Карбетоцин: применение и особенности

Форма выпуска и состав

Препарат представлен в виде раствора для внутривенного введения: это прозрачная бесцветная жидкость, упакованная в флаконы из нейтрального стекла объемом 1 мл. Флаконы герметично закрыты резиновыми пробками с обжимными колпачками типа «Flip Off». В одной картонной упаковке находится 1 флакон и инструкция по применению Карбетоцина. Также доступны контурные ячейковые упаковки, содержащие по 5 флаконов, которые могут быть упакованы в картонные коробки по 1, 2 или 3 упаковки. Для медицинских учреждений предусмотрены большие упаковки: по 200, 500 или 1000 флаконов в картонных ящиках.

Состав 1 мл раствора включает:

• активное вещество: карбетоцин – 100 мкг;
• вспомогательные компоненты: безводная уксусная кислота, хлорид натрия, вода для инъекций.

Врачи отмечают, что карбетоцин, синтетический аналог окситоцина, находит все более широкое применение в акушерстве. Его основное назначение заключается в стимуляции родовой деятельности и профилактике послеродовых осложнений. Специалисты подчеркивают, что карбетоцин обладает более длительным действием и меньшими побочными эффектами по сравнению с традиционным окситоцином. Это делает его предпочтительным выбором для управления родами.

Однако врачи также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. Несмотря на его эффективность, карбетоцин может вызывать нежелательные реакции, такие как гипотония или аллергические реакции. Поэтому важно тщательно оценивать показания и противопоказания перед его применением. В целом, карбетоцин рассматривается как безопасный и эффективный препарат, который может значительно улучшить исходы родов при правильном использовании.

Drug of the Day: Carbetocin

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Карбетоцин – это медикамент, который используется для повышения тонуса и сокращательной активности миометрия. Его активное вещество представляет собой полипептидный аналог гормона, вырабатываемого задней долей гипофиза, и является селективным агонистом рецепторов окситоцина с длительным действием.

Препарат оказывает избирательное воздействие на мембраны миоцитов матки, что приводит к увеличению их проницаемости для ионов кальция, снижению покоящего потенциала и повышению возбудимости клеток. Подобно окситоцину, карбетоцин способствует увеличению тонуса маточной мускулатуры, повышает частоту уже существующих схваток и стимулирует ритмичные сокращения матки.

После родов однократное введение карбетоцина в дозе 100 мкг уже через 2 минуты приводит к увеличению частоты сокращений матки и вызывает интенсивные спонтанные схватки. Эта доза является достаточной для профилактики послеродовой атонии матки и предотвращения обильных кровотечений.

Утеротоническая активность карбетоцина значительно сильнее и продолжительнее, чем у окситоцина.

Карбетоцин — это синтетический аналог окситоцина, который активно используется в медицине, особенно в акушерстве. Многие пациенты и медицинские работники отмечают его эффективность в стимуляции родов и снижении риска послеоперационных осложнений. Отзывы пользователей часто подчеркивают, что препарат помогает облегчить родовую деятельность и способствует более быстрому восстановлению после родов.

Однако, как и любой медикамент, карбетоцин имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Некоторые женщины сообщают о головной боли или повышенном артериальном давлении после его применения. Важно отметить, что опыт применения карбетоцина может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В целом, большинство отзывов положительные, и многие считают его незаменимым помощником в процессе родов.

#15: Carbetocin

Фармакокинетика

После внутривенного введения карбетоцин быстро распределяется по организму. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается примерно через 15 минут, а в течение 60 минут составляет в среднем 1035 пг/мл.

Только небольшое количество препарата попадает в грудное молоко, где максимальная концентрация достигается через 120 минут и оказывается в 56 раз ниже, чем в плазме крови.

Карбетоцин метаболизируется с помощью гидролиза, осуществляемого протеиназами.

Период полувыведения (T1/2) составляет около 40 минут. Для карбетоцина характерно двухфазное выведение с низким почечным клиренсом его неизмененной формы. Менее 1% введенной дозы выводится через почки в неизменном виде.

Показания к применению

Карбетоцин используется для предотвращения атонии матки после рождения ребенка в ходе кесарева сечения, проводимого под спинальной или эпидуральной анестезией.

Лекарство в родах #беременность #роды #плод #длябудущихмам #окситоцин #карбетоцин #акушер

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• заболевания печени или почек;
• серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• преэклампсия и эклампсия;
• эпилепсия;
• использование в качестве средства для индукции родов;
• период беременности и родов (до момента рождения ребенка);
• возраст младше 18 лет;
• повышенная чувствительность к окситоцину, карбетоцину или вспомогательным веществам, содержащимся в растворе.

Препарат следует применять с осторожностью при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, мигрени, бронхиальной астмы, а также при одновременном введении больших объемов инфузионных растворов или в случаях, когда быстрое увеличение объема внеклеточной жидкости может привести к осложнениям, связанным с гипергидратацией.

Карбетоцин, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Карбетоцин вводится медленно (в течение одной минуты) внутривенно под контролем медицинского персонала в специализированных акушерских отделениях стационара.

Перед тем как открыть флакон, необходимо провести визуальную проверку его содержимого. Если раствор изменил цвет или в нем присутствуют нерастворимые частицы, его использование строго запрещено.

Флакон следует вскрывать непосредственно перед введением раствора, сразу после извлечения ребенка при помощи оперативного родоразрешения, в основном перед отделением и удалением плаценты.

Рекомендуемая доза составляет 100 мкг (1 мл) однократно.

Смешивание карбетоцина с другими лекарственными средствами в одном шприце противопоказано.

Побочные действия

• Со стороны лимфатической системы и крови: часто наблюдается анемия.
• Со стороны сосудов: часто отмечается гиперемия кожи лица и снижение артериального давления.
• Со стороны нервной системы: очень часто возникают тремор и головная боль; часто – головокружение.
• Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто ощущается удушье, одышка и боль в грудной клетке.
• Со стороны скелетно-мышечной системы: часто возникает боль в спине.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто наблюдаются боли в животе и тошнота; часто – металлический привкус во рту и рвота.
• Общие расстройства: очень часто ощущается жара; часто – озноб.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: часто возникает зуд.
• Нарушения в месте введения: часто наблюдается боль в месте инъекции.
• Прочие: частота не установлена – повышенное потоотделение и тахикардия.

Передозировка

Симптомы: повышенный тонус миометрия, послеродовое кровотечение, разрыв матки, низкий уровень натрия в крови, избыток жидкости в организме, чаще всего наблюдается при внутривенном введении больших объемов инфузионных растворов во время оперативных родов.

Лечение: использование симптоматической и поддерживающей терапии. При возникновении признаков передозировки необходимо обеспечить адекватную оксигенацию пациентки. Если выявляется избыток жидкости, следует активизировать диурез, ограничить потребление жидкости и провести мероприятия для восстановления электролитного баланса. Важно внимательно следить за состоянием роженицы на наличие клинических проявлений низкого уровня натрия в крови: головная боль, сонливость, апатия. Это поможет избежать развития судорог и комы.

Особые указания

Использование карбетоцина строго запрещено на любой стадии операции до рождения ребенка, а также повторно.

Если после введения препарата возникает продолжительное маточное кровотечение, врач должен в первую очередь проверить целостность матки, наличие остатков плаценты и возможные нарушения свертываемости крови.

При сильном кровотечении, вызванном атонией или гипотонией матки, рекомендуется применение окситоцина и/или эргометрина.

Врач должен принимать решение о назначении препарата пациенткам с признаками гипонатриемии (такими как головная боль, апатия или сонливость) только в том случае, если ожидаемый положительный эффект превышает потенциальные риски.

Эффективность и безопасность карбетоцина при естественных родах или у женщин с гестационным сахарным диабетом не были подтверждены.

Применение при беременности и лактации

Использование Карбетоцина не рекомендуется во время беременности и в процессе кесарева сечения до момента рождения ребенка.

Применение в детском возрасте

Из-за недостатка информации о безопасности и эффективности, применение раствора Карбетоцин не рекомендуется для пациентов младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Использование данного препарата не рекомендуется для женщин, страдающих заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

Использование данного препарата не рекомендуется для женщин, страдающих заболеваниями печени.

Лекарственное взаимодействие

Не зафиксировано случаев взаимодействия лекарств при одновременном использовании Карбетоцина с анальгезирующими средствами, спазмолитиками, а также препаратами для спинальной или эпидуральной анестезии.

При применении каудально-проводниковой анестезии введение карбетоцина в течение первых четырех часов после профилактического введения сосудосуживающих средств может привести к значительному повышению артериального давления.

Сочетание с метилэргометрином (препараты спорыньи) может усиливать действие карбетоцина и приводить к повышению артериального давления.

Совместное использование с простагландинами может усиливать эффект препарата, поэтому такие комбинации следует избегать. В случае необходимости их применения необходимо обеспечить постоянное наблюдение за роженицей.

Ингаляционные анестетики, такие как галотан или циклопропан, могут снижать эффективность карбетоцина на матку и усиливать гипотензивный эффект.

Последовательное введение карбетоцина и окситоцина увеличивает риск возникновения аритмии.

Вероятность кумулятивного эффекта возрастает, если после карбетоцина вводится окситоцин или метилэргометрин.

Необходимо учитывать возможность взаимодействий, характерных для окситоцина.

Аналоги

К аналогам Карбетоцина можно отнести Окситоцин, Окситоцин-Виал, Окситоцин-Рихтер, Окситоцин-МЭЗ, Пабал и другие препараты.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре от 2 до 8 °C в темном месте, избегая замораживания.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Карбетоцине

На данный момент отзывы о Карбетоцине от женщин отсутствуют.

Специалисты провели сравнение эффективности и переносимости карбетоцина и окситоцина в профилактике послеродовых кровотечений после вагинальных родов. В результате проспективного, двойного слепого рандомизированного исследования было установлено, что использование карбетоцина связано с аналогичными нежелательными реакциями, однако сопровождается меньшими гемодинамическими изменениями по сравнению с традиционным окситоцином. Тем не менее, в группе, получавшей карбетоцин, женщины чаще испытывали тахикардию, чем в группе, получавшей окситоцин.

Цена на Карбетоцин в аптеках

Стоимость Карбетоцина, раствора для внутривенного введения с концентрацией 100 мкг/мл, за упаковку, включающую 5 флаконов по 1 мл, составляет 8 915 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего карбетоцин?

Действующее вещество: карбетоцин. Препарат КАРБЕТОЦИН показан взрослым женщинам и девочкам-подросткам в возрасте от 12 лет и старше для профилактики послеродового кровотечения из-за атонии матки.

Как правильно вводить карбетоцин?

Препарат КАРБЕТОЦИН вводится только 1 раз внутримышечно или внутривенно. При внутривенном введении препарат вводится медленно в течение 1 минуты. В случае сохраняющейся гипотонии или атонии матки, сопровождающейся обильным кровотечением, следует рассмотреть дополнительное применение других утеротоников.

Сколько стоит карбетоцин?

Вы можете купить Карбетоцин 100 мкг/мл 1 мл №5 флаконы в аптеках по цене от 7 575 a.

Как вводится карбетоцин, агонист окситоцина?

Карбетоцин можно вводить в виде однократной инъекции внутривенно или внутримышечно, а не в виде многочасовой инфузии, как в случае с окситоцином. Его можно использовать также для профилактики атонии матки после кесарева сечения, проводимого при спинальной или эпидуральной анестезии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием карбетоцина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего случая.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что карбетоцин безопасен для вас, особенно если вы принимаете другие препараты.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения карбетоцином. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о карбетоцине и его применении, чтобы быть осведомленным о его действии и возможных эффектах. Это поможет вам принимать более обоснованные решения о своем лечении.