Дорзопт Плюс: инструкция и применение

Форма выпуска и состав

Дорзопт Плюс выпускается в виде глазных капель, представляющих собой почти бесцветный или прозрачный, слегка вязкий раствор. Объем флакона составляет 5 мл, он выполнен из прозрачного или белого полимера и оснащен капельницей с полимерной крышкой и защитным кольцом. В одной картонной упаковке находится один флакон.

Состав активных веществ в 1 мл раствора:

• дорзоламид (в виде гидрохлорида) – 20 мг;
• тимолол (в форме малеата) – 5 мг.

В дополнение к основным компонентам, раствор содержит: бензалкония хлорид, очищенную воду, маннитол, гиэтиллозу, 1 М раствор натрия гидроксида, 1 М раствор хлороводородной кислоты и моногидрат лимонной кислоты.

Врачи отмечают, что Дорзопт Плюс является эффективным средством для снижения внутриглазного давления у пациентов с глаукомой. Комбинация двух активных веществ — дорзоламида и тимолола — позволяет достичь синергетического эффекта, что делает препарат особенно полезным для тех, кто не может достичь желаемого результата с помощью монотерапии. Специалисты подчеркивают, что Дорзопт Плюс хорошо переносится большинством пациентов, однако, как и любое лекарственное средство, он может вызывать побочные эффекты, такие как жжение или дискомфорт в глазах. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием пациента и при необходимости корректировать терапию. В целом, Дорзопт Плюс зарекомендовал себя как надежный выбор в лечении глаукомы, особенно у пациентов с высоким риском потери зрения.

Дорзопт капли инструкция по применению: Лечение открытоугольной, псевдоэксфолиативной глаукомы

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дорзопт Плюс – это препарат для лечения глаукомы, который включает два активных компонента: дорзоламид и тимолол. Оба вещества эффективно снижают повышенное внутриглазное давление, уменьшая выработку внутриглазной жидкости. В сочетании они обеспечивают более значительное снижение давления внутри глаза.

Дорзоламид представляет собой селективный ингибитор карбоангидразы II типа. Ингибируя карбоангидразу цилиарного тела, он уменьшает секрецию внутриглазной жидкости, вероятно, за счет снижения образования гидрокарбонат-ионов, что, в свою очередь, замедляет транспорт внутриглазной жидкости и натрия.

Тимолол, в свою очередь, является неселективным бета-адреноблокатором. Хотя точный механизм его действия не полностью изучен, некоторые исследования показывают, что он способствует снижению образования внутриглазной жидкости и немного увеличивает ее отток.

Снижение внутриглазного давления наблюдается примерно через 20 минут после закапывания препарата, достигая максимума через 2 часа и сохраняясь на этом уровне как минимум 24 часа.

Дорзопт Плюс — это препарат, который активно обсуждается среди пациентов с глаукомой и повышенным внутриглазным давлением. Многие пользователи отмечают его эффективность в снижении давления, что позволяет улучшить качество жизни. В отзывах часто упоминается удобство применения, так как капли легко дозируются и быстро впитываются. Однако не все отзывы положительные: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как жжение и покраснение глаз. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может варьироваться, и перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. В целом, Дорзопт Плюс вызывает интерес и обсуждение, что свидетельствует о его значимости в лечении глазных заболеваний.

Дорзопт Плюс

Фармакокинетика

Дорзоламид проникает в глаз преимущественно через роговицу, а также в меньшей степени через лимб и склеру. Он обладает низкой степенью системной абсорбции. Связь с плазменными белками составляет примерно 33%. После попадания в кровоток это вещество быстро проникает в эритроциты, где содержится значительное количество карбоангидразы II. Дорзоламид преобразуется в N-дезэтилированный метаболит, который менее активен в отношении карбоангидразы II, но способен ингибировать карбоангидразу I. Выводится через почки как в форме метаболитов, так и в неизмененном виде. При длительном использовании он накапливается в эритроцитах. После прекращения применения происходит быстрая фаза выведения, которая сменяется медленной из-за постепенного высвобождения препарата из эритроцитов, с периодом полувыведения (Т1/2) около 4 месяцев.

Тимолол, при местном применении, проникает в системный кровоток. Средняя максимальная концентрация, изученная у 6 пациентов при использовании глазных капель дважды в день, составила 0,46 нг/мл после утреннего закапывания и 0,35 нг/мл после дневного применения.

Показания к применению

Глазные капли Дорзопт Плюс предназначены для уменьшения повышенного давления внутри глаза при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме.

https://youtube.com/watch?v=gVGBnN2-nmo

Противопоказания

• дистрофические изменения в роговице;
• кардиогенный шок;
• синусовая брадикардия;
• выраженная сердечная недостаточность;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• тяжелая почечная недостаточность (креатинин менее 30 мл/мин);
• тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма (в настоящее время или в анамнезе);
• возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Согласно инструкции, Дорзопт Плюс следует применять с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом, пожилых людей и тех, кто страдает от печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Дорзопта Плюс: способ и дозировка

Дорзопт Плюс рекомендуется закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза или обоих глаз по одной капле дважды в день.

Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Если Дорзопт Плюс назначается вместо другого противоглаукомного средства, его следует отменить за сутки до начала нового лечения.

При проведении комбинированной терапии необходимо закапывать разные препараты с интервалом не менее 10 минут.

Закрытие век (носослезная окклюзия) на протяжении 2 минут после закапывания Дорзопта Плюс помогает снизить его системное всасывание, но может усилить местное действие препарата.

Побочные действия

В клинических испытаниях Дорзопт Плюс в основном хорошо переносился пациентами. Нежелательные реакции ограничивались уже известными эффектами, возникающими при использовании дорзоламида и тимолола. Системные проявления были слабо выражены и не требовали прекращения лечения. У примерно 1,2% участников наблюдались аллергические реакции, что привело к необходимости отмены препарата. Наиболее распространенными местными реакциями стали слезотечение, жжение и/или зуд в глазах, нечеткость зрения, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры, эрозии роговицы, а также изменения вкусовых ощущений.

В период после регистрации были зафиксированы следующие побочные эффекты при использовании комбинации дорзоламид + тимолол: отслойка хориоидальной оболочки глаза, контактный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, тошнота, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, одышка и дыхательная недостаточность. Также известны отдельные случаи отека и необратимого повреждения роговицы у пациентов с хроническими дефектами роговицы и (или) перенесших хирургические вмешательства на глазах.

Дорзоламид

• Орган зрения: слезотечение, воспаление век, раздражение и шелушение кожи век, точечный кератит, иридоциклит, временная миопия (проходит после прекращения приема препарата);
• Нервная система: усталость/астения, головные боли, парестезии;
• Дыхательная система: носовое кровотечение;
• Аллергические реакции: бронхоспазм, зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Тимолол (местное применение)

• Орган зрения: синдром сухого глаза, уменьшение чувствительности роговицы, конъюнктивит, кератит, двойное зрение, блефарит, птоз, нарушения зрения (включая изменения преломляющей способности глаза);
• Нервная система: ночные кошмары, бессонница, парестезии, ухудшение памяти, усталость/астения, головная боль, головокружение, шум в ушах, усугубление симптомов миастении;
• Психическое состояние: депрессия;
• Сердечно-сосудистая система: пониженное артериальное давление, снижение температуры конечностей, обмороки, аритмия, синдром Рейно, остановка сердца;
• Иммунная система: крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, сыпь (локальная или генерализованная);
• Костно-мышечная система и соединительная ткань: системная красная волчанка, хромота;
• Пищеварительная система: раздражение глотки, сухость во рту, боли в животе, диарея, диспепсия;
• Половая система: болезнь Пейрони, снижение либидо;
• Дыхательная система: боли в груди, кашель, бронхоспазм (особенно у пациентов с предшествующими бронхообструктивными заболеваниями);
• Кожа и подкожные ткани: псориазоподобная сыпь, алопеция, обострение псориаза;
• Прочие: отеки.

Тимолол (системное применение)

• Нервная система: повышенная утомляемость, головокружение, снижение внимания, общая слабость;
• Дыхательная система: хрипы, отек легких;
• Пищеварительная система: рвота;
• Костно-мышечная и соединительная ткани: боли в конечностях, артралгия;
• Кожа и подкожные ткани: зуд, эксфолиативный дерматит, повышенное потоотделение;
• Эндокринная система: гипогликемия, гипергликемия;
• Кровь и лимфатическая система: нетромбоцитопеническая пурпура;
• Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада II–III степени, синоатриальная блокада, вазодилатация, декомпенсация сердечной недостаточности, снижение физической выносливости, ухудшение стенокардии;
• Половая система: импотенция;
• Почки и мочевыводящие пути: нарушения мочеиспускания;
• Лабораторные и инструментальные данные: редко наблюдается незначительное снижение уровня гемоглобина, гематокрита, липопротеинов высокой плотности и холестерина, а также небольшое повышение уровня остаточного азота, мочевой кислоты, калия и триглицеридов в плазме крови (эти изменения не прогрессировали и не проявлялись клинически).

Передозировка

Информации о случайной или намеренной передозировке не поступало.

При неумышленной передозировке могут проявляться следующие симптомы, связанные с системным воздействием тимолола как бета-адреноблокатора: затрудненное дыхание, головная боль, головокружение, бронхоспазм, замедление сердечного ритма и даже остановка сердца.

Среди возможных признаков передозировки дорзоламида можно выделить: головную боль, парестезии, чувство усталости или астении, ацидоз, а также нарушения электролитного баланса.

Лечение направлено на устранение симптомов и поддержание нормального функционирования затронутых органов и систем организма. Важно контролировать уровень электролитов (особенно натрия) и pH крови. Диализ в данном случае не является эффективным методом.

Особые указания

Перед началом использования Дорзопта Плюс необходимо обеспечить тщательный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Пациенты, имеющие признаки сердечной недостаточности или серьезные сердечные заболевания в анамнезе, должны находиться под постоянным наблюдением в процессе лечения.

В состав глазных капель входит консервант бензалкония хлорид, который может накапливаться в мягких контактных линзах, вызывать раздражение глаз и негативно воздействовать на глазные ткани. Поэтому рекомендуется снимать линзы перед закапыванием и возвращать их не ранее чем через 20 минут.

Если планируется хирургическое вмешательство, Дорзопт Плюс следует прекратить за 48 часов до операции, так как тимолол может усиливать действие анестетиков и миорелаксантов.

Как и другие бета-адреноблокаторы, тимолол способен скрывать симптомы острого снижения уровня сахара в крови, что важно учитывать пациентам с диабетом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время проведения терапии настоятельно рекомендуется избегать любых действий, которые требуют высокой точности зрения, быстрой реакции и повышенного сосредоточения, включая управление сложными устройствами и транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на крысах было выявлено тератогенное воздействие дорзоламида. Неясно, проникает ли это вещество в грудное молоко у кормящих женщин, однако у детенышей лактирующих самок крыс наблюдалось снижение прироста массы тела.

Данных о применении тимолола в период беременности недостаточно. Эпидемиологические исследования не показали влияния бета-адреноблокаторов на развитие врожденных аномалий у плода, но была зафиксирована задержка внутриутробного роста. Кроме того, у новорожденных, чьи матери принимали бета-адреноблокаторы до родов, наблюдались симптомы блокировки бета-адренорецепторов: гипогликемия, артериальная гипотензия, брадикардия и дыхательная недостаточность. Также известно, что бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко.

Учитывая вышеизложенное, применение Дорзопта Плюс в период беременности и лактации противопоказано. Если требуется назначение данного препарата кормящей женщине, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Дорзопт Плюс не рекомендуется назначать пациентам младше 18 лет, так как отсутствуют достаточные данные о его безопасности для данной возрастной группы.

При нарушениях функции почек

Запрещено: выраженная почечная недостаточность (креатининовый клиренс ниже 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Будьте внимательны: печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам следует с осторожностью использовать глазные капли Дорзопт Плюс.

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования, касающиеся потенциальных взаимодействий препарата Дорзопта Плюс с другими медикаментами, не проводились.

Существует вероятность усиления антигипертензивного эффекта и/или возникновения выраженной брадикардии при одновременном использовании ингибиторов моноаминоксидазы, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, опиоидных анальгетиков, симпатолитиков, парасимпатомиметиков и антиаритмических препаратов (включая амиодарон), а также блокаторов медленных кальциевых каналов. Это связано с наличием тимолола в составе препарата.

Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или хинидин, могут усиливать эффекты системной блокады бета-адренорецепторов при совместном применении с тимололом, что может проявляться, например, в виде депрессии или снижения частоты сердечных сокращений.

При местном использовании дорзоламида нарушения кислотно-щелочного баланса не наблюдались. Однако при системном применении ингибиторов карбоангидразы такие нарушения могут возникать. Более того, в некоторых случаях они могут влиять на взаимодействие с другими лекарственными средствами, например, усиливая токсические эффекты салицилатов, применяемых в высоких дозах.

Существует вероятность усиления системных эффектов ингибирования карбоангидразы при одновременном применении местных ингибиторов карбоангидразы с системными. Поэтому не рекомендуется назначать системные ингибиторы карбоангидразы одновременно с Дорзоптом Плюс.

Аналоги

Препаратом, аналогичным Дорзопту Плюс, является Косопт, который также доступен в виде глазных капель.

Сроки и условия хранения

Храните в помещении при температуре не выше 25 °С, в сухом, темном месте, недоступном для детей.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дорзопте Плюс

По отзывам пользователей, Дорзопт Плюс является действенным средством для уменьшения внутриглазного давления. Тем не менее, ряд пациентов отмечает появление побочных эффектов, включая холодный пот, головокружение и изменения артериального давления.

Цена на Дорзопт Плюс в аптеках

Стоимость Дорзопт Плюс колеблется в пределах 560–620 рублей за флакон объемом 5 мл.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Дорзопт Плюс?

Дорзопт плюс показания к применению: повышенное внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме, псевдоэксфолиативной глаукоме.

Как долго капать Дорзопт?

Капли должны закапываться ПОСТОЯННО 2 раза в день с интервалом в 12 часов (например, в 07:00 и 19:00). Перерывов в инстилляциях быть ни в коем случае не должно. В день повторного визита к врачу капли утром должны быть закапаны по утреннему графику (если только врач вас не предупредил об их отмене).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования Дорзопт Плюс обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом. Это поможет определить, подходит ли данный препарат именно вам, и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению, указанной в упаковке или предписанной врачом. Правильное использование капель обеспечит максимальную эффективность лечения и минимизирует риск осложнений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете другие препараты, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача для контроля состояния глаз и эффективности лечения. Это поможет своевременно скорректировать терапию и предотвратить ухудшение зрения.