Кардосал 20: описание и применение препарата

Форма выпуска и состав

Препарат представлен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: они имеют круглую форму, двояковыпуклую структуру и белый цвет. На одной из сторон имеется оттиск «С14», а также характерный едва заметный запах. Таблетки упакованы по 14 штук в контурные ячейковые упаковки, которые помещены в картонные коробки по 1, 2, 4 или 7 упаковок, вместе с инструкцией по применению Кардосала 20.

Состав одной таблетки:

• активный ингредиент: олмесартан медоксомил – 20 мг;
• вспомогательные вещества: гипролоза с низким уровнем замещения, гипролоза с вязкостью 6–10 мПа×с, моногидрат лактозы, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза;
• пленочная оболочка: тальк, диоксид титана, гипромеллоза с вязкостью 5 мПа×с.

Врачи отмечают, что Кардосал 20 является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Его активное вещество способствует снижению артериального давления и улучшению работы сердца. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как дозировка и продолжительность курса могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Некоторые врачи также указывают на необходимость регулярного мониторинга состояния пациента во время приема препарата, чтобы избежать возможных побочных эффектов. В целом, Кардосал 20 зарекомендовал себя как надежное средство, однако его применение должно быть строго контролируемым. Врачи советуют не заниматься самолечением и всегда консультироваться с медицинским специалистом перед началом терапии.

КАРДОСАЛ ОЛМЕСАРТАН

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Олмесартан медоксомил представляет собой мощный и целенаправленный антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ1-рецепторов). Ангиотензин II является основным вазоактивным гормоном в рамках ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Он играет ключевую роль в развитии артериальной гипертензии, воздействуя на АТ1-рецепторы. Предполагается, что олмесартан медоксомил блокирует все эффекты ангиотензина II, связанные с АТ1-рецепторами, независимо от механизма его синтеза и источника. Благодаря специфическому антагонизму к АТ1-рецепторам, препарат способствует увеличению уровня ренина, ангиотензина I и ангиотензина II в плазме, а также снижению концентрации альдостерона.

У пациентов, страдающих от артериальной гипертензии, применение Кардосала 20 приводит к длительному и дозозависимому снижению артериального давления. Не зафиксировано случаев, когда после первой дозы наблюдалась артериальная гипотензия. Также нет данных, подтверждающих развитие тахифилаксии при длительном лечении или синдрома отмены, который проявляется резким повышением артериального давления после прекращения терапии.

Прием олмесартана один раз в сутки обеспечивает мягкое и эффективное снижение артериального давления на протяжении 24 часов, причем его эффективность при однократном приеме сопоставима с действием препарата при двукратном приеме в той же суточной дозе.

Гипотензивный эффект Кардосала 20 обычно проявляется через 2 недели, а максимальное снижение артериального давления наблюдается примерно через 8 недель после начала лечения.

Кардосал 20 — это препарат, который активно обсуждается среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении общего состояния здоровья. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, указывая на быстрое действие и минимальные побочные эффекты. Однако встречаются и негативные отзывы, где люди жалуются на индивидуальную непереносимость или незначительное ухудшение самочувствия в начале приема. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и рекомендуют не заниматься самолечением. В целом, Кардосал 20 вызывает интерес и обсуждения, что свидетельствует о его значимости в лечении гипертонии.

Кардосал 20 мг

Фармакокинетика

Олмесартан медоксомил представляет собой пролекарство, которое под воздействием ферментов кишечника и в процессе абсорбции из желудочно-кишечного тракта превращается в активный метаболит – олмесартан. В крови и/или кале не обнаруживается ни олмесартан медоксомил в неизмененном виде, ни олмесартан с неповрежденным участком медоксомила. Средняя биодоступность олмесартана составляет 25,6%.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается примерно через 2 часа после перорального приема, и она линейно увеличивается при повышении дозы Кардосала с 20 до 80 мг. Прием пищи практически не влияет на биодоступность, что позволяет принимать препарат в любое время, независимо от еды.

До 99,7% олмесартана связывается с белками плазмы, и это значение незначительно изменяется при взаимодействии с другими лекарственными средствами, которые также имеют высокую степень связывания с белками (это подтверждается отсутствием значимого взаимодействия с варфарином). Олмесартан почти не связывается с клетками крови. После внутривенного введения средний объем распределения составляет от 16 до 29 литров.

Клиренс из плазмы составляет около 1,3 л/ч (с коэффициентом вариации 19%), что значительно ниже кровотока в печени, который равен 90 л/ч.

Олмесартан выводится через почки (примерно 40% абсорбированного вещества) и через гепатобилиарную систему (около 60%). Другие метаболиты, кроме олмесартана, не обнаруживаются. Кишечно-печеночная рециркуляция активного метаболита минимальна. Поскольку основная часть препарата выводится через печень, он противопоказан пациентам с обструкцией желчевыводящих путей.

После многократного приема внутрь период полувыведения (Т1/2) олмесартана составляет от 10 до 15 часов. Равновесное состояние достигается уже после первых нескольких доз Кардосала 20. После 14 дней ежедневного приема дальнейшая кумуляция олмесартана не наблюдается. Клиренс через почки в среднем составляет 0,5–0,7 л/ч и не зависит от дозы.

Фармакокинетические характеристики олмесартана не имеют клинически значительных различий между пациентами разного пола.

При почечной недостаточности площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) увеличивается на 62%, 82% и 179% у пациентов с легкой, средней и тяжелой формами почечной недостаточности соответственно, по сравнению с аналогичным показателем у здоровых добровольцев.

У пациентов с легкой и средней печеночной недостаточностью после однократного приема препарата AUC олмесартана увеличивалась на 6% и 65% соответственно. После многократного приема Кардосала 20 AUC олмесартана у больных с умеренной печеночной недостаточностью на 65% выше, чем у здоровых добровольцев. Средние значения максимальной плазменной концентрации у здоровых людей и пациентов с печеночной недостаточностью были схожи. Фармакокинетические параметры препарата у лиц с тяжелой печеночной недостаточностью не были изучены.

У пожилых пациентов (65 лет и старше) с артериальной гипертензией AUC олмесартана при достижении равновесного состояния повышалась на 35% (для лиц в возрасте 65–75 лет) и на 44% (для пациентов старше 75 лет) по сравнению с более молодыми пациентами. Эти различия могут быть связаны с возрастным снижением функции почек.

Показания к применению

Кардосал 20 используется для терапии эссенциальной (первичной) гипертензии.

Кардосал чем заменить?! Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2VtzqwyMNFf

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
• тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
• состояние после пересадки почки (из-за отсутствия клинического опыта применения препарата в таких случаях);
• обструкция желчевыводящих путей;
• дефицит лактазы, наследственная непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием лактозы в составе таблеток);
• совместный прием с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (дети и подростки);
• гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания (Кардосал 20 следует применять с осторожностью):

• легкая и умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина более 20 мл/мин);
• умеренная печеночная недостаточность (менее 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
• хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• стеноз митрального или аортального клапанов;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (вазоренальная гипертензия);
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• цереброваскулярные заболевания;
• гипонатриемия и/или гиперкалиемия (из-за риска артериальной гипотензии, дегидратации и почечной недостаточности);
• состояния, приводящие к снижению объема циркулирующей крови (например, рвота и диарея);
• соблюдение диеты с ограничением поваренной соли;
• синдром Конна (первичный альдостеронизм);
• одновременное применение с препаратами лития и диуретиками;
• пожилой возраст (пациенты старше 65 лет).

Кардосал 20, инструкция по применению: способ и дозировка

Кардосал 20 принимается внутрь, вне зависимости от времени еды. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды или другой жидкости. Рекомендуется принимать препарат один раз в день, желательно в одно и то же время.

Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Если не удается достичь желаемого снижения артериального давления, дозу можно увеличить до 20 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно повысить до 40 мг. Для подбора дозы доступны разные варианты препарата (Кардосал 10, Кардосал 20 или Кардосал 40).

Максимально допустимая доза составляет 40 мг в сутки.

Лечение пациентов старше 65 лет должно проводиться с особым вниманием к контролю артериального давления.

При легкой и умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина от 20 до 60 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 20 мг (применение олмесартана медоксомила у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется).

Пациентам с легкой печеночной недостаточностью препарат назначают в стандартных дозах. При умеренной печеночной недостаточности начальная доза составляет 10 мг, а максимальная – 20 мг. В случае совместного применения с диуретиками и/или другими гипотензивными средствами у пациентов с печеночной недостаточностью необходимо следить за функцией почек и уровнем артериального давления. Кардосал 20 противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Побочные действия

• Желудочно-кишечный тракт: часто наблюдаются диспепсические расстройства, тошнота, гастроэнтерит, диарея и боли в животе; нечасто – рвота.
• Обмен веществ и питание: часто фиксируется повышение уровня триглицеридов и мочевой кислоты в плазме; редко – увеличение содержания калия в крови.
• Сердечно-сосудистая система: нечасто возникают случаи стенокардии; редко – значительное снижение артериального давления.
• Дыхательная система: часто отмечаются ринит, фарингит, кашель и бронхит.
• Нервная система и органы чувств: часто возникают головные боли и головокружение; нечасто – вертиго.
• Мочевыделительная система: часто встречаются инфекции мочевых путей и увеличение числа эритроцитов в моче; редко – почечная недостаточность, включая острую.
• Лимфатическая система и кровь: нечасто наблюдается тромбоцитопения.
• Костно-мышечная система: часто возникают артрит, боли в костях и спине; нечасто – мышечные боли; редко – мышечные судороги.
• Кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто отмечаются аллергический дерматит, сыпь, экзантема, зуд и крапивница; редко – отек Квинке.
• Иммунная система: нечасто могут возникать анафилактические и анафилактоидные реакции.
• Показатели лабораторных исследований: часто фиксируется повышение активности печеночных ферментов, а также увеличение уровня мочевины и креатинфосфокиназы в крови; редко – рост концентрации креатинина в плазме.
• Прочие реакции: часто наблюдаются гриппоподобные симптомы, боли в грудной клетке, слабость и периферические отеки; нечасто – недомогание, астения и отек лица; редко – ощущение сонливости; в единичных случаях – рабдомиолиз.

Передозировка

Информация о передозировке Кардосала 20 весьма ограничена. Главным признаком является значительное снижение артериального давления.

Пациента необходимо уложить в горизонтальное положение (на спину), при этом слегка приподняв ноги. Рекомендуется провести промывание желудка и/или дать активированный уголь. Дальнейшая терапия должна быть направлена на восстановление объема циркулирующей крови и коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Эффективность диализа для удаления олмесартана не была изучена.

Особые указания

Перед началом терапии Кардосалом 20 необходимо устранить факторы, которые могут способствовать дополнительному снижению артериального давления, такие как интенсивное применение диуретиков, рвота, диарея и ограничение потребления поваренной соли.

У некоторых пациентов функция почек и тонус сосудов в большей степени зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), чем у других, например, при тяжелой хронической сердечной недостаточности или стенозе почечных артерий. У таких больных одновременный прием других препаратов, воздействующих на РААС, может привести к развитию олигурии, азотемии, острой артериальной гипотензии или, в редких случаях, острому почечному недостаточности.

При использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II нельзя исключать возможность аналогичного терапевтического эффекта.

У пациентов с вазоренальной гипертензией, принимающих препараты, влияющие на РААС, существует повышенный риск развития почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии.

При наличии нарушений функции почек во время лечения Кардосалом 20 рекомендуется периодически контролировать уровень креатинина и содержание калия в плазме.

Гиперкалиемия, которая иногда возникает на фоне терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), может быть опасной для жизни. Риск ее развития увеличивается при наличии почечной недостаточности, дегидратации, метаболического ацидоза, сахарного диабета, острого ухудшения сердечной функции, а также при состояниях, сопровождающихся массивным разрушением клеток (например, при обширных травмах, рабдомиолизе, остром нарушении кровообращения конечностей), а также при совместном применении с препаратами, повышающими уровень калия в плазме, и у пожилых людей.

Назначение Кардосала 20 одновременно с другими средствами, воздействующими на РААС, возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска такой комбинации. Рекомендуется рассмотреть альтернативные варианты лечения.

У пациентов негроидной расы эффективность терапии олмесартаном медоксомилом несколько ниже по сравнению с другими расами, что, вероятно, связано с более высокой распространенностью низкой активности ренина в плазме у данной популяции.

Чрезмерное снижение артериального давления у больных с цереброваскулярной недостаточностью или ишемической болезнью сердца может привести к инсульту или инфаркту миокарда.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время применения Кардосала 20 могут наблюдаться такие побочные эффекты, как усталость и повышенная сонливость. Поэтому при вождении автомобиля или использовании других транспортных средств, а также при выполнении любых потенциально опасных задач следует проявлять особую осторожность.

Применение при беременности и лактации

Опыт использования данного препарата у женщин в положении отсутствует. Тем не менее, известно, что медикаменты, воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут иметь серьезные тератогенные эффекты. Поэтому применение Кардосала 20 в период беременности строго противопоказано. Если беременность наступила во время курса лечения, препарат необходимо немедленно отменить и подобрать альтернативное лечение.

Женщинам, которые планируют зачатие, рекомендуется выбирать гипотензивные препараты из других классов, безопасность которых была подтверждена соответствующими исследованиями в период беременности. Исключение составляют ситуации, когда использование антагонистов рецепторов ангиотензина II является критически необходимым.

Беременные, принимавшие антагонисты рецепторов ангиотензина II в II и III триместрах, должны пройти ультразвуковое исследование плода для оценки окостенения черепных костей и функции почек. Новорожденные, чьи матери использовали препараты этой группы, должны быть обследованы на наличие возможных нарушений почечной функции и артериальной гипотензии.

Не установлено, проникает ли препарат в грудное молоко у человека. Однако имеются достоверные данные о том, что олмесартан проникает в грудное молоко у крыс. Поэтому Кардосал 20 противопоказан во время грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Кардосал 20 не рекомендуется для применения у пациентов младше 18 лет, так как отсутствуют данные о его эффективности и безопасности при использовании олмесартана медоксомила в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

Олмесартан медоксомил не рекомендуется использовать при серьезных нарушениях работы почек (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин). Если клиренс креатинина составляет от 20 до 60 мл/мин, препарат Кардосал 20 следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Кардосал 20 не рекомендуется применять людям, у которых имеются серьезные проблемы с работой печени и обструкцией желчевыводящих путей.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов старше 65 лет Кардосал 20 следует использовать с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Кардосал 20 не рекомендуется использовать одновременно с препаратами, содержащими калий, заменителями соли, которые содержат калий, калийсберегающими диуретиками и другими средствами, способствующими увеличению уровня калия в плазме (например, иммунодепрессантами, селективными ингибиторами циклооксигеназы-2, гепарином, ингибиторами АПФ и др.), так как это может привести к гиперкалиемии.

Антигипертензивный эффект олмесартана обычно усиливается при сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Ингибиторы циклооксигеназы-2, нестероидные противовоспалительные препараты (включая ацетилсалициловую кислоту в дозах свыше 3 г в сутки) и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут взаимодействовать, снижая гломерулярную фильтрацию. При комбинировании олмесартана с нестероидными противовоспалительными средствами возрастает риск острого почечного повреждения, поэтому в начале совместной терапии рекомендуется следить за функцией почек и обеспечивать достаточное потребление жидкости. Также возможно снижение антигипертензивного эффекта антагонистов рецепторов ангиотензина II и частичная утрата их терапевтического действия при одновременном применении.

Не рекомендуется сочетать с препаратами лития из-за риска обратимого повышения уровня лития в сыворотке и увеличения его токсичности.

Антациды, такие как гидроксид магния и гидроксид алюминия, могут умеренно снижать биодоступность олмесартана.

Кардосал 20 не следует применять одновременно с алискиреном, препаратами, содержащими алискирен, и ингибиторами АПФ, так как двойная блокада РААС повышает риск гиперкалиемии, артериальной гипотензии и ухудшения функции почек по сравнению с терапией только одним из указанных препаратов.

Препараты, содержащие алискирен, не должны комбинироваться с олмесартаном медоксомилом у пациентов с почечной недостаточностью и диабетом. Больным с диабетической нефропатией не рекомендуется назначать ингибиторы АПФ одновременно.

Клинически значимых взаимодействий с дигоксином, правастатином, варфарином и гидрохлоротиазидом не выявлено.

Аналоги

Среди препаратов, аналогичных Кардосалу 20, можно выделить Ангиаканд, Вальсакор, Диован, Зисакар, Ирбесартан, Кандекор, а также Кардосал 10 и Кардосал 40. Также к аналогам относятся Кандесартан-СЗ, Лозартан, Микардис, Реникард, Телмисартан и другие.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте. Храните в темном помещении при температуре не выше 30 °C.

Срок хранения препарата — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кардосале 20

Отзывов о Кардосале 20 не так много. Пациенты подчеркивают, что данный препарат эффективно снижает и поддерживает уровень артериального давления, что делает его подходящим для длительного использования. Таблетки легко принимать, так как достаточно одного приема в день.

Среди основных недостатков, по мнению как врачей, так и пациентов, выделяется высокая вероятность появления побочных эффектов, включая постоянную усталость и дискомфорт в области грудной клетки.

Цена на Кардосал 20 в аптеках

Стоимость Кардосала 20 в таблетках с пленочной оболочкой, дозировка 20 мг (упаковка содержит 28 штук), колеблется в пределах 590–750 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего назначают кардосал?

Кардосал (Kardosal) – это лекарственный препарат, применяемый для снижения артериального давления при эссенциальной гипертензии. Действующее вещество, олмесартан медоксомил, блокирует рецепторы ангиотензина II, который вызывает сужение сосудов и повышение давления.

Когда лучше пить кардосал утром или вечером?

Рекомендуется принимать препарат Кардосал® внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи 1 раз в сутки.

Как быстро снижает давление кардосал?

Кардосал оказывает гипотензивный эффект и плавно снижает артериальное давление. Эффект наступает уже через 2 часа после приема.

Как принимать Кардосал 20?

Препарат Кардосал® 20 принимают в одно и то же время независимо от времени приема пищи 1 раз в сутки, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Кардосала 20 обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, исходя из ваших индивидуальных особенностей здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Кардосала 20 с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Кардосала 20. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Кардосала 20 без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно следовать предписаниям врача для достижения наилучших результатов в лечении.