Омепразол ШТАДА: применение и особенности

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы с кишечнорастворимым покрытием: твердые желатиновые, размер №1, оранжевого цвета. Внутри капсул находятся сферические пеллеты белого или слегка кремового оттенка (в картонной упаковке содержится 1–3, 5, 8 или 10 контурных ячеечных упаковок по 10 капсул и инструкция по применению Омепразола ШТАДА).

Состав одной капсулы:

• активное вещество: омепразол – 20 мг (пеллеты омепразола – 235,29 мг);
• вспомогательные компоненты: карбонат кальция – 8 мг, гипромеллоза – 20,59 мг, сополимер (1 : 1) этилакрилата и метакриловой кислоты – 58,82 мг, гидроксид натрия – 0,35 мг, тальк – 0,14 мг, цетиловый спирт – 1,76 мг, повидон – 0,61 мг, полисорбат 80 – 0,71 мг, пропиленгликоль – 1,91 мг, диэтилфталат – 5,88 мг, диоксид титана – 0,42 мг, маннитол – 40 мг, сахароза – 64,31 мг, гидрофосфат натрия – 2,99 мг, лаурилсульфат натрия – 0,8 мг, лактоза – 8 мг;
• оболочка капсулы: желатин, диоксид титана, желтый краситель «Солнечный закат».

Врачи отмечают, что Омепразол ШТАДА является эффективным средством для лечения заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудка. Он помогает при гастритах, язвах и рефлюксной болезни, снижая уровень кислоты и облегчая симптомы. Специалисты подчеркивают важность соблюдения рекомендованных дозировок и курса лечения, чтобы избежать возможных побочных эффектов, таких как головная боль или расстройства пищеварения. Кроме того, врачи советуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с гастроэнтерологом перед началом терапии. В целом, Омепразол ШТАДА зарекомендовал себя как надежный препарат, способствующий улучшению качества жизни пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Омепразол Штада инструкция по применению лекарственного препарата

Фармакологические свойства

Характеристика	Описание	Примечания
Действующее вещество	Омепразол	Ингибитор протонной помпы
Производитель	STADA Arzneimittel AG	Немецкая фармацевтическая компания
Форма выпуска	Капсулы кишечнорастворимые	Дозировка обычно 20 мг
Показания к применению	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, синдром Золлингера-Эллисона	Снижает выработку желудочной кислоты
Механизм действия	Блокирует протонную помпу в париетальных клетках желудка	Уменьшает секрецию соляной кислоты
Способ применения	Внутрь, обычно 1 раз в сутки, утром	Дозировка и длительность курса определяются врачом
Побочные эффекты	Головная боль, тошнота, диарея, боль в животе	Обычно легкие и преходящие
Противопоказания	Повышенная чувствительность к омепразолу, беременность, период лактации	Требуется консультация врача
Взаимодействие с другими ЛС	Может влиять на метаболизм некоторых препаратов (например, варфарин, диазепам)	Важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах
Условия хранения	При температуре не выше 25°C, в сухом, защищенном от света месте	Хранить в недоступном для детей месте

Фармакодинамика

Омепразол представляет собой производное бензимидазола и является специфическим ингибитором протонного насоса (фермента Н+/К+-АТФазы). Данный препарат отличается высокой селективностью в подавлении секреции соляной кислоты в желудке.

Относясь к слабым основаниям, омепразол накапливается и преобразуется в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток, где он ингибирует протонный насос, что приводит к блокировке последнего этапа синтеза соляной кислоты. Эффект омепразола зависит от дозы, обеспечивая эффективное подавление как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от причины ее повышения.

Антисекреторное действие омепразола после перорального приема начинается в течение первого часа, достигая максимума через 2 часа, а эффект сохраняется на протяжении 24 часов. Прием препарата один раз в день обеспечивает быстрое и эффективное угнетение суточной секреции соляной кислоты как днем, так и ночью. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 4 дня лечения. После прекращения приема омепразола секреторная активность экзокринных желез желудка восстанавливается полностью в течение 3–5 дней.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки применение омепразола в дозе 20 мг приводит к устойчивому снижению кислотности в желудке не менее чем на 80% (по данным 24-часовой рН-метрии). При этом наблюдается снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70%. При ежедневном приеме омепразол поддерживает уровень внутрижелудочного рН ≥ 3 в среднем на протяжении 17 часов в сутки.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) терапия омепразолом снижает воздействие соляной кислоты на пищевод.

При использовании омепразола не наблюдается тахифилаксии. Через 3–4 дня после отмены препарата секреторная активность восстанавливается полностью, без синдрома рикошета.

Что касается Helicobacter pylori, омепразол демонстрирует бактерицидное действие. Эрадикация этой бактерии на фоне приема препарата в сочетании с антибактериальными средствами приводит к следующим результатам: быстрое облегчение симптомов, высокая степень заживления повреждений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, длительная ремиссия язвенной болезни и снижение риска осложнений, таких как желудочно-кишечные кровотечения. При этом нет необходимости в постоянной поддерживающей терапии.

Снижение секреции соляной кислоты в плазме крови способствует увеличению уровня хромогранина А, что может быть полезно при обследовании пациентов для выявления нейроэндокринных опухолей.

Омепразол ШТАДА — это популярный препарат, который используется для лечения заболеваний, связанных с избыточной кислотностью желудка. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении симптомов гастрита и язвенной болезни. Пользователи часто упоминают о быстром облегчении, которое они испытывают после начала приема. Однако не все отзывы положительные: некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения. Важно отметить, что препарат может вызывать привыкание при длительном использовании, поэтому рекомендуется следовать указаниям врача. В целом, Омепразол ШТАДА зарекомендовал себя как надежное средство, но индивидуальная реакция на него может варьироваться.

ОМЕПРАЗОЛ: инструкция по применению лекарства и аналоги

Фармакокинетика

Омепразол быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте; максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем через 2 часа. Процесс всасывания происходит в тонком кишечнике и занимает от 3 до 6 часов. После однократного приема биодоступность составляет около 40%, а после 3–5 дней ежедневного приема она увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на этот показатель. Существует связь между подавлением секреции соляной кислоты и площадью под кривой «концентрация – время» (AUC).

Омепразол связывается с белками плазмы крови примерно на 95%. Объем распределения составляет 0,34 л/кг.

Метаболизм омепразола полностью происходит в печени с участием изоферментов CYP2C19 (в большей степени) и CYP3A4, в результате чего образуются шесть метаболитов, не обладающих фармакологической активностью; основным из них является гидроксиомепразол.

Из-за высокой аффинности к изоферменту CYP2C19 может наблюдаться конкурентное взаимодействие с другими лекарственными средствами, метаболизм которых также зависит от этого изофермента. Кроме того, выраженность антисекреторного эффекта может варьироваться в зависимости от полиморфизма гена CYP2C19.

Омепразол выводится в виде метаболитов: до 80% – через почки, 20–30% – с желчью через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 30 до 90 минут.

У пациентов старше 65 лет отмечается небольшое снижение метаболизма омепразола.

При хронической почечной недостаточности выведение вещества уменьшается пропорционально снижению клиренса креатинина.

При хронических заболеваниях печени ее функции нарушаются, что приводит к снижению метаболизма омепразола, увеличению биодоступности до 100%, снижению клиренса до 70 мл/мин и удлинению Т1/2 до 180 минут. Тенденция к накоплению омепразола при ежедневном приеме не наблюдается.

При использовании омепразола у детей старше 1 года, при соблюдении рекомендованных доз, плазменная концентрация в крови сопоставима с таковой у взрослых.

Показания к применению

Взрослые:

• уничтожение Хеликобактер пилори у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в рамках комплексного лечения);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);
• симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• рефлюкс-эзофагит;
• язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВП-ассоциированные) (лечение и профилактика);
• синдром Золлингера – Эллисона;
• диспепсия, связанная с повышенной кислотностью.

Дети:

• с 2 лет и массой тела более 20 кг: рефлюкс-эзофагит, симптоматическая терапия изжоги и кислой отрыжки при ГЭРБ;
• с 4 лет: уничтожение Хеликобактер пилори у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (в рамках комплексного лечения).

Омепразол: язва, болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• недостаток изомальтазы/сахаразы, лактазы; непереносимость фруктозы, лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав Омепразола ШТАДА входят лактоза и сахароза);
• совместное применение с такими лекарственными средствами, как нелфинавир, атазанавир, позаконазол, эрлотиниб, метотрексат в высоких дозах;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата и замещенных бензимидазолов.

Относительные противопоказания (капсулы Омепразол ШТАДА назначаются под контролем врача):

• печеночная недостаточность;
• совместное применение с такими лекарственными средствами, как клопидогрел, саквинавир, такролимус, дигоксин, а также препараты, которые при длительном использовании могут вызвать гипомагниемию;
• длительное применение омепразола (более 1 года) в высоких дозах, особенно у пожилых пациентов и людей с остеопорозом (это связано с повышенным риском переломов бедра, позвоночника и костей запястья).

Омепразол ШТАДА, инструкция по применению: способ и дозировка

Омепразол ШТАДА следует принимать внутрь, предпочтительно на голодный желудок (до завтрака), хотя допускается и прием во время еды. Капсулу необходимо проглотить целиком, не разжевывая, запивая 100 мл воды.

Для пациентов, испытывающих трудности с глотанием, предусмотрены следующие варианты приема Омепразола ШТАДА:

• содержимое капсулы можно проглотить после ее вскрытия или рассасывания;
• содержимое капсулы можно смешать со слабокислой жидкостью (например, йогуртом или соком, но не с газированной водой или молоком). Полученную смесь следует употребить в течение 30 минут, после чего рекомендуется налить в тот же стакан немного жидкости, взболтать и выпить, чтобы убедиться в том, что вся доза была принята.

Взрослые

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки препарат Омепразол ШТАДА рекомендуется принимать один раз в сутки по одной капсуле на протяжении 14 дней. Если за этот период полное заживление не произошло, курс лечения можно продлить на аналогичный срок. В случае низкой чувствительности к терапии суточную дозу следует удвоить. Обычно процесс заживления язвы занимает около 4 недель.

Если проведение эрадикации Helicobacter pylori невозможно или у пациента выявлен Helicobacter pylori-негативный статус, для предотвращения рецидива Омепразол ШТАДА назначается по одной капсуле один раз в день на протяжении 28 дней. При необходимости разовую дозу можно увеличить в два раза.

Язвенная болезнь желудка

При обострении язвенной болезни желудка препарат Омепразол ШТАДА рекомендуется принимать один раз в день по одной капсуле на протяжении 28 дней. Если заживление не произошло полностью, курс лечения можно продлить на аналогичный срок. В случаях, когда терапия оказывается недостаточно эффективной, суточную дозу увеличивают вдвое, а продолжительность приема может составлять до 8 недель.

Для предотвращения рецидивов Омепразол ШТАДА также назначается по одной капсуле в день на протяжении 28 дней. При необходимости разовую дозу можно удвоить.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с целью эрадикации Helicobacter pylori (комбинированная терапия)

Антибактериальные средства для комбинированной терапии подбираются с учетом местных и национальных рекомендаций, касающихся бактериальной резистентности и сроков лечения.

Трехкомпонентная терапия (продолжительностью 7 дней) может осуществляться по одной из следующих схем:

• 20 мг Омепразола ШТАДА + 500 мг кларитромицина + 1000 мг амоксициллина: 2 раза в день;
• 20 мг Омепразола ШТАДА + 250 или 500 мг кларитромицина + 400 или 500 мг метронидазола или 500 мг тинидазола: 2 раза в день;
• 40 мг Омепразола ШТАДА: 1 раз в день; 500 мг амоксициллина + 400 или 500 мг метронидазола или 500 мг тинидазола: 3 раза в день.

Двухкомпонентная терапия (продолжительностью 14 дней) может проводиться по одной из следующих схем:

• 20–40 мг Омепразола ШТАДА + 750 мг амоксициллина: 2 раза в день;
• 40 мг Омепразола ШТАДА: 1 раз в день; 500 мг кларитромицина: 3 раза в день.

Если после завершения лечения по любой из указанных схем тест на Helicobacter pylori остается положительным, терапию можно повторить.

Рефлюкс-эзофагит

При обострении рефлюкс-эзофагита рекомендуется принимать Омепразол ШТАДА по 1 капсуле один раз в сутки. Обычно заживление происходит в течение 4 недель. Если за этот срок полное восстановление не наступило, препарат можно использовать повторно в той же дозировке.

В случае тяжелой формы рефлюкс-эзофагита Омепразол ШТАДА следует принимать по 2 капсулы один раз в день на протяжении 8 недель.

Во время ремиссии рекомендуется поддерживающая терапия: препарат принимается длительно по 1 капсуле один раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 2 капсул.

Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При лечении симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Омепразол ШТАДА следует принимать по одной капсуле один раз в сутки на протяжении 28 дней. Если в течение этого времени симптомы не исчезнут, рекомендуется провести дополнительное обследование.

НПВП-ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

В случае наличия язв желудка, двенадцатиперстной кишки или гастродуоденальных эрозий, связанных с применением НПВП, пациентам, которые продолжают или прекратили терапию НПВП, обычно назначают Омепразол ШТАДА в дозировке 1 капсула один раз в день на протяжении 28 дней. Если эффект от лечения оказывается недостаточным, курс можно продлить на аналогичный срок.

Для профилактики рекомендуется принимать Омепразол ШТАДА по 1 капсуле один раз в день.

Связанная с повышенной кислотностью диспепсия

При лечении диспепсии, обусловленной повышенной кислотностью, рекомендуется принимать Омепразол ШТАДА по 1 капсуле один раз в сутки в течение 14–28 дней.

Синдром Золлингера – Эллисона

Режим дозирования Омепразола ШТАДА при синдроме Золлингера-Эллисона устанавливается индивидуально, исходя из начального уровня секреции желудка. Обычно лечение начинается с приема 3 капсул один раз в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 4-6 капсул, в таких случаях рекомендуется разделить прием на два раза.

Продолжительность курса терапии также определяется индивидуально.

Дети

Симптоматическая терапия изжоги и отрыжки кислым при ГЭРБ; рефлюкс-эзофагит

Детям старше 2 лет и с весом более 20 кг Омепразол ШТАДА рекомендуется принимать по 1 капсуле один раз в сутки. В случае необходимости дозировку можно увеличить вдвое.

Продолжительность лечения:

• изжога или отрыжка кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): 14–28 дней; если симптомы не исчезают за этот период, требуется дополнительное обследование;
• рефлюкс-эзофагит: 28–56 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (комбинированная терапия)

При выборе антибактериальных препаратов и определении продолжительности лечения (обычно 7 дней, но в некоторых случаях курс может быть продлен до 14 дней) важно учитывать национальные и региональные рекомендации, касающиеся бактериальной резистентности.

Схема лечения препаратом для детей старше 4 лет (2 раза в день на протяжении 7 дней):

• вес 31–40 кг: 20 мг Омепразола ШТАДА + 750 мг амоксициллина + 7,5 мг/кг кларитромицина;
• вес от 40 кг: 20 мг Омепразола ШТАДА + 1000 мг амоксициллина + 500 мг кларитромицина.

Особенности применения у пациентов с нарушением функции печени

Максимальная суточная доза Омепразола ШТАДА для пациентов с нарушениями функции печени не должна превышать 20 мг, так как у данной категории больных наблюдается повышение биологической доступности и периода полувыведения (Т1/2) омепразола.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – определить частоту на основании имеющихся данных невозможно):

• Нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, парестезии, головокружение, вертиго, бессонница; редко – обратимая спутанность сознания, агрессивность, возбуждение, депрессия и галлюцинации (в основном на фоне серьезных сопутствующих заболеваний), энцефалопатия (при наличии тяжелых заболеваний печени в анамнезе);
• Эндокринная система: редко – гинекомастия;
• Пищеварительная система: часто ‒ тошнота, боли в животе, диарея, запор, вздутие живота, рвота; нечасто ‒ повышение активности печеночных ферментов; редко ‒ микроскопический колит, отсутствие аппетита, ощущение сухости во рту, нарушение вкусовых ощущений, стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, гепатит (включая желтуху у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени в анамнезе), печеночная недостаточность, образование желудочных гландулярных кист при длительном применении (вследствие ингибирования секреции соляной кислоты; обратимые, доброкачественные);
• Мочеполовая система: редко – протеинурия, гематурия, инфекции мочевых путей;
• Органы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения; очень редко ‒ панцитопения, агранулоцитоз;
• Опорно-двигательный аппарат: нечасто ‒ переломы костей запястья, бедра, позвонков; редко – миалгия, артралгия; очень редко ‒ мышечная слабость;
• Аллергические реакции: редко – интерстициальный нефрит, бронхоспазм, ангионевротический отек, лихорадка, анафилактическая реакция/шок;
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, дерматит, крапивница; редко – фотосенсибилизация, алопеция; очень редко ‒ синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
• Другие: нечасто – недомогание; редко – периферические отеки, нечеткость зрения, гипонатриемия, повышенная потливость; с неустановленной частотой – гипомагниемия (включая ассоциированную с гипокалиемией), гипокальциемия (связанная с тяжелой гипомагниемией).

Передозировка

При употреблении омепразола взрослыми в дозе 560 мг могут возникнуть признаки умеренной интоксикации. Зафиксированы случаи приема разовой дозы в 2400 мг, однако это не привело к появлению серьезных токсических проявлений. Увеличение дозы омепразола не влияет на скорость его выведения из организма, поэтому специфическое лечение не требуется.

К основным симптомам относятся: диарея, тахикардия, головокружение, спутанность сознания, депрессия, апатия, головная боль, тошнота, метеоризм и рвота.

Лечение: симптоматическое. При необходимости может быть проведено промывание желудка и назначен активированный уголь. Гемодиализ не является достаточно эффективным. Специфического антидота не существует.

Особые указания

У пациентов, у которых наблюдаются такие симптомы, как повторяющаяся рвота, значительное снижение массы тела без видимых причин, рвота с примесью крови или черного стула, затрудненное глотание, а также язва желудка или подозрение на нее, перед началом терапии Омепразолом ШТАДА необходимо исключить возможность злокачественных образований. Это связано с тем, что лечение может скрыть симптомы и задержать установление правильного диагноза.

При лечении пациентов с дефицитом витамина В12 или факторами риска его недостаточного всасывания следует учитывать, что длительное применение препарата может привести к снижению усвоения этого витамина.

У тех, кто принимает Омепразол ШТАДА на протяжении длительного времени (не менее трех месяцев, обычно — около года), были зафиксированы случаи тяжелой гипомагниемии, проявляющейся такими симптомами, как усталость, судороги, бред, головокружение и желудочковая аритмия. Обычно эти проявления исчезают после отмены препарата и назначения магнийсодержащих средств. При планировании длительного лечения, а также при совместном применении с дигоксином или другими препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (включая диуретики), необходимо заранее оценить уровень магния в крови и периодически контролировать его в процессе терапии.

Также следует учитывать, что продолжительное использование Омепразола ШТАДА (более одного года) может повысить риск переломов костей запястья, бедра и позвонков, связанных с остеопорозом, особенно у людей с другими факторами риска или пожилого возраста. Прямая связь между приемом Омепразола ШТАДА и переломами не установлена, однако при наличии рисков остеопороза или переломов необходимо назначить соответствующее лечение в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями.

На фоне длительного применения омепразола также наблюдается незначительное увеличение частоты образования железистых кист в желудке. Эти изменения являются обратимыми и доброкачественными, и их следует рассматривать как физиологическую реакцию на выраженное подавление секреции соляной кислоты.

Снижение кислотности при терапии Омепразолом ШТАДА может привести к увеличению количества бактерий, обычно присутствующих в желудочно-кишечном тракте, что в свою очередь связано с небольшим повышением риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Campylobacter spp., Salmonella spp. или Clostridium difficile (особенно у госпитализированных пациентов).

В некоторых случаях, как у взрослых, так и у детей, длительное применение омепразола может сопровождаться увеличением числа энтерохромаффиноподобных клеток, что, вероятно, связано с повышением уровня гастрина в плазме крови (клиническое значение этого явления не установлено).

При обследовании пациента на предмет нейроэндокринных опухолей за пять дней до анализа на концентрацию хромогранина А (CgA) необходимо временно прекратить прием Омепразола ШТАДА. Если в течение этого времени уровень CgA не нормализуется, тест следует повторить через 14 дней после отмены терапии.

Пациентам с сахарным диабетом стоит учитывать, что в одной капсуле Омепразола ШТАДА содержится 64,31 мг сахарозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При использовании Омепразола ШТАДА пациентам рекомендуется проявлять осторожность за рулем, так как возможно возникновение побочных эффектов, таких как головокружение, сонливость и размытость зрения.

Применение в детском возрасте

Капсулы Омепразол ШТАДА используются для лечения детей:

• с 2 лет и массой тела свыше 20 кг: рефлюкс-эзофагит, симптоматическая помощь при изжоге и кислой отрыжке при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
• с 4 лет: уничтожение Хеликобактер пилори у детей с язвами двенадцатиперстной кишки (в рамках комплексной терапии).

При нарушениях функции почек

Корректировка дозировки препарата не требуется для пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Максимальная суточная доза Омепразола ШТАДА для пациентов с проблемами в работе печени не должна превышать 20 мг.

Применение в пожилом возрасте

Корректировка дозировки Омепразола ШТАДА для пациентов старшего возраста не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Омепразол способен изменять биодоступность лекарств, всасывание которых зависит от уровня кислотности (рН) среды. Возможные взаимодействия:

• позаконазол, итраконазол, кетоконазол, эрлотиниб: их всасывание может снижаться, что может привести к недостаточной клинической эффективности; сочетание омепразола с позаконазолом и эрлотинибом противопоказано;
• атазанавир, нелфинавир: их концентрация в плазме значительно уменьшается (возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19), что может снизить терапевтическую эффективность и вызвать резистентность; такое сочетание не рекомендуется;
• дигоксин: его всасывание и биодоступность повышаются; при совместном применении следует проявлять осторожность, особенно у пожилых пациентов, и контролировать уровень дигоксина в плазме;
• клопидогрел: наблюдается взаимодействие на уровне фармакокинетики и фармакодинамики через изофермент CYP2C19, что приводит к снижению активности клопидогрела из-за уменьшения концентрации его активного метаболита в плазме;
• соли железа, витамин В12 (цианокобаламин): их всасывание может снижаться.

При совместном применении с препаратами, метаболизируемыми изоферментом CYP2C19, может наблюдаться снижение их метаболизма и усиление действия. Это связано с тем, что омепразол является умеренным ингибитором CYP2C19. Возможные взаимодействия:

• фенитоин: требуется наблюдение за пациентами, принимающими омепразол и фенитоин; возможно, потребуется уменьшение дозы фенитоина; нет данных о влиянии длительного совместного применения на концентрацию фенитоина в плазме;
• варфарин и другие антагонисты витамина К: необходим контроль показателя МНО (международного нормализованного отношения); некоторым пациентам может потребоваться снижение дозы этих препаратов; нет данных о влиянии длительной терапии на время коагуляции;
• саквинавир: сочетание требует осторожности; возможно увеличение концентрации саквинавира в плазме, что может привести к удлинению интервала QT и PR на ЭКГ;
• цилостазол: максимальная концентрация и AUC цилостазола и одного из его активных метаболитов увеличиваются; механизм взаимодействия не установлен;
• метотрексат: его уровень в плазме повышается; при необходимости применения метотрексата в высоких дозах следует временно прекратить прием омепразола;
• такролимус: его концентрация в плазме возрастает; в период терапии требуется тщательный контроль этого показателя и мониторинг функции почек; при необходимости доза такролимуса может быть скорректирована.

При комбинированном применении с препаратами, ингибирующими изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, уровень омепразола в плазме может увеличиваться. Возможные взаимодействия:

• вориконазол: AUC омепразола значительно возрастает; при необходимости совместного применения суточная доза омепразола не должна превышать 20 мг;
• кларитромицин: уровень обоих препаратов в плазме увеличивается;
• эритромицин: концентрация омепразола в плазме повышается.

При одновременном применении омепразола с препаратами, индуцирующими изоферменты CYP2C19 и/или CYP3A4 (например, зверобой продырявленный, рифампицин), наблюдается снижение уровня омепразола в плазме, что связано с ускорением его метаболизма.

Аналоги

К аналогам Омепразола ШТАДА можно отнести следующие препараты: Плеом-20, Омизак, Ромесек, Омал, Гастрозол, Омитокс, Лосек, Желкизол, Омепразол, Ультоп, Хелицид, Промез, Улкозол, Цисагаст и Ортанол.

Сроки и условия хранения

Храните в сухом и темном месте, при температуре не выше 25 °C. Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Омепразоле ШТАДА

Отзывы о препарате Омепразол ШТАДА в основном положительные. Пользователи отмечают его доступную цену и высокую эффективность, а также быстрое и мягкое воздействие на организм. Кроме того, многие выделяют удобный режим приема. Сообщений о побочных эффектах практически не встречается.

Цена на Омепразол ШТАДА в аптеках

Ориентировочная стоимость Омепразола ШТАДА (30 капсул) колеблется в пределах 41–70 рублей.

Вопрос-ответ

Какой наиболее распространенный побочный эффект омепразола?

Побочные действия. Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит.

Почему запретили омепразол в России?

Активированные молекулы ИПП связываются с остатком Цис АТФазы с образованием дисульфидных связей, вызывая их блокировку.

Какова цена на омепразол Штада?

Омепразол Штада капсулы 20 мг № 30 – купить в аптеке в Москве, цена 67,50 руб. Инструкция по применению, доставка, отзывы, аналоги, артикул: 49863.

Какие болезни лечит омепразол?

Омепразол блокирует секрецию желудочной кислоты. Он используется для лечения и профилактики следующих заболеваний: кислотная отрыжка (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ), язва желудка или кишечника.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Омепразола ШТАДА обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли данный препарат именно вам и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по дозировке и режиму приема, указанным в инструкции или назначенным врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Омепразола с другими лекарственными средствами. Сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты во время приема Омепразола ШТАДА, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет своевременно скорректировать лечение и предотвратить осложнения.