Форма выпуска и состав
Перфалган представлен в виде раствора для инфузий: это прозрачная жидкость, которая может иметь легкий желтоватый оттенок или быть бесцветной, без заметных механических частиц. Препарат упакован во флаконы из бесцветного стекла объемом 50 или 100 мл, которые помещены в картонные коробки по 1 или 12 флаконов (для медицинских учреждений).
Состав 1 мл раствора включает:
- активное вещество: парацетамол – 10 мг;
- вспомогательные компоненты: маннитол, моногидрат гидрохлорида цистеина, дигидрат фосфата динатрия, гидроксид натрия, концентрированная хлористоводородная кислота, азот, вода для инъекций.
Врачи отмечают, что Перфалган, содержащий парацетамол, является эффективным средством для снижения температуры и облегчения боли. Он широко используется в клинической практике благодаря своей безопасности и хорошей переносимости. Специалисты подчеркивают, что препарат подходит для лечения как взрослых, так и детей, что делает его универсальным средством в арсенале врача. Однако, несмотря на его популярность, медики предупреждают о необходимости соблюдения рекомендованных дозировок, так как передозировка может привести к серьезным последствиям для печени. Врачи также рекомендуют учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие хронических заболеваний, перед началом терапии. В целом, Перфалган остается одним из наиболее востребованных анальгетиков и жаропонижающих средств в медицинской практике.
Фармакологические свойства
| Характеристика | Описание | Примечание |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Парацетамол | Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) |
| Форма выпуска | Раствор для внутривенного введения | Предназначен для быстрого обезболивания |
| Показания к применению | Купирование болевого синдрома средней и сильной интенсивности, снижение температуры тела | Часто используется в послеоперационном периоде |
| Механизм действия | Анальгетическое и жаропонижающее | Не обладает противовоспалительным эффектом в терапевтических дозах |
| Дозировка | Индивидуальная, зависит от возраста и состояния пациента | Строго по назначению врача |
| Противопоказания | Тяжелая печеночная или почечная недостаточность, аллергия на парацетамол | Необходимо учитывать анамнез пациента |
| Побочные эффекты | Редко: тошнота, рвота, реакции гиперчувствительности | При появлении побочных эффектов следует обратиться к врачу |
| Особые указания | Не превышать рекомендованную дозу, избегать одновременного приема других препаратов, содержащих парацетамол | Риск передозировки и поражения печени |
Фармакодинамика
Парацетамол, активный компонент препарата Перфалган, обладает анальгезирующим, жаропонижающим и умеренным противовоспалительным действием. Его механизм действия заключается в блокировке активности циклооксигеназ 1 и 2 в центральной нервной системе, а также в подавлении синтеза простагландинов. Парацетамол преимущественно воздействует на центры боли и терморегуляции, расположенные в гипоталамусе. Практически отсутствие противовоспалительного эффекта связано с тем, что клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу в воспаленных тканях. Кроме того, парацетамол не оказывает негативного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и не нарушает водно-электролитный баланс (не вызывает задержки воды и натрия), так как не участвует в синтезе простагландинов в периферических тканях.
Перфалган — это популярный препарат, который часто обсуждается среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают его эффективность в снижении температуры и облегчении болевого синдрома. Пользователи ценят, что он быстро начинает действовать и имеет минимальные побочные эффекты при правильном применении. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу длительного использования, особенно у детей, и подчеркивают важность соблюдения дозировки. В отзывах также упоминается о необходимости консультации с врачом перед началом лечения, чтобы избежать возможных осложнений. В целом, Перфалган получает положительные оценки за свою доступность и эффективность, но, как и любой медикамент, требует ответственного подхода.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация (Cmax) парацетамола в плазме крови после внутривенного введения дозы 500 или 1000 мг составляет 15 и 30 мкг/мл соответственно и достигается через 15 минут. Объем распределения (Vd) равен 1 л/кг. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы крови и способен проходить через гематоэнцефалический барьер. После введения дозы 1000 мг через 20 минут в спинномозговой жидкости наблюдается значительное содержание парацетамола, примерно 1,5 мкм/мл.
Метаболизм активного вещества происходит в печени, где образуются глюкурониды и сульфаты. Небольшая доля (4%) дозы преобразуется с участием фермента цитохрома P450 в активный промежуточный метаболит N-ацетилбензохинонимин, который обычно быстро нейтрализуется восстановленным глютатионом и выводится с мочой после связывания с меркаптопуриновой кислотой и цистеином. Однако при тяжелой интоксикации уровень этого токсичного метаболита может значительно возрасти.
Период полувыведения (Т1/2) парацетамола составляет 2,7 часа у взрослых и 1,5–2 часа у детей. Общий клиренс равен 18 л/ч. Препарат в основном выводится почками: около 90% принятой дозы выводится с мочой в течение суток, преимущественно в виде глюкуронида (60–80%) и сульфата (20–30%); менее 5% выводится в неизмененном виде.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 10–30 мл/мин) выведение препарата замедляется, и Т1/2 составляет от 2 до 5,3 часа. Скорость экскреции глюкуронида и сульфата у таких пациентов в три раза ниже, чем у здоровых людей.
Показания к применению
- болевой синдром легкой и умеренной интенсивности различного происхождения (включая головную и зубную боль, мигрень, невралгию, альгодисменорею, миалгию, а также болевые ощущения при ожогах, травмах и после операций);
- лихорадка, возникающая при инфекционно-воспалительных процессах.
По инструкции, Перфалган также используется для быстрого облегчения боли и снижения температуры, особенно в ситуациях, когда пероральный прием препарата затруднен.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- серьезные нарушения работы печени;
- возраст до 1 года;
- высокая индивидуальная чувствительность к парацетамолу или гидрохлориду пропацетамола (пролекарственная форма парацетамола) или к любому из вспомогательных компонентов препарата.
Относительные противопоказания (применение Перфалгана требует внимательности):
Читайте также:
- тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин);
- доброкачественные гипербилирубинемии (включая вирусный гепатит, синдром Жильбера, алкогольное поражение печени);
- хронический алкоголизм;
- недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность и период лактации;
- пожилой возраст.
Инструкция по применению Перфалгана: способ и дозировка
Перфалган вводится внутривенно в виде инфузии, которая длится 15 минут и осуществляется однократно.
При необходимости препарат можно развести 0,9% раствором хлористого натрия, но не более чем в 10 раз. Разведенный раствор следует использовать в течение одного часа после приготовления, включая время инфузии.
Остатки неиспользованного раствора из открытого флакона подлежат утилизации.
Рекомендуемые схемы дозирования Перфалгана:
- Для детей в возрасте от 1 до 11 лет (с весом до 34 кг): по 15 мг/кг массы тела парацетамола на инфузию (1,5 мл раствора на 1 кг массы тела) до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг. Интервал между введениями должен составлять не менее 4 часов;
- Для взрослых и подростков старше 12 лет с весом от 35 до 50 кг: по 15 мг/кг массы тела на инфузию (1,5 мл/кг). Максимальная суточная доза – 60 мг/кг. Минимальный интервал между введениями – 4 часа;
- Для взрослых и подростков старше 12 лет с весом более 50 кг: максимальная разовая доза – 1000 мг (1 флакон 100 мл), суточная – 4000 мг. Интервал между введениями должен быть не менее 4 часов.
Пациентам с нарушениями работы почек и/или печени, а также пожилым людям рекомендуется уменьшить суточную дозу Перфалгана и вводить ее с интервалами не менее 8 часов.
Побочные действия
Потенциальные побочные эффекты со стороны различных систем и органов:
- желудочно-кишечный тракт: увеличение активности печеночных трансаминаз (обычно без появления желтухи);
- система кроветворения: снижение уровня тромбоцитов;
- сердечно-сосудистая система: пониженное артериальное давление;
- кожные покровы: зуд, высыпания на коже и/или слизистых оболочках (чаще всего в виде крапивницы или эритемы), отек Квинке.
Передозировка
При остром отравлении парацетамолом в течение 24 часов после приема могут проявиться следующие признаки: бледность кожи, расстройства желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота и рвота, диарея, дискомфорт в области живота, боли в животе). Спустя 12–13 часов после применения Перфалгана наблюдается увеличение активности печеночных ферментов, лактатдегидрогеназы и уровня билирубина, а также снижение уровня протромбина. При однократном приеме парацетамола в дозе 7,5 г для взрослых или более 140 мг/кг для детей происходит разрушение гепатоцитов, что может привести к необратимому некрозу печени, печеночной недостаточности, энцефалопатии и метаболическому ацидозу, что в свою очередь может вызвать кому и даже летальный исход.
При хронической передозировке, спустя 2–4 дня после превышения дозы парацетамола, возможно развитие гепатотоксического эффекта, который проявляется общими симптомами (слабость, боль, повышенное потоотделение, адинамия) и специфическими признаками со стороны печени. Гепатотоксический эффект может привести к гепатонекрозу, печеночной энцефалопатии (угнетение высшей нервной деятельности, нарушения мышления, ажитация и ступор), угнетению дыхательной функции, гипогликемии, судорогам, аритмиям, нарушениям свертываемости крови, метаболическому ацидозу, отеку мозга, коме и тромбогеморрагическому синдрому, а также коллапсу.
В редких случаях печеночная недостаточность может развиваться стремительно и сопровождаться почечной недостаточностью (острым тубулярным некрозом).
-
Читайте также:
Для лечения острого отравления рекомендуется ввести донаторы SH-групп и предшественники синтеза глутатиона, такие как метионин, через 8–9 часов после передозировки, а через 12 часов – N-ацетилцистеин. Дальнейшее применение метионина и N-ацетилцистеина зависит от уровня парацетамола в крови и времени, прошедшего с момента приема повышенной дозы.
Особые указания
При длительном использовании Перфалгана важно регулярно контролировать работу печени и анализировать периферическую кровь.
У пациентов, страдающих алкогольным гепатозом, применение парацетамола увеличивает вероятность возникновения печеночных проблем.
При анализе уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови следует помнить, что Перфалган может влиять на точность лабораторных результатов.
Неиспользованный и открытый флакон с препаратом необходимо утилизировать.
Применение при беременности и лактации
Парацетамол способен проходить через плацентарный барьер. Тем не менее, на сегодняшний день не зарегистрировано негативного влияния этого препарата на развивающийся плод. Исследования не выявили эмбриотоксического, мутагенного или тератогенного воздействия Перфалгана.
Частично парацетамол выделяется с грудным молоком: в молоке можно обнаружить от 0,04% до 0,23% от дозы, принятой матерью.
Если возникает необходимость в использовании Перфалгана во время беременности или грудного вскармливания, важно тщательно оценить соотношение ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода или ребенка.
Применение в детском возрасте
Применение Перфалгана не рекомендуется для детей младше одного года. Для детей старше одного года препарат можно использовать, при условии строгого соблюдения дозировки.
-
Читайте также:
При нарушениях функции почек
При использовании Перфалган у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо проявлять осторожность.
При нарушениях функции печени
При серьезных нарушениях работы печени использование данного препарата не рекомендуется.
Пациентам с алкогольными заболеваниями печени следует вводить Перфалган с особой осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Пожилой возраст считается относительным ограничением для применения парацетамола.
Лекарственное взаимодействие
Совместное использование парацетамола с рядом лекарственных препаратов может вызывать следующие последствия:
- барбитураты, этиловый спирт, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты и другие вещества, способствующие микросомальному окислению в печени: это может привести к увеличению образования гидроксилированных активных метаболитов, что, в свою очередь, повышает риск серьезной интоксикации даже при незначительной передозировке парацетамола. Долгосрочное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола;
- ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин): уменьшают риск гепатотоксического воздействия;
- нестероидные противовоспалительные препараты: при длительном совместном применении увеличивается вероятность развития нефропатии, папиллярного некроза почек и терминальной стадии хронической почечной недостаточности;
- салицилаты: при длительном совместном использовании с высокими дозами парацетамола возрастает риск развития рака мочевого пузыря или почек;
- дифлунисал: приводит к увеличению концентрации парацетамола в плазме крови на 50%, что повышает вероятность возникновения гепатотоксичности.
Аналоги
К аналогам Перфалгана относятся Ифимол, Парацетамол, Парацетамол Каби, Парацетамол Роутек и ряд других препаратов.
Сроки и условия хранения
Сохранять в диапазоне температур от 15 до 30 °C.
Держать в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
-
Читайте также:
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Перфалгане
Отзывы о Перфалгане встречаются довольно редко. Исходя из имеющихся данных, можно утверждать, что его эффективность не вызывает вопросов, однако этот препарат подходит не каждому пациенту. Поэтому важно осторожно использовать Перфалган в каждом конкретном случае и незамедлительно информировать врача о любых негативных реакциях.
Цена на Перфалган в аптеках
Стоимость упаковки Перфалгана, содержащей 12 флаконов по 100 мл, приблизительно равна 1080 рублей.
Вопрос-ответ
От чего перфалган?
Перфалган — это лекарственный препарат, содержащий парацетамол, который используется для облегчения боли и снижения температуры. Он применяется при головной боли, зубной боли, мышечных болях, а также при простудах и гриппе.
Что лечит эффералган?
Эффералган — это жаропонижающее и обезболивающее средство, основным действующим веществом которого является парацетамол. Он используется для лечения головной боли, зубной боли, мышечной боли, а также для снижения температуры при простудах и гриппе.
Какова цена перфалгана?
Перфалган раствор для инфузий, 10 мг/мл, 100 мл, № 12 – купить в аптеке в Москве, цена 726,00 руб. инструкция по применению, доставка, отзывы, аналоги, артикул: 4456322.
Каковы побочные эффекты перфалгана для внутривенного введения?
В целом, ацетаминофен (действующее вещество препарата Перфалган) хорошо переносится при применении в терапевтических дозах. Наиболее частыми побочными реакциями были тошнота, рвота и запор. При внутривенном введении отмечались боль в месте инъекции и реакции в месте инъекции.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Перфалгана обязательно ознакомьтесь с инструкцией. В ней содержится важная информация о дозировке, показаниях и противопоказаниях, что поможет избежать нежелательных последствий.
СОВЕТ №2
Не превышайте рекомендованную дозу препарата. Избыточное употребление может привести к серьезным побочным эффектам, включая повреждение печени. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на взаимодействие Перфалгана с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы избежать возможных негативных реакций.
СОВЕТ №4
Если симптомы не проходят в течение нескольких дней или ухудшаются, не откладывайте визит к врачу. Самолечение может быть опасным, и важно получить профессиональную медицинскую помощь.
