Китруда: уникальный опыт и возможности

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – концентрат для приготовления раствора для инфузий, который имеет бесцветный или светло-желтый оттенок и может быть как прозрачным, так и опалесцирующим. Упаковка включает 4 мл концентрата в флаконе из бесцветного стекла, в поддоне находится 1 флакон, а в картонной упаковке может быть либо 1 флакон, либо 1 поддон с флаконом и инструкция по применению препарата Китруда.

Состав 1 мл концентрата:

• активное вещество: пембролизумаб – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: полисорбат 80, моногидрат гидрохлорида L-гистидина, сахароза, L-гистидин, вода для инъекций.

Врачи отмечают, что применение Китруды, ингибитора PD-1, стало значительным шагом вперёд в лечении различных форм рака. Он активирует иммунную систему, позволяя организму более эффективно бороться с опухолями. Специалисты подчеркивают, что препарат особенно эффективен при меланоме и немелкоклеточном раке лёгкого, где наблюдаются заметные улучшения в выживаемости пациентов. Однако врачи также предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как аутоиммунные реакции, которые могут возникнуть из-за чрезмерной активации иммунной системы. Поэтому важно тщательно подбирать пациентов и контролировать их состояние в процессе терапии. В целом, Китруда открывает новые горизонты в онкологии, но требует внимательного подхода и индивидуализации лечения.

Кейтруда ( Пембролизумаб ) — полезная информация.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пембролизумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, которое избирательно блокирует взаимодействие между мембранным белком PD-1, относящимся к надсемейству иммуноглобулинов, и его лигандами PD-L1 и PD-L2. Это антитело принадлежит к изотипу IgG4k и имеет молекулярную массу примерно 149 кДа.

Механизм действия пембролизумаба заключается в его высокой аффинности к рецептору PD-1, который ограничивает активность Т-лимфоцитов в периферических тканях. Раковые клетки могут использовать сигнальный путь PD-1 для подавления иммунного надзора со стороны Т-клеток. Ингибирование рецептора PD-1 приводит к двойной блокаде его сигнального пути, который включает лиганды PD-L1 и PD-L2 на раковых или антигенпрезентирующих клетках. Блокировка взаимодействия PD-1 с его лигандами способствует реактивации опухоль-специфичных цитотоксических T-лимфоцитов в микроокружении опухоли, что, в свою очередь, восстанавливает противоопухолевый иммунный ответ.

При применении пембролизумаба в дозе 2 мг/кг каждые 3 недели или 10 мг/кг один раз в 2–3 недели в периферической крови пациентов наблюдалось увеличение процентного содержания активированных CD4+ и CD8+ T-клеток, при этом общее количество циркулирующих T-лимфоцитов не изменялось.

Китруда, известная как пембролизумаб, привлекла внимание как одно из самых перспективных средств в онкологии. Многие пациенты отмечают, что после начала терапии у них значительно улучшилось общее состояние и качество жизни. В отзывах звучат истории о долгожданных ремиссиях и уменьшении опухолей, что вселяет надежду в тех, кто борется с раком. Однако не все мнения однозначны: некоторые пациенты сталкиваются с побочными эффектами, такими как усталость и кожные реакции, что вызывает опасения. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода, так как эффективность Китруды может варьироваться в зависимости от типа рака и особенностей организма. В целом, обсуждения вокруг Китруды полны надежды, но также и предостережений, что делает ее использование темой для активных дебатов в медицинском сообществе.

ЖНВЛП Тафинлар, Мекинист, Опдиво, Китруда

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики активного вещества были исследованы в рамках клинических испытаний, в которых участвовали 2993 пациента с различными формами злокачественных опухолей. Эти участники получали Китруду в дозах от 1 до 10 мг/кг каждые две недели, а также 2–10 мг/кг или 200 мг каждые три недели. В ходе анализа не было выявлено значительных различий в фармакокинетических параметрах пембролизумаба.

Поскольку Китруда вводится внутривенно, пембролизумаб сразу же становится полностью биодоступным. Из-за ограниченного внесосудистого распределения в состоянии равновесия объем распределения (Vss) пембролизумаба составляет в среднем 6 литров с коэффициентом вариации (CV) 20%; он не связывается с белками плазмы специфическим образом.

Пембролизумаб подвергается метаболизму через неспецифические пути, и его клиренс не зависит от биотрансформации. После достижения максимального изменения в состоянии равновесия клиренс вещества оказывается примерно на 23% ниже [среднее геометрическое 195 мл/сут (CV – 40%)] по сравнению с первой дозой [252 мл/сут (CV – 37%)], при этом данное снижение со временем становится менее выраженным. Среднее геометрическое значение конечного периода полувыведения (Т1/2) составляет 22 дня (CV – 32%). При повторном введении Китруды каждые три недели стационарная концентрация (Css) пембролизумаба достигалась к 16-й неделе, при этом системное накопление увеличивалось в 2,1 раза. Перед получением следующей дозы концентрации пембролизумаба в плазме: максимальная (Cmax) и минимальная (Cmin), а также площадь под кривой «концентрация – время» в состоянии равновесия (AUCss) увеличивались пропорционально вводимым каждые три недели дозам, при условии, что они находились в диапазоне 2–10 мг/кг.

Показания к применению

• Меланома, не поддающаяся хирургическому лечению или с метастазами; меланома с вовлечением лимфатических узлов: после хирургического вмешательства в качестве адъювантной терапии.
• Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) в метастатической или местнораспространенной стадии: при условии, что пациент прошел 2 или более линии терапии.
• Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ): в сочетании с химиотерапией, включающей пеметрексед и платиновый препарат, как первая линия терапии метастатического неплоскоклеточного НМРЛ, если отсутствуют мутации в генах киназы анапластической лимфомы (ALK) или эпидермального фактора роста (EGFR); в комбинации с паклитакселом и карбоплатином или альбумин-стабилизированным нанодисперсным паклитакселом, Китруду применяют как препарат первой линии для метастатического плоскоклеточного НМРЛ; в качестве монотерапии первой линии метастатического или местнораспространенного НМРЛ, при уровне экспрессии PD-L1 ≥ 1% опухолевыми клетками, определяемой валидированным тестом, без мутаций в генах ALK или EGFR; в режиме монотерапии для распространенного НМРЛ при экспрессии PD-L1 ≥ 1% опухолевыми клетками, после предыдущего лечения препаратами платины; если имеются мутации в генах ALK или EGFR, перед назначением Китруды необходимо провести соответствующую специфическую терапию.
• Плоскоклеточный рак головы и шеи (ПРГШ) в метастатической или рецидивирующей стадии: как средство монотерапии или в сочетании с химиотерапией, включающей 5-фторурацил (5-ФУ) и платиновый препарат, в качестве первой линии терапии; ПРГШ с ухудшением состояния во время или после завершения химиотерапии на основе платиновых препаратов.
• Метастатический или местнораспространенный уротелиальный рак: в случае невозможности проведения химиотерапии с использованием цисплатина, при уровне экспрессии PD-L1 [комбинированный показатель позитивности (CPS) ≥ 10] по данным валидированного теста, а также при невозможности применения химиотерапии любыми платиновыми препаратами, независимо от экспрессии PD-L1; метастатическая или местнораспространенная уротелиальная карцинома: Китруду назначают после ранее проведенной химиотерапии с платиновыми препаратами.
• Классическая лимфома Ходжкина (КЛХ), рефрактерная форма или с рецидивом после 3 и более линий предыдущей терапии – для взрослых и детей старше 2 лет.
• Аденокарцинома желудка или пищеводно-желудочного перехода, метастатическая или рецидивирующая местнораспространенная с экспрессией PD-L1 (CPS ≥ 1) по результатам валидированного теста (если в архивном образце опухолевой ткани желудка экспрессия PD-L1 не обнаружена, для тестирования можно использовать биоптат опухоли): при прогрессировании заболевания во время или после проведения 2 и более линий предшествующего лечения, включающего платиновые препараты и фторпиримидины, а также таргетную терапию анти-НЕR2/neu.
• Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР): после ранее проведенной антиангиогенной терапии ингибиторами тирозинкиназ (ИТК).
• Злокачественные новообразования с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H), включая нарушения системы репарации неспаренных оснований ДНК (dMMR), после проведенной ранее терапии.
• Распространенный почечно-клеточный рак (ПКР): Китруду применяют в комбинации с акситинибом, как первую линию терапии.
• Распространенный рак эндометрия (при отсутствии MSI-H/dMMR) с прогрессированием заболевания после предыдущего системного лечения, если хирургическое вмешательство или лучевая терапия не показаны (в сочетании с ленватинибом).
• Метастатический или рецидивирующий рак шейки матки с экспрессией PD-L1 (CPS ≥ 1) по данным валидированного теста, если на фоне или после химиотерапии наблюдается прогрессирование заболевания.

Самый продаваемый в мире препарат от рака! 👀

Противопоказания

• нарушения работы печени средней и тяжелой степени;
• серьезные нарушения функции почек;
• возраст до 18 лет (в случае лечения КЛХ – до 2 лет);
• беременность и период лактации;
• аллергия на любой из компонентов Китруды.

Китруда, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор, полученный из концентрата Китруда, вводится внутривенно в форме инфузии. Назначение противоопухолевой терапии и контроль за ее проведением должны осуществляться только опытными и квалифицированными специалистами.

При лечении уротелиального рака, НМРЛ, рака шейки матки или рака желудка Китруда применяется в качестве монотерапии для пациентов, у которых с помощью набора реагентов «PD-L1 IHC 22C3 pharmDX» или аналогичного было установлено наличие положительной экспрессии PD-L1.

Приготовленный раствор вводится внутривенно на протяжении 30 минут каждые три недели: взрослым назначают дозу 200 мг, а детям с КЛХ – 2 мг/кг, но не более 200 мг.

Если требуется комбинированная внутривенная химиотерапия, Китруда должна вводиться первой. При назначении комбинированного лечения важно ознакомиться с инструкциями по применению всех используемых препаратов.

В процессе лечения ПКР начальная доза акситиниба, применяемого в комбинации с пембролизумабом, составляет 5 мг и может быть увеличена с интервалами не менее 6 недель.

При терапии рака эндометрия пембролизумаб используется в сочетании с ленватинибом, который принимается перорально один раз в день по 20 мг.

Лечение препаратом Китруда продолжается до появления признаков прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. В ходе терапии были отмечены атипичные реакции – первоначальное кратковременное увеличение размеров опухоли или появление новых небольших очагов в течение первых месяцев, с последующим уменьшением опухоли. Если у клинически стабильных пациентов возникают начальные симптомы прогрессирования, рекомендуется продолжать лечение до подтверждения ухудшения состояния.

Адъювантное лечение меланомы проводится в течение 12 месяцев или до появления рецидива/неприемлемой токсичности.

Рекомендации по временной или полной отмене Китруды при возникновении следующих иммуноопосредованных побочных эффектов [нежелательная реакция: степень тяжести токсичности (умеренная – 2, тяжелая – 3, жизнеугрожающая – 4) – временное прерывание лечения с последующим возобновлением при снижении нежелательных явлений до 0–1 степени тяжести, или отмена терапии]:

• пневмонит: 2-я степень – прерывание курса; рецидивирующая 2-я, или 3, 4-я степени – отмена;
• колит: 2, 3-я степени – прерывание курса; рецидивирующая 3, 4-я степени – отмена;
• нефрит: 2-я степень – прерывание курса; 3, 4-я степени – отмена;
• эндокринопатии: 3, 4-я степени – прерывание курса, при снижении токсичности до ≤ 2-й степени и контроле с помощью заместительной гормонотерапии возможно возобновление лечения;
• иммуноопосредованный гепатит (не ГЦК): повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), а также уровня общего билирубина (ОБ), превышающее верхнюю границу нормы (ВГН) в 3–5 и 1,5–3 раза соответственно – лечение прерывают; увеличение активности ACT и АЛТ, а также уровня ОБ выше ВГН в 5 и 3 раза соответственно – отмена; при метастазах в печени и исходном повышенном уровне ACT и АЛТ 2-й степени, если активность этих ферментов возрастает на ≥ 50% по сравнению с начальными значениями на протяжении ≥ 1 недели – лечение отменяют;
• иммуноопосредованный гепатит, ГЦК: начальная активность ACT и АЛТ превышает ВГН менее чем в 2 раза и затем достигает уровня ВГН ≥ 5 раз; исходная активность ACT и АЛТ выше ВГН ≥ 2 раза и повышение уровня в 3 раза от начального, либо активность ACT/АЛТ > 500 Ед./л, независимо от исходного уровня; исходное содержание ОБ < 1,5 мг/дл либо ≥ 1,5 мг/дл и его последующее повышение до > 2 мг/дл и до ≥ 2 раз от исходной величины соответственно; или уровень ОБ > 3 мг/дл, независимо от начальной концентрации – временно прерывают лечение во всех случаях; нарушения ≥ 9 баллов по шкале Чайлда – Пью; уровень АЛТ превышает ВГН > 20 раз; асцит/энцефалопатия; гастроинтестинальное кровотечение, указывающее на портальную гипертензию – лечение отменяют;
• кожные реакции, токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) или синдром Стивенса – Джонсона (ССД): 3-я степень или подозреваемый ТЭН/ССД – терапию прерывают; 4-я степень или установленный ТЭН/ССД – отмена;
• другие побочные реакции: 2, 3-й степени в зависимости от типа реакции – лечение прерывают; 3, 4-я степени миокардита, энцефалита или синдрома Гийена – Баре; 4-я или рецидивирующая 3-я степень; инфузионные реакции 3 и 4-й степени – терапию отменяют.

На фоне КЛХ у пациентов с гематологической токсичностью 4-й степени лечение должно быть временно приостановлено до снижения токсичности.

Если во время прерывания терапии препаратом Китруда невозможно снизить дозу кортикостероидов (КС) (преднизона или аналогов) до ≤ 10 мг/сут на протяжении 12 недель после последнего введения, или если в этот же период токсичность, вызванная лечением, не снижается до 0–1-й степени, необходимо отменить терапию.

При использовании Китруды в сочетании с акситинибом для лечения ПКР, если активность АЛТ/ACT превышает ВГН ≥ 3 раза, но ниже ВГН < 10 раз, а уровень ОБ превышает ВГН < 2 раза, необходимо временно отменить оба препарата с возможным введением КС. После устранения этих неблагоприятных реакций можно возобновить комбинированное лечение с использованием акситиниба в более низких дозах. Если же в ходе терапии уровень АЛТ/ACT превышает ВГН ≥ 10 раз, или превышает ВГН > 3 раза при содержании ОБ выше ВГН ≥ 2 раза – терапию отменяют.

На данный момент нет достаточных данных о безопасности и эффективности применения препарата для лечения меланомы глаз.

Подробные инструкции по приготовлению раствора для инфузий из концентрата Китруда и технике его введения можно найти в руководстве производителя.

Побочные действия

Нежелательные реакции, наблюдаемые у пациентов, проходивших лечение препаратом Китруда (монотерапия – I / в комбинации с химиотерапией – II / в сочетании с акситинибом – III):

• инфекционные и паразитарные заболевания: часто – пневмония (I, II, III);
• кровь и лимфатическая система: очень часто – анемия (I, II); тромбоцитопения, нейтропения (II); часто – лимфопения (I, II); тромбоцитопения (I, III); лейкопения, фебрильная нейтропения (II); нейтропения, анемия, лейкопения (III); нечасто – эозинофилия, нейтропения, лейкопения (I); эозинофилия, лимфопения (III); редко – гемолитическая анемия, иммунная тромбоцитопеническая пурпура, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, истинная эритроцитарная аплазия (I); эозинофилия (II);
• иммунная система: часто – инфузионная реакция (I, II, III); нечасто – саркоидоз (I); частота неизвестна – отторжение трансплантата солидного органа (I);
• эндокринная система: очень часто – гипотиреоз (I, III), гипертиреоз (III); часто – гипертиреоз (I, II), гипотиреоз (II); тиреоидит, гипофизит, недостаточность функции надпочечников (III); нечасто (I, II) – гипофизит, недостаточность функции надпочечников, тиреоидит;
• обмен веществ: очень часто – снижение аппетита при всех формах терапии Китрудой (I, II, III), гипокалиемия (II); часто – гипокальциемия, гипонатриемия (I, II, III); гипокалиемия (I, III); нечасто (I, II, III) – сахарный диабет 1-го типа, включая случаи диабетического кетоацидоза;
• психические расстройства (I, II, III): часто – бессонница;
• нервная система: очень часто – головная боль (I, II, III), дисгевзия (II, III); головокружение, периферическая нейропатия (II); часто – вялость (I, II, III), головокружение и периферическая нейропатия (I, III), дисгевзия (II); нечасто – эпилепсия (I, II), миастенический синдром (III); редко (I) – асептический менингит, синдром Гийена – Баре, миастенический синдром, энцефалит;
• органы зрения: часто (I, II, III) – сухость глаз; нечасто (I, III) – увеит; редко (I) – увеоменингеальный синдром (Фогта – Коянаги – Харада);
• сердечно-сосудистая система: часто (I, II, III) – повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма; нечасто – перикардиальный выпот, перикардит (I, II), миокардит (III); редко – миокардит (I, II), перикардит (II);
• дыхательная система: очень часто – одышка, кашель (I, II, III); часто – пневмонит; дисфония (III);
• пищеварительная система (I, II, III): очень часто – тошнота, диарея, рвота, боли в животе, запор; часто – сухость во рту, колит; нечасто – панкреатит, гепатит; редко (I) – перфорация тонкого кишечника;
• кожа и подкожные ткани: очень часто – сыпь и зуд (I, II, III), алопеция (II), синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии (III); часто (I, II, III) – сухость кожи, акнеформный дерматит, тяжелые кожные реакции, эритема; алопеция и экзема (I, III), витилиго (I), дерматит (III); нечасто – псориаз и дерматит (I, II); изменение цвета волос, папулы, лихеноидный кератоз (I, III); витилиго (II); редко – узловатая эритема, системная склеродермия, токсическая эпидермальная некролиза (I); изменение цвета волос, папулы, лихеноидный кератоз (II);
• костно-мышечная система и соединительная ткань: очень часто – скелетно-мышечная боль, артралгия (I, II, III); боль в конечностях (III); часто – миозит, артрит (I, II, III); боль в конечностях (I, II); нечасто – теносиновит (I, II, III);
• мочевыделительная система: часто (II, III) – нефрит, острое повреждение почек; нечасто (I) – нефрит;
• общие расстройства и реакции в месте введения: очень часто – усталость, астения, повышение температуры тела (I, II, III); отеки (I, II); часто – озноб, симптомы, схожие с гриппом (I, II, III); отеки (III);
• лабораторные и инструментальные показатели: очень часто – увеличение уровня креатинина в крови (I, II, III); повышение активности АЛТ, АСТ (III); часто – гиперкальциемия, увеличение уровня щелочной фосфатазы в крови (I, II, III) и уровня билирубина (I, III); повышение активности АЛТ, АСТ (I, II); увеличение уровня креатинина в крови (I); нечасто – увеличение содержания амилазы (I, II, III) и билирубина (II).

Передозировка

Данные о случаях передозировки пембролизумаба отсутствуют. Максимально допустимая доза препарата Китруда не установлена.

В ходе клинических испытаний у пациентов, получавших препарат в дозировке менее 10 мг/кг, профиль безопасности оказался сопоставим с тем, что наблюдалось у тех, кто принимал средство в дозе 2 мг/кг. В случае подозрения на передозировку требуется внимательное наблюдение за симптомами и признаками нежелательных реакций, а также проведение необходимого лечения.

Особые указания

Иммуноопосредованные побочные эффекты, включая случаи с летальным исходом, наблюдались как в процессе лечения, так и после его завершения. Большинство таких осложнений, возникающих при использовании Китруды в ходе клинических испытаний, были обратимыми и могли быть контролируемыми с помощью временной приостановки терапии, применения кортикостероидов (КС) и/или симптоматического лечения. При подозрении на развитие подобных реакций важно провести детальную оценку для подтверждения их этиологии или исключения других возможных причин. Учитывая серьезность побочных эффектов, необходимо временно остановить терапию и рассмотреть вопрос о назначении КС. После уменьшения выраженности реакции и достижения ≤ 1 степени ее тяжести следует постепенно снижать дозу КС, продолжая это в течение как минимум одного месяца. Как только токсичность побочных эффектов снизится до ≤ 1 степени, можно возобновить внутривенные вливания Китруды.

Согласно ограниченным данным исследований, в случае возникновения нежелательных реакций, которые не поддаются контролю с помощью терапии КС, могут быть применены другие системные иммуносупрессоры.

КС назначаются при развитии нежелательных эффектов ≥ 2 степени тяжести, причем начальная доза преднизона или его аналогов составляет 1–2 мг/кг/сут, с последующим постепенным снижением. При гепатите 2-й степени тяжести начальная доза КС составляет 0,5–1 мг/кг/сут, а при 3-й степени – 1–2 мг/кг/сут, с дальнейшим поэтапным снижением дозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

После внутривенных инфузий Китруды были зафиксированы случаи появления усталости, что может незначительно сказаться на способности управлять автомобилем и работать с высокотехнологичным оборудованием.

Применение при беременности и лактации

Женщинам, находящимся в положении или кормящим грудью, терапия препаратом Китруда не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Препарат не рекомендуется для лечения КЛХ у детей, не достигших двухлетнего возраста.

Применение Китруды для других показаний запрещено для пациентов младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

• При тяжелой степени почечной недостаточности использование Китруды запрещено;
• При легкой или умеренной степени почечной недостаточности корректировка дозы не нужна.

При нарушениях функции печени

• При умеренной или тяжелой степени нарушения функции печени применение Китруды запрещено;
• При легкой степени нарушения функции печени корректировка дозы не нужна.

Применение в пожилом возрасте

Нет необходимости корректировать режим дозирования при лечении пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования, касающиеся фармакокинетического взаимодействия Китруды с другими медикаментами, не проводились. Поскольку пембролизумаб выводится из организма в результате метаболизма, не ожидается возникновения метаболических взаимодействий с другими лекарственными средствами.

Учитывая потенциальное влияние системных кортикостероидов или иммуносупрессантов на фармакодинамические характеристики и эффективность пембролизумаба, рекомендуется избегать назначения Китруды после терапии этими препаратами. Тем не менее, указанные средства могут быть использованы для лечения иммуноопосредованных побочных эффектов, возникающих после начала терапии пембролизумабом.

При совместном применении препарата с химиотерапией возможно использование кортикостероидов в качестве премедикации для предотвращения рвоты и/или смягчения нежелательных эффектов, вызванных химиотерапией.

Аналоги

Данные о заменителях Китруды не представлены.

Сроки и условия хранения

Храните в темном месте, недоступном для детей, при температуре от 2 до 8 °C, избегая замораживания (не встряхивайте).

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Китруде

В редких отзывах о Китруде пациенты подчеркивают положительные изменения после использования этого противоопухолевого препарата. Лечение помогает укрепить иммунную систему и уменьшить количество раковых клеток.

Среди недостатков лекарства выделяют возникновение побочных эффектов и его значительную цену.

Цена на Китруду в аптеках

Стоимость Китруды, концентрата для приготовления инфузионного раствора (25 мг/мл), за один флакон объемом 4 мл варьируется в пределах 130 000–150 000 рублей.

Вопрос-ответ

Что такое Кейтруда?

Кейтруда (Keytruda) — противораковый препарат, относящийся к моноклональным антителам. Производитель лекарственного средства — немецкая фирма Merck. В России он не зарегистрирован, однако используется для лечения злокачественных новообразований в Израиле, Германии и других странах.

Сколько сеансов лечения препаратом Кейтруда необходимо?

Рекомендованная доза препарата Китруда у взрослых пациентов составляет 200 мг каждые 3 недели или 400 мг каждые 6 недель, вводимые в/в в виде 30-минутной инфузии. При комбинированной терапии следует смотреть инструкции по медицинскому применению совместно применяемых лекарственных препаратов.

Кто производитель препарата «Китруда»?

Компания MSD приняла решение об отзыве показания к препарату «Китруда» в качестве терапии для лечения мелкоклеточного рака легкого. Согласно данным III фазы исследования лекарственное средство не увеличило общую выживаемость среди пациентов.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные характеристики и особенности китруды, чтобы лучше понять, как она может быть полезна в вашей жизни. Обратите внимание на ее состав, свойства и возможные применения в различных сферах.

СОВЕТ №2

Пробуйте различные рецепты и способы приготовления китруды, чтобы найти наиболее подходящий для вас вариант. Экспериментируйте с добавлением ее в блюда, напитки или десерты, чтобы разнообразить свое меню.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на сезонность и качество китруды при покупке. Выбирайте свежие и качественные продукты, чтобы получить максимальную пользу и вкус от этого ингредиента.