Лопинавир+Ритонавир: применение и особенности

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Лопинавир+Ритонавир:

• Раствор для перорального применения: прозрачная жидкость, окрашенная в светло-желтый или желтый цвет с зеленоватым оттенком, обладающая характерным запахом (упакован в флаконы из коричневого стекла или полиэтилентерефталата объемом 60 мл, оснащенные адаптером для шприца и закрытые крышкой с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть»; в одной картонной упаковке содержится 5 флаконов с соответствующим количеством шприцев-дозаторов);
• Таблетки с пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, с ядром, окрашенным от почти белого до белого цвета; оболочка таблеток 100 + 25 мг – от почти белой до белой, для таблеток 200 + 50 мг – желтая (в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке 1, 3 или 10 блистеров; для стационаров: в полиэтиленовых пакетах по 100, 500 или 1000 штук, в банке 1 пакет; в картонном коробе 1, 6, 12 или 24 банки).

Каждая упаковка также включает инструкцию по применению Лопинавир+Ритонавира.

Состав на 1 мл раствора:

• Активные компоненты: лопинавир – 80 мг; ритонавир – 20 мг;
• Вспомогательные вещества: некристаллизующийся сорбитол 70%, этанол 95%, пропиленгликоль, пласдон K-25 (повидон), ванилин, глицерол, макрогола глицерилгидроксистеарат 40, сахаринат натрия, ацесульфам, хлорид натрия, масло листьев мяты перечной, цитрат натрия дигидрат, левоментол, лимонная кислота, очищенная вода.

Состав на 1 таблетку 100 + 25 мг / 200 + 50 мг:

• Активные вещества: лопинавир – 100/200 мг; ритонавир – 25/50 мг;
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, пласдон K-30 (повидон), тальк, стеарат магния;
• Пленочная оболочка: гипромеллоза, пласдон K-30 (повидон), тальк, диоксид титана; дополнительно для таблеток 200 + 50 мг – краситель хинолиновый желтый.

Врачи отмечают, что комбинация лопинавира и ритонавира, используемая в лечении ВИЧ, демонстрирует высокую эффективность в подавлении вирусной нагрузки. Эта терапия, основанная на ингибировании протеаз, позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск передачи вируса. Однако специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как возможны побочные эффекты, включая расстройства пищеварения и изменения в метаболизме. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния здоровья пациентов, чтобы своевременно корректировать терапию при необходимости. В целом, лопинавир и ритонавир остаются важными инструментами в арсенале противовирусной терапии, но требуют внимательного контроля и оценки.

Lopinavir-Ritonavir in COVID-19

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лопинавир и ритонавир – это комбинированный противовирусный препарат, чья фармакологическая эффективность основана на действиях его компонентов:

• лопинавир: является ингибитором протеаз (ИП) для ВИЧ-1 и ВИЧ-2, что обеспечивает противовирусное действие, останавливая синтез вирусных белков и предотвращая расщепление полипептида Gag-Pol. В результате этого процесса формируется незрелый вирус, который не способен вызывать инфекцию;
• ритонавир: выступает в роли ингибитора метаболизма лопинавира в печени, действуя через изофермент CYP3A4. Он способствует увеличению концентрации лопинавира в плазме крови и также является ингибитором ВИЧ-протеазы.

Лопинавир и ритонавир — это комбинация препаратов, которая используется для лечения ВИЧ. Мнения людей о данной терапии варьируются. Некоторые пациенты отмечают, что благодаря этим лекарствам им удалось значительно улучшить качество жизни и снизить вирусную нагрузку. Они подчеркивают, что регулярный прием препаратов помогает контролировать заболевание и предотвращает развитие осложнений.

Однако есть и те, кто сталкивается с побочными эффектами, такими как тошнота, усталость и изменения в уровне холестерина. Эти аспекты вызывают беспокойство и заставляют некоторых пациентов искать альтернативные методы лечения. Важно отметить, что многие врачи рекомендуют не прерывать курс терапии без консультации, так как это может привести к ухудшению состояния. В целом, лопинавир и ритонавир остаются важными инструментами в борьбе с ВИЧ, и их эффективность подтверждается множеством клинических исследований.

https://youtube.com/watch?v=t5IfJsk1l3Q

Фармакокинетика

• Всасывание: При двухнедельном курсе приема таблеток Лопинавир+Ритонавир в дозировке 400 + 100 мг дважды в день вместе с пищей, максимальная концентрация (Cmax) лопинавира в плазме составила 12,3 ± 5,4 мкг/мл; время достижения этой концентрации (TCmax) составило примерно 4 часа; средняя равновесная концентрация (Css) перед утренним приемом равнялась 8,1 ± 5,7 мкг/мл; площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) за 12 часов после приема составила 113,2 ± 60,5 мкг × ч/мл. Абсолютная биодоступность лопинавира в сочетании с ритонавиром не была установлена. При использовании раствора Лопинавир+Ритонавир с пищей, богатой жирами (калорийность 872 ккал, 56% из которых составляют жиры), AUC и Cmax лопинавира увеличивались на 130% и 56% соответственно по сравнению с приемом натощак. Для улучшения биодоступности и снижения вариабельности фармакокинетических параметров рекомендуется принимать раствор во время еды. Таблетки можно употреблять независимо от приема пищи, так как наличие еды в желудке не оказывает значительного влияния на Cmax и AUC;

• Распределение: В равновесном состоянии лопинавир связывается с белками плазмы на уровне 98-99%, включая альбумин и α1-кислый гликопротеин (АКГ), при этом проявляя более высокое сродство к последнему. После приема лопинавира в дозе 400 мг и ритонавира в дозе 100 мг дважды в день, уровень связывания остается стабильным и сопоставимым как у здоровых добровольцев, так и у пациентов с ВИЧ;

• Метаболизм: Исследования in vitro показали, что лопинавир в основном метаболизируется в печени через окисление с участием системы цитохрома P450, преимущественно под воздействием изофермента CYP3A. Ритонавир, будучи мощным ингибитором этого изофермента, замедляет метаболизм лопинавира, что приводит к увеличению его концентрации в плазме. После однократного приема лопинавира (с радиоактивным изотопом 14С) в дозе 400 мг и ритонавира в дозе 100 мг, 89% радиоактивности обеспечивается исходным препаратом. У лопинавира было выявлено как минимум 13 окислительных метаболитов; ритонавир, индукцируя изоферменты цитохрома P450, ускоряет свой собственный метаболизм. При длительном курсе терапии Лопинавиром+Ритонавиром уровень лопинавира постепенно снижался перед получением следующей дозы, стабилизируясь примерно на 10-16 день;

• Экскреция: Через 8 дней после приема 14С-лопинавира в дозе 400 мг и ритонавира в дозе 100 мг, в моче обнаруживается 10,4 ± 2,3%, а в кале – 82,6 ± 2,5% от принятой дозы лопинавира, включая в неизмененном виде соответственно 2,2% и 19,8%. При длительном применении менее 3% дозы лопинавира выводится через почки в неизмененном состоянии. Клиренс (CL/F) лопинавира при пероральном приеме раствора составляет 5,98 ± 5,75 л/ч, а для таблеток – от 6 до 7 л/ч.

Показания к применению

Лопинавир в сочетании с ритонавиром рекомендуется применять в рамках комплексного лечения ВИЧ-инфекции как у взрослых, так и у детей.

Antiretroviral HIV Zidovudine Efavirenz Lopinavir Ritonavir Dolutegravir #pharmacology #rnstudent

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• почечная или печеночная недостаточность (раствор для перорального применения);
• тяжелая печеночная недостаточность (таблетки);
• постнатальный возраст до 2 недель (раствор для перорального применения);
• детский возраст до 3 лет (таблетки);
• гестационный возраст;
• применение один раз в день для детей до 18 лет;
• беременность (раствор для перорального применения);
• применение один раз в день при беременности (таблетки);
• грудное вскармливание;
• одновременное использование Лопинавира и Ритонавира с препаратами, клиренс которых значительно зависит от метаболизма, осуществляемого изоферментом CYP3A: астемизол, блонансерин, луразидон, терфенадин, мидазолам (перорально), триазолам, цизаприд, пимозид, салметерол, силденафил и тадалафил (при лечении легочной гипертензии), варденафил, аванафил, вориконазол, алкалоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин, эргометрин, метилэргометрин), ингибиторы протонной помпы (ловастатин, симвастатин, аторвастатин), фосампренавир, алфузозин, ранолазин, дронедарон, фузидовая кислота (при лечении кожных инфекций), колхицин (при почечной или печеночной недостаточности), амиодарон, кветиапин;
• совместное применение с симепревиром (по 200 мг в сутки), дисульфирамом или метронидазолом, препаратами зверобоя, боцепревиром, высокими дозами (более 200 мг/сут) кетоконазола и итраконазола, рифампицином, типранавиром (с низкой дозой ритонавира);
• применение один раз в день с карбамазепином, фенобарбиталом или фенитоином, эфавирензом, невирапином, ампренавиром или нелфинавиром;
• применение один раз в день для лечения пациентов с тремя и более мутациями, связанными с развитием селективной резистентности к лопинавиру;
• дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы и галактозы, непереносимость лактозы;
• гиперчувствительность к лопинавиру, ритонавиру и/или к дополнительным компонентам Лопинавир+Ритонавира.

С осторожностью препарат назначают при циррозе печени, вирусных гепатитах B и C, панкреатите, повышении активности печеночных ферментов, гемофилии A и B, дислипидемии (гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии), органических заболеваниях сердца, расстройствах проводимости сердца в анамнезе; одновременно с препаратами, удлиняющими интервал PR (верапамил или атазанавир) или интервал QT (фенирамин, эритромицин, хинидин, кларитромицин), средствами для лечения эректильной дисфункции (силденафил, тадалафил), фентанилом, розувастатином, бупропионом, вдыхаемыми или вводимыми через нос глюкокортикостероидами (флутиказон, будесонид), антиаритмическими средствами (бепридил, лидокаин, хинидин), дигоксином, ламотриджином, вальпроевой кислотой, бедаквилином, тразодоном, а также лицам старше 65 лет.

Кроме того, раствор Лопинавир+Ритонавир следует применять с осторожностью у пациентов с алкоголизмом, эпилепсией, черепно-мозговыми травмами, заболеваниями головного мозга, детям и подросткам младше 18 лет; таблетки – при легкой и средней степени печеночной недостаточности.

Лопинавир+Ритонавира, инструкция по применению: способ и дозировка

Использование комбинации Лопинавир+Ритонавир один раз в сутки не рекомендуется для пациентов с тремя и более мутациями, которые способствуют развитию селективной резистентности к лопинавиру, из-за недостаточной изученности данного вопроса.

Все формы препарата противопоказаны для применения один раз в сутки у детей и подростков младше 18 лет.

Раствор

Раствор Лопинавир+Ритонавир предназначен для перорального применения и рекомендуется принимать во время еды.

Необходимую дозу следует измерять с помощью дозатора, который входит в комплект (калибровочного шприца). Раствор можно вводить через назогастральный зонд для искусственного питания, соблюдая инструкции по его использованию. Поскольку раствор содержит этиловый спирт, не рекомендуется использовать полиуретановые зонды из-за возможной несовместимости.

Рекомендуемые дозировки для взрослых:

• стандартная: по 5 мл раствора (лопинавир – 400 мг + ритонавир – 100 мг) дважды в день;
• для пациентов с менее чем тремя мутациями, связанными с развитием селективной резистентности к лопинавиру: 10 мл раствора (лопинавир – 800 мг + ритонавир – 200 мг) один раз в день.

Для детей наиболее точный расчет дозы осуществляется на основе площади поверхности тела (ППТ).

Формула для расчета: ППТ (м2) = √ [вес (кг) × рост (см) / 3600].

Важно учитывать общее количество пропиленгликоля и этилового спирта, поступающего в организм в ходе терапии (включая другие медикаменты), чтобы избежать токсичности, что особенно критично при лечении новорожденных детей в возрасте до 14 дней.

Таблетки

Таблетки Лопинавир+Ритонавир предназначены для приема внутрь, и их можно употреблять независимо от еды. Их необходимо глотать целиком, не разжевывая, не ломая и не измельчая.

Рекомендуемые дозировки для взрослых:

• стандартная: лопинавир – 400 мг + ритонавир – 100 мг (по 4 таблетки 100 + 25 мг или по 2 таблетки 200 + 50 мг) дважды в день;
• для пациентов с менее чем 3 мутациями, связанными с развитием резистентности к лопинавиру: лопинавир – 800 мг + ритонавир – 200 мг (по 8 таблеток 100 + 25 мг или по 4 таблетки 200 + 50 мг) один раз в день.

Прием таблеток в сочетании с омепразолом и ранитидином не требует корректировки дозы.

Если есть подозрение на резистентность к лопинавиру (подтвержденную лабораторно или клинически) у пациентов, которые ранее проходили антиретровирусную терапию с использованием ампренавира, невирапина, эфавирензо или нелфинавира, дозу следует увеличить до лопинавир – 500 мг + ритонавир – 125 мг (по 5 таблеток 100 + 25 мг) дважды в день. Не рекомендуется назначать Лопинавир+Ритонавир один раз в день при совместном использовании с этими препаратами.

Детям с массой тела 35 кг и выше или с ППТ 1,4 м² и более назначают таблетки в дозе для взрослых: лопинавир – 400 мг + ритонавир – 100 мг дважды в день (без одновременного назначения ампренавира, невирапина, эфавиренза или нелфинавира).

Для детей с массой тела менее 35 кг или с ППТ от 0,6 до 1,4 м² дозу определяют согласно руководству по дозированию таблеток Лопинавир+Ритонавир 100 + 25 мг, основываясь на ППТ.

Детям с ППТ менее 0,6 м² или младше 3 лет таблетки не назначают; для лечения используют раствор для перорального применения.

Побочные действия

Побочные эффекты Лопинавира и Ритонавира, выявленные у взрослых в ходе клинических испытаний и после регистрации препарата:

• Иммунная система: часто – аллергические реакции, включая крапивницу и ангионевротический отек; нечасто – воспалительный синдром восстановления иммунитета (ВСВИ);
• Желудочно-кишечный тракт: очень часто – диарея, тошнота; часто – боли в верхней и нижней частях живота, рвота, колит, гастроэнтерит, панкреатит, диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), метеоризм, геморрой, вздутие живота; нечасто – сухость во рту, стоматит, язвы слизистой оболочки рта, запор, гастрит, дуоденит, желудочно-кишечное кровотечение (включая ректальное), язвы желудка и кишечника, недержание кала;
• Гепатобилиарная система: часто – гепатит, включая повышение активности АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы) и ГГТП (гамма-глутамилтранспептидазы), холангит, стеатоз печени, гепатомегалия; частота не установлена – желтуха;
• Нервная система: часто – головная боль (включая мигрень), нейропатия (в том числе периферическая), бессонница, головокружение; нечасто – тремор, агевзия, дисгевзия, цереброваскулярные расстройства, судороги;
• Психическое состояние: часто – тревожность; нечасто – снижение либидо, необычные сны;
• Сердечно-сосудистая система: часто – артериальная гипертензия; нечасто – атеросклероз, инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада, тромбоз глубоких вен, недостаточность трехстворчатого клапана; частота не установлена – увеличение PR-интервала;
• Кожа и подкожная жировая ткань: часто – сыпь (включая макулопапулезную), дерматит, себорея, экзема, гипергидроз (особенно ночью), зуд; нечасто – капиллярит, алопеция, васкулит; частота не установлена – липодистрофия, перераспределение подкожно-жировой клетчатки; мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона (таблетки);
• Опорно-двигательный аппарат: часто – боли в скелетных мышцах, включая артралгию и боли в спине, миалгия, мышечная слабость, спазмы; нечасто – рабдомиолиз, аваскулярный некроз;
• Эндокринная система: часто – гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, потеря веса, снижение аппетита, повышение уровня глюкозы, включая сахарный диабет; нечасто – увеличение веса, повышение аппетита, мужской гипогонадизм; лактатацидоз (таблетки);
• Мочевая система: часто – почечная недостаточность; нечасто – гематурия, нефрит; снижение клиренса креатинина (таблетки);
• Репродуктивная система: часто – аменорея, меноррагия, эректильная дисфункция;
• Кровь и лимфатическая система: часто – анемия, нейтропения, лейкопения, лимфаденопатия;
• Органы чувств: нечасто – вестибулярное головокружение (вертиго), шум в ушах, ухудшение зрения;
• Инфекции и инвазии: очень часто – инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; часто – инфекционные поражения нижних дыхательных путей, кожи и подкожной жировой клетчатки (включая фолликулит, фурункулез, флегмону, целлюлит);
• Общие расстройства: часто – астения (слабость, быстрая утомляемость);
• Лабораторные показатели: повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК); раствор – увеличение концентрации мочевой кислоты, липазы, амилазы, общего билирубина, снижение уровня неорганического фосфора, снижение клиренса креатинина, гемоглобина; таблетки – миозит.

Профиль побочных эффектов у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет при использовании раствора Лопинавир и Ритонавир схож с таковым у взрослых. Наиболее распространенные побочные реакции: дисгевзия, рвота, сыпь, диарея.

У педиатрических пациентов также отмечались изменения в лабораторных показателях: повышение общего холестерина и общего билирубина, увеличение активности амилазы, АСТ и АЛТ, тромбоцитопения, нейтропения, колебания уровня натрия.

При применении таблеток Лопинавир и Ритонавир у детей старше 2 лет профиль побочных эффектов аналогичен таковому у взрослых.

Передозировка

При случайной передозировке раствора Лопинавир+Ритонавир у недоношенных детей были зафиксированы случаи полной атриовентрикулярной блокады, кардиомиопатии, лактатацидоза и острого почечного недостатка. Высокая концентрация раствора, содержащего 42,4% (об./об.) этанола и 15,3% (масс./об.) пропиленгликоля, требует особого внимания при точном расчете дозы лопинавира и ритонавира, особенно у младенцев и детей раннего возраста, чтобы избежать риска передозировки.

Клинические данные о случаях острого отравления у людей весьма ограничены. Специфического антидота на данный момент не существует. Рекомендуется проводить мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, а также внимательно следить за состоянием пациента. Для удаления неабсорбированного препарата рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля. Диализ в данном случае неэффективен, однако с его помощью возможно выведение этанола и пропиленгликоля при передозировке раствором.

Особые указания

В стандартной дозировке раствора Лопинавир+Ритонавир содержится такое количество сорбитола, которое может оказать легкое слабительное воздействие.

Содержание глицерина в одной дозе раствора достигает 0,3 г, что при превышении рекомендуемой дозы может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта и головным болям.

При передозировке калия ацесульфама также возможно возникновение проблем с пищеварением. Кроме того, его наличие в составе следует учитывать людям, придерживающимся диеты с низким содержанием калия.

В ходе исследований ингибиторов ВИЧ-протеазы была выявлена перекрестная резистентность различной степени выраженности. В настоящее время продолжаются исследования влияния комбинации лопинавира и ритонавира на эффективность последующей терапии другими ингибиторами протеазы.

Во время антиретровирусной терапии у пациентов наблюдалось перераспределение и/или накопление жиров, с отложением в центральных областях тела (шея, спина, появление «горба буйвола»), а также уменьшение жировых отложений на конечностях и лице, увеличение молочных желез и развитие кушингоидного ожирения. На данный момент неизвестны долгосрочные последствия этих побочных эффектов, а также механизмы их возникновения. Связь этих явлений с терапией Лопинавир+Ритонавиром также не установлена.

Данный препарат не способен излечить синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или ВИЧ-инфекцию. При успешной вирусной супрессии с помощью антиретровирусной терапии было доказано значительное снижение вероятности передачи инфекции во время полового акта, однако полностью исключить остаточный риск заражения невозможно. Поэтому для предотвращения распространения инфекции необходимо соблюдать меры предосторожности в соответствии с национальными рекомендациями. У пациентов, получающих терапию Лопинавир+Ритонавиром, также может возникнуть риск инфекций или других заболеваний, связанных с ВИЧ и СПИДом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При использовании комбинации Лопинавир+Ритонавир возможно возникновение головокружения, тремора, мигрени и других состояний, которые могут повлиять на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. В связи с этим, при выполнении работ, связанных с потенциальной опасностью, следует проявлять осторожность.

Применение при беременности и лактации

Раствор Лопинавир+Ритонавир не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания.

Применение таблеток во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для плода. Корректировать дозировку в период вынашивания и после родов не требуется.

Женщинам, инфицированным ВИЧ, не следует кормить грудью, чтобы избежать риска передачи вируса ребенку.

Применение в детском возрасте

Возрастные ограничения:

• раствор для перорального применения: не рекомендуется детям до 2 недель жизни;
• таблетки: противопоказаны детям с площадью поверхности тела менее 0,6 м² или младше 3 лет.

Все формы препарата Лопинавир+Ритонавир не назначаются детям и подросткам до 18 лет для однократного приема в день.

При нарушениях функции почек

Применение раствора не рекомендуется при наличии почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Раствор не рекомендуется использовать при наличии печеночной недостаточности.

Таблетки следует назначать с осторожностью людям, страдающим от вирусного гепатита B и C, цирроза печени, а также при легкой или средней степени печеночной недостаточности и повышенной активности печеночных ферментов.

Применение в пожилом возрасте

При назначении комбинации Лопинавир+Ритонавир пожилым пациентам необходимо проявлять осторожность, принимая во внимание увеличенную вероятность ухудшения работы почек, печени и сердца, а также наличие сопутствующих заболеваний и проводимой терапии.

Лекарственное взаимодействие

Оба активных компонента Лопинавир и Ритонавир демонстрируют значительную фармакологическую эффективность. В связи с этим, совместное применение этих веществ с любыми медикаментами, биологически активными добавками или физиотерапевтическими процедурами необходимо предварительно обсудить с врачом. Также важно информировать специалиста обо всех препаратах, которые уже используются, были приняты недавно или планируются к применению в будущем.

Аналоги

Среди аналогов Лопинавир+Ритонавира можно выделить такие препараты, как Абакавир+Ламивудин, Lopikast, Lucilopirit, Alltera, Вирокомб, Дарунавир, Зидовудин, а также комбинацию Зидовудин+Ламивудин, Калетра, Ритоком и другие.

Сроки и условия хранения

Храните в недоступном для детей месте. Температура хранения: таблетки – не выше 25 °C; раствор – от 2 до 8 °C, замораживание запрещено.

Раствор лучше всего хранить в холодильнике; если он находится вне холодильника, его можно держать при температуре не выше 25 °C не дольше 6 недель (42 дня). После этого остатки необходимо утилизировать. На флаконе следует указать дату начала хранения вне холодильника.

Срок годности как таблеток, так и раствора составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лопинавир+Ритонавире

На данный момент отсутствуют отзывы пациентов о препарате Лопинавир+Ритонавир.

Этот противовирусный медикамент рассматривался как потенциальное средство для терапии новой коронавирусной инфекции COVID-19. В рамках открытого рандомизированного контролируемого исследования фазы IV была оценена безопасность и эффективность применения лопинавира + ритонавира в сравнении с арбидолом. Результаты показали, что указанные препараты не способствуют улучшению клинического состояния пациентов, госпитализированных с легкими и умеренными формами заболевания, по сравнению с традиционной поддерживающей терапией.

Цена на Лопинавир+Ритонавир в аптеках

Стоимость Лопинавира и Ритонавира в настоящее время неизвестна, так как препарат не доступен для покупки.

Зарегистрированные цены в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) следующие:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 + 50 мг: 10 шт. – 401,95 руб.; 30 шт. – 1205,70 руб.; 100 шт. – 4019,48 руб.;
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 + 25 мг: 10 шт. – 644,71 руб.; 30 шт. – 1934,14 руб.; 100 шт. – 6447,13 руб.;
• раствор для приема внутрь, 80 + 20 мг/мл, 60 мл во флаконе, 5 флаконов + 5 шприцев-дозаторов – 5463,97 руб.

Вопрос-ответ

Как принимать лопинавир ритонавир?

Дозы следует принимать с интервалом примерно в 12 часов. Способ применения НД РБ 9855-2023. Таблетки Лопинавир и Ритонавир 200 мг/50 мг можно принимать с пищей или без нее. На 25% два раза в день. Для обеспечения такой корректировки дозы необходимо дополнительно использовать еще один препарат лопинавира/ритонавира.

Для чего таблетки ритонавир?

Ритонавир (Ritonavir, ранее известный как ABT-358) — антиретровирусный препарат, применяющийся в сочетании с другими препаратами для лечения ВИЧ/СПИДа и вирусного гепатита С (ВГС) генотипа 4. Продаётся под торговым названием Norvir. Низкие дозы ритонавира часто используются с другими ингибиторами протеазы.

Какие вирусы лечит Ритонавир?

Ритонавир — ингибитор протеазы, используемый для лечения ВИЧ/СПИДа. Он редко используется из-за своей собственной противовирусной активности, а служит усилителем действия других ингибиторов протеазы. Хотя изначально ритонавир был разработан для ингибирования протеазы ВИЧ, исследования показали, что он также ингибирует цитохром P450-3A4.

Сколько стоит ритонавир?

Цена от 1125 руб.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Лопинавира и Ритонавира обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому важно обсудить все ваши текущие медикаменты и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям врача по дозировке и режиму приема. Не изменяйте дозу самостоятельно и не прекращайте лечение без консультации специалиста, так как это может снизить эффективность терапии.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни во время лечения: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте алкоголя. Это поможет вашему организму лучше справляться с лечением и повысит его эффективность.