезные трудности в диагностике. Пациенты проходят консультации у специалистов различных направлений: вертебролога, терапевта, невролога, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, пульмонолога и кардиолога. В зависимости от симптомов, выявленных во время медицинского осмотра, назначаются лабораторные и инструментальные исследования, которые могут включать:

• рентгенографию (позвоночника, органов грудной клетки, органов желудочно-кишечного тракта с контрастом, экскреторную урографию);
• магнитно-резонансную и/или компьютерную томографию позвоночника;
• денситометрию – рентгенологический метод, позволяющий оценить минеральную плотность костной ткани;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
• клинические и биохимические анализы крови и мочи.

Источник: med-det.ru

Для стабилизации состояния позвоночника и укрепления мышечного корсета пациентам назначаются различные виды массажа и занятия лечебной физкультурой.

Лечение

Лечение дорсалгии подбирается с учетом основной болезни, ставшей причиной ее возникновения. Для устранения болевого синдрома применяются различные методы, в зависимости от результатов диагностики:

• лечебная физкультура;
• мануальная терапия и массаж;
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозное лечение (противовоспалительные и обезболивающие препараты);
• диетическое питание;
• паравертебральные и межостистые блокады;
• постизометрическая релаксация;
• вытяжение позвоночника.

Для облегчения острых болей в спине назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В случаях выраженной дорсалгии, например, при наличии злокачественных опухолей позвоночника, может быть оправдано использование наркотических анальгетиков.

Для снятия боли, связанной с заболеваниями позвоночника, его связок и суставов, применяется ударно-волновая терапия – современный метод, использующий акустические волны определенной частоты.

Физиотерапевтические методы (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, грязелечение) играют важную роль в комплексном лечении дорсалгии. Также могут быть использованы иглоукалывание и вакуумная терапия. Во многих случаях показано санаторно-курортное лечение.

Для стабилизации позвоночника и укрепления мышц пациентам рекомендуются различные виды массажа и занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях, когда дорсалгия вызвана следующими состояниями:

• грыжи межпозвонковых дисков (неэффективность консервативного лечения, травматический разрыв диска, синдром конского хвоста, острое или подострое сжатие спинного мозга);
• мочекаменная или желчнокаменная болезнь;
• некоторые гинекологические заболевания (киста яичника, миома матки, внематочная беременность);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Согласно медицинской статистике, с проблемами болей в спине время от времени сталкивается каждый второй человек трудоспособного возраста.

Выбор метода лечения в каждом конкретном случае определяется врачом с учетом основной патологии, вызвавшей боли в спине, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента.

Лечебная гимнастика при дорсалгии

Одним из ключевых способов терапии различных форм дорсалгии является лечебная физкультура. Занятия должны проводиться под контролем квалифицированного инструктора, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Однако существует ряд упражнений, которые помогут снять напряжение с мышц спины и которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Важно! Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, начиная с небольшого количества повторений и добавляя по 1-2 повторения каждый день, доведя общее количество до 8-12 раз. Каждое упражнение следует выполнять плавно, избегая резких движений и чрезмерного напряжения мышц. Если во время выполнения упражнений вы почувствуете усиление боли, необходимо немедленно прекратить занятия. Исходное положение для всех упражнений – лежа на спине, руки вдоль тела.

1. Сгибание и разгибание ноги. Согните правую ногу в колене, а левую вытяните. Медленно сгибайте и разгибайте левую ногу в колене, скользя пяткой по полу. Повторите то же самое для правой ноги.
2. Разведение и сведение ног. Вытяните ноги, не отрывая пяток от пола, медленно разведите их в стороны, затем верните в исходное положение.
3. Разведение и сведение коленей. Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах, упирая стопы в пол. Медленно отведите колени в стороны, затем вернитесь в исходное положение.
4. Подтягивание ног к животу. Согните ноги в коленях, упирая стопы в пол. Подтяните левое колено к животу, вернитесь в исходное положение, затем повторите то же самое правой ногой.
5. Поднимание и опускание рук. Под ноги положите широкий валик или жесткую подушку. Медленно поднимите руки вверх и отведите их за голову, затем вернитесь в исходное положение.
6. Поднимание и опускание ног. Под ноги положите валик. Не сгибая коленей, поднимите ноги как можно выше, затем медленно опустите их, вернувшись в исходное положение.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника часто сопровождается аритмиями и нарушениями дыхания, в то время как дорсалгия поясничного отдела может быть связана с проблемами в работе пищеварительной системы и органов малого таза.

Профилактика

Профилактика дорсалгии основывается на следующих ключевых принципах:

• своевременное обнаружение и лечение заболеваний, которые могут вызывать боли в спине;
• поддержание нормального веса;
• активный образ жизни, включая регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
• правильная техника подъема тяжестей (с прямой спиной и согнутыми коленями);
• контроль за правильной осанкой во время сидячей работы (использование ортопедического кресла, которое поддерживает спину);
• грамотная организация спального места, применение ортопедических подушек и матрасов.

Источники

1. Миненко И. А. Нелекарственные методы терапии дорсалгий. 2013. Бюллетень медицинских интернет-конференций;
2. Сулейманова С.Ю., Кабдрахманова Г.Б., Ермагамбетова А.П., Гордышева И.В., Кашкинбаева А.Р. Актуальные подходы к лечению дорсалгий. 2014. Западно-Казахстанский медицинский журнал;
3. Бучакчийская Н.М., Марамуха В.И., Куцак А.В., Марамуха Игорь Владимирович, Грунина О.Ф., и др. Текущее состояние терапии дорсалгий. 2016. Международный неврологический журнал;
4. Раимкулов Б.Н. Невротические расстройства при дорсалгиях. 2014. Вестник Казахского Национального медицинского университета;
5. Камчатнов Павел Рудольфович, Абусуева Бурлият Абусуевна, Ханмурзаева Саида Багавдиновна, Ханмурзаева Наида Багавдиновна Проблемы выбора терапии у пациентов с дорсалгией. 2020. Терапевтический архив;
6. Раимкулов Б.Н., Сраилова К.Б., Раимкулова Х.Б., Бхат Н.А., Давлетбакова А.Ш. Современные подходы к лечению дорсалгий. 2018. Вестник Казахского Национального медицинского университета.

https://youtube.com/watch?v=RlixG7t_iQU

Вопрос-ответ

Как проявляется дорсалгия?

Дорсалгия — это не отдельная болезнь, а симптом, который проявляется болью в спине. Он указывает на другие заболевания, воспалительные процессы, а также может появиться после операций и травм. При этом боли могут быть разными, например, периодическими «простреливающими» или хроническими ноющими.

Что такое дорсалгия?

Дорсалгия — это симптом, болевой синдром в области спины. Патологическое состояние чаще всего развивается при заболеваниях позвоночного столба на уровне шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела. Расстройство не носит самостоятельного характера.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины. Это поможет улучшить осанку и снизить риск возникновения болей. Простые растяжки и укрепляющие упражнения, такие как планка или мостик, могут значительно облегчить состояние.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку во время сидения и стояния. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не оставаться в одной позе слишком долго. Периодически вставайте и делайте легкие разминки, чтобы избежать напряжения в спине.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом и питанием. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить болевые ощущения. Сбалансированное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес и снизить риск болей в спине.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при появлении сильных или хронических болей. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь выявить причины боли и предотвратить развитие серьезных заболеваний.