Экурохол: полезные свойства и применение

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы: твердые желатиновые, размер №0, с непрозрачным белым корпусом и непрозрачной крышечкой светло-серого оттенка; внутри находится смесь гранул и порошка почти белого или белого цвета, которая может образовывать комки, легко разрушающиеся при нажатии (упаковка в контурных ячейках по 5, 6 и 10 штук, в банках из полиэтилентерефталата с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 штук, в картонной упаковке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных упаковок, либо 1 банка и инструкция по применению Экурохола; картонные упаковки могут быть собраны по 2 или 3 штуки в групповую упаковку из картона для потребительской тары).

Состав одной капсулы:

• активное вещество: урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – 250 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал;
• капсульная оболочка: корпус – желатин и диоксид титана; крышечка – желатин, диоксид титана и черный оксид железа.

Врачи отмечают, что экурохол, как новый препарат, вызывает интерес в медицинском сообществе благодаря своим потенциальным свойствам. Исследования показывают, что он может оказывать положительное влияние на метаболизм и поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. Однако специалисты подчеркивают, что необходимы дополнительные клинические испытания для более глубокого понимания его эффективности и безопасности. Некоторые врачи выражают осторожный оптимизм, считая, что экурохол может стать полезным дополнением к существующим методам лечения, особенно в профилактике заболеваний. Тем не менее, они настоятельно рекомендуют пациентам не заниматься самолечением и консультироваться с квалифицированными специалистами перед началом приема нового препарата.

Доктор Нигманова. Экурохол. Восстановление печени после коронавирусной инфекции.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Экурохол – это препарат, обладающий гепатопротекторными свойствами и желчегонным эффектом.

Основное активное вещество – урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – способствует снижению синтеза холестерина в печени, а также уменьшает его всасывание в кишечнике и концентрацию в желчи. Это приводит к снижению насыщенности желчи холестерином и способствует его выведению из желчных камней. Препарат активирует образование и отток желчи, снижает ее литогенность и увеличивает содержание желчных кислот. Он также усиливает активность липазы и стимулирует секрецию поджелудочной железы и желудка. При пероральном применении Экурохол может способствовать частичному или полному растворению холестериновых камней.

Кроме того, Экурохол оказывает гипогликемическое и иммуномодулирующее воздействие. Он положительно влияет на иммунные реакции в печени, что приводит к снижению количества эозинофилов и уменьшению экспрессии определенных антигенов на мембране гепатоцитов. Также наблюдается влияние на количество Т-лимфоцитов и выработку интерлейкина-2.

Экурохол — это место, которое вызывает множество эмоций и мнений у людей. Многие отмечают его уникальную атмосферу, где сочетаются традиции и современность. Посетители восхищаются живописными пейзажами и возможностью насладиться природой вдали от городской суеты. Некоторые говорят о дружелюбии местных жителей, которые всегда готовы помочь и рассказать о своих обычаях.

Однако не все отзывы однозначны. Некоторые туристы отмечают, что инфраструктура требует улучшения, а доступность некоторых мест может быть затруднена. Тем не менее, большинство согласны, что Экурохол оставляет незабываемые впечатления и желание вернуться. Это место вдохновляет на новые открытия и знакомства, а также дарит возможность погрузиться в культуру, которая отличается от привычной.

Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк, урсолизин, урсосан и т.д). Когда полезно, а когда нет смысла.

Фармакокинетика

УДХК после перорального приема быстро проникает в кровь: активный транспорт происходит в дистальной части подвздошной кишки, а пассивная диффузия – в тощей и проксимальной частях подвздошной кишки. Уровень абсорбции составляет примерно 60–80%.

После попадания в организм желчная кислота почти полностью конъюгируется в печени с глицином и таурином, а затем выводится с желчью. При первом прохождении через печень до 60% вещества метаболизируется.

Количество УДХК, накапливающееся в печени, варьируется в зависимости от суточной дозы препарата, наличия заболеваний или состояния печени. При этом наблюдается относительное снижение уровня других более липофильных желчных кислот.

Часть УДХК разлагается под воздействием кишечных бактерий, в результате чего образуются литохолевая и 7-кето-литохолевая кислоты. Литохолевая кислота обладает гепатотоксичными свойствами и в исследованиях на животных у некоторых видов вызывала повреждение печени. У человека эта кислота всасывается в небольших количествах и затем сульфатируется в печени, что позволяет ей детоксифицироваться перед экскрецией с желчью и выведением с калом.

Период полувыведения (Т½) УДХК может варьироваться от 3,5 до 5,8 суток.

Показания к применению

• рефлюкс-эзофагит;
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• токсические поражения печени (включая те, что вызваны лекарственными средствами);
• дискинезия желчевыводящих путей;
• неалкогольный стеатогепатит;
• мелкие и средние холестериновые камни у пациентов с работающим желчным пузырем (для их растворения);
• профилактика повторного образования камней после холецистэктомии;
• муковисцидоз печени;
• острый гепатит;
• хронические гепатиты различного происхождения;
• первичный билиарный цирроз печени без признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
• первичный склерозирующий холангит;
• алкогольная болезнь печени.

https://youtube.com/watch?v=0QjbaCRJmwA

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• выраженные нарушения работы печени, почек или поджелудочной железы;
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• частые приступы желчной колики;
• полная закупорка желчных путей;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• желче-кишечно-желудочный свищ;
• болезнь Крона;
• острые воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре или желчных протоках;
• рентгеноположительные желчные камни (с высоким содержанием кальция);
• возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к компонентам капсул Экурохол.

Данное лекарственное средство не рекомендуется назначать пациентам с массой тела ниже 34 кг (в таких случаях целесообразно использовать урсодезоксихолевую кислоту в форме суспензии).

Экурохол следует применять с осторожностью у детей старше 3 лет, а также у беременных женщин.

Экурохол, инструкция по применению: способ и дозировка

Экурохол предназначен для перорального применения. Капсулы необходимо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения холестериновых желчных камней у взрослых препарат назначается в суточной дозе 10 мг/кг, что в зависимости от веса соответствует:

• до 60 кг – 2 капсулы;
• 61–80 кг – 3 капсулы;
• 81–100 кг – 4 капсулы;
• свыше 100 кг – 5 капсул.

Капсулы Экурохол следует принимать перед сном. Длительность курса лечения составляет от 6 до 12 месяцев. Для предотвращения повторного образования камней рекомендуется продолжить прием препарата на протяжении нескольких месяцев после их растворения.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза в зависимости от массы тела рекомендуется следующий режим дозирования:

• 47–62 кг – по 1 капсуле утром, днем и вечером (всего 3 капсулы в сутки);
• 63–78 кг – по 1 капсуле утром и днем, 2 капсулы вечером (всего 4 капсулы в сутки);
• 79–93 кг – по 1 капсуле утром, по 2 капсулы днем и вечером (всего 5 капсул в сутки);
• 94–109 кг – по 2 капсулы утром, днем и вечером (всего 6 капсул в сутки);
• свыше 109 кг – по 2 капсулы утром и днем, 3 капсулы вечером (всего 7 капсул в сутки).

После улучшения показателей функции печени можно принимать суточную дозу препарата за один раз – вечером. Длительность лечения не ограничена. В редких случаях в начале терапии могут наблюдаться ухудшения клинических симптомов, например, усиление зуда. В таких ситуациях пациентам рекомендуется продолжить лечение с Экурохолом в дозировке 1 капсула в сутки, постепенно увеличивая дозу (еженедельно на 1 капсулу) до оптимальной, соответствующей весу.

Рекомендуемые схемы дозирования Экурохола для взрослых по другим показаниям:

• билиарный рефлюкс-гастрит: по 1 капсуле перед сном в течение 10 дней до 6 месяцев, при необходимости курс можно продлить до 2 лет;
• муковисцидоз: суточная доза до 20–30 мг/кг, продолжительность лечения – от 6 до 24 месяцев и более;
• первичный склерозирующий холангит: суточная доза до 12–15 мг/кг (в отдельных случаях – до 20 мг/кг) на срок до 6–24 месяцев и даже несколько лет;
• дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза – 10 мг/кг в 2 приема на протяжении 2–8 недель;
• неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного происхождения, алкогольная болезнь печени: по 12–15 мг/кг в 2–3 приема, длительность терапии – 6–12 месяцев и более.

Дозировка Экурохола для детей старше 3 лет определяется врачом индивидуально, обычно она составляет 20 мг/кг в сутки.

Побочные действия

• Желудочно-кишечный тракт: часто (от ≥ 1/100 до < 1/10) наблюдаются неоформленный стул или диарея; очень редко (< 1/10 000) при терапии первичного билиарного цирроза могут возникнуть острые боли в правом верхнем квадранте живота.
• Печень: очень редко при лечении запущенных форм первичного билиарного цирроза может наблюдаться декомпенсация цирроза печени (симптомы исчезают после прекращения приема Экурохола).
• Желчевыводящие пути: очень редко фиксируется кальцинирование желчных камней.
• Кожа и подкожные ткани: очень редко может развиться крапивница.

Передозировка

Чаще всего передозировка Экурохолом проявляется в виде диареи. Лечение в этом случае носит симптоматический характер.

Особые указания

Лечение данным препаратом должно проходить под наблюдением врача.

В процессе терапии необходимо регулярно контролировать функциональные показатели печени, такие как щелочная фосфатаза, трансаминазы и гамма-глютамилтранспептидаза в сыворотке крови. В первые три месяца мониторинг следует проводить каждые четыре недели, а затем – раз в три месяца. Это позволит на ранних стадиях выявить возможные нарушения в работе печени. Особенно важно это для пациентов с запущенными формами первичного билиарного цирроза, у которых были случаи декомпенсации заболевания (после прекращения приема Экурохола возможно частичное восстановление функций печени). При первичном билиарном циррозе такие исследования помогут оценить эффективность лечения.

Если во время терапии возникает диарея, рекомендуется снизить дозу Экурохола, а при постоянной диарее – прекратить его использование.

Для оценки прогресса в лечении холестериновых желчных камней и своевременного выявления признаков кальциноза в зависимости от размера камней необходимо визуализировать желчный пузырь. Это можно сделать с помощью пероральной холецистографии и ультразвукового исследования, проводимого в положении лежа на спине и стоя, через 6–10 месяцев после начала приема Экурохола. Препарат следует отменить, если желчный пузырь не удается визуализировать, при обнаружении низкой сократимости желчного пузыря или кальциноза камней, а также в случае частых приступов колик.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не зафиксировано случаев, когда Экурохол оказывал бы негативное воздействие на скорость реакций и уровень концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

В период беременности Экурохол используется только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальные риски.

Неясно, попадает ли урсодезоксихолевая кислота в грудное молоко. Женщинам советуют прекратить грудное вскармливание, если лечение необходимо во время лактации.

Применение в детском возрасте

У урсодезоксихолевой кислоты отсутствуют возрастные ограничения для использования, однако Экурохол не рекомендуется для детей младше 3 лет из-за твердой формы препарата. Для детей старше 3 лет следует применять средство с осторожностью, так как могут возникнуть трудности с проглатыванием капсул.

При нарушениях функции почек

При значительных нарушениях работы почек применение Экурохола не рекомендуется.

При нарушениях функции печени

При значительных нарушениях работы печени применение Экурохола не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании неомицина, прогестинов, эстрогенов и гиполипидемических препаратов (особенно клофибрата) наблюдается увеличение содержания холестерина в желчи, что может привести к снижению эффективности Экурохола в процессе растворения холестериновых желчных камней.

Антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), а также колестирамин и колестипол, могут ограничивать всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, что приводит к уменьшению ее усвоения и снижению эффективности Экурохола. Если необходимо совместное применение любого из этих препаратов, их следует принимать не менее чем за 2 часа до Экурохола.

В некоторых случаях Экурохол может снижать абсорбцию ципрофлоксацина.

Урсодезоксихолевая кислота может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, поэтому при их совместном использовании важно контролировать уровень циклоспорина в крови и при необходимости корректировать дозировку.

Аналоги

Среди препаратов, аналогичных Экурохолу, можно выделить: Антралив, Бициклол, Гепаретта, Гепафор, Гепатосан, Гептор, Глутаргин, Гринтерол, Карсил, Ливенциале, Ливодекса, НеоГеп, Самеликс, Урсодез, Урдокса, Урсофальк, Холудексан, Эксхол, Эссенциглив, Эссливер и другие.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте, защищенном от солнечного света, при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Экурохоле

Большинство мнений о препарате Экурохол положительные: он эффективно растворяет холестериновые камни, помогает справиться с симптомами заболеваний гепатобилиарной системы и уменьшает воспалительные процессы в печени и желчном пузыре. Тем не менее, есть и негативные отзывы, в которых пациенты отмечают отсутствие ожидаемого лечебного эффекта. Жалобы на побочные эффекты встречаются довольно редко.

Цена на Экурохол в аптеках

Цена на Экурохол в упаковке по 100 капсул варьируется в зависимости от региона и аптечной сети и может находиться в пределах 1078–1202 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего назначают экурохол?

Гепатопротекторное средство оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи.

Какие симптомы убирает урсодезоксихолевая кислота?

Препараты с чистой урсодезоксихолевой кислотой помогают снизить содержание холестерина в желчи и улучшить её отток, а также способствуют растворению камней в желчном пузыре и уменьшают воспаление.

Как долго можно принимать экурохол?

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения — 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования экурохола, обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом в области здоровья. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить, подходит ли вам этот продукт.

СОВЕТ №2

Изучите состав экурохола и его свойства. Понимание активных ингредиентов и их воздействия на организм поможет вам лучше оценить его пользу и возможные риски.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям по дозировке, указанным на упаковке или в инструкции. Избыточное употребление может привести к нежелательным последствиям, поэтому важно соблюдать указанные нормы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на отзывы других пользователей. Это может дать вам представление о реальных результатах и опыте применения экурохола, а также помочь сформировать более полное мнение о продукте.