Примаксетин: особенности и применение

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленкой: круглые, двояковыпуклые, серого оттенка; при поперечном сечении видно ядро почти белого или белого цвета (упакованы по 3, 6 и 10 штук в контурные ячейковые упаковки, в картонной коробке 1 или 2 упаковки и инструкция по применению Примаксетина).

Состав одной таблетки:

• активное вещество: дапоксетин (в виде гидрохлорида) – 30 или 60 мг;
• вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, магния стеарат, безводный коллоидный диоксид кремния;
• состав пленочной оболочки: диоксид титана, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), красители: оксид железа желтый и оксид железа черный.

Врачи отмечают, что примаксетин, как новый антидепрессант, вызывает интерес благодаря своему уникальному механизму действия. Он относится к классу ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, что позволяет ему эффективно справляться с симптомами депрессии и тревожности. Специалисты подчеркивают, что его применение может быть особенно полезным для пациентов, которые не реагируют на традиционные антидепрессанты. Однако, как и любое лекарственное средство, примаксетин может вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и бессонница. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту и тщательное наблюдение за состоянием здоровья в процессе лечения. Важно учитывать, что эффективность и безопасность примаксетина требуют дальнейших исследований, и его использование должно быть обосновано клиническими показаниями.

Примаксетин

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дапоксетин действует, вероятно, благодаря своей способности блокировать обратный захват серотонина нейронами, что в свою очередь усиливает влияние нейромедиаторов на пре- и постсинаптические рецепторы.

Процесс эякуляции в основном контролируется симпатической нервной системой. Стимул, запускающий эякуляцию, формируется в спинномозговом рефлекторном центре, который управляется через ствол головного мозга несколькими ядрами, такими как преоптическое и паравентрикулярное. Постганглионарные симпатические нервные волокна обеспечивают иннервацию мышц шейки мочевого пузыря и уретры, предстательной железы, семявыносящего протока и семенных пузырьков, вызывая их скоординированное сокращение, необходимое для эякуляции.

Примаксетин способствует увеличению латентного периода и сокращению времени рефлекторной активности мотонейронов ганглиев промежности, что влияет на рефлекс эякуляции.

Примаксетин — это препарат, который привлекает внимание как специалистов, так и пациентов. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении депрессии и тревожных расстройств. Отзывы часто подчеркивают быстрое наступление положительного эффекта, что особенно важно для людей, страдающих от хронической усталости и низкого настроения. Однако не все мнения однозначны: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или бессонница. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может сильно варьироваться. Врачи рекомендуют начинать лечение под контролем специалиста, чтобы минимизировать риски и подобрать оптимальную дозировку. В целом, Примаксетин вызывает интерес и обсуждения, что свидетельствует о его значимости в современной психиатрии.

Преждевременная эякуляция, лечение, дапоксетин, примаксетин. mednauka.net

Фармакокинетика

После приема внутрь дапоксетин быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме (Cmax) достигается через 1–2 часа. При однократном приеме Примаксетина натощак в дозах 30 и 60 мг Cmax составляет 297 нг/мл (через 1,01 ч) и 498 нг/мл (через 1,27 ч) соответственно.

При одновременном употреблении с жирной пищей степень всасывания дапоксетина остается неизменной, однако Cmax снижается на 10%, а время достижения Cmax и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») увеличивается на 12%. Эти изменения не имеют клинического значения, поэтому таблетки можно принимать независимо от режима и рациона питания.

Абсолютная биологическая доступность препарата колеблется от 15% до 76%, в среднем составляя 42%.

Дапоксетин связывается с белками плазмы более чем на 99%, а его активный метаболит дезметилдапоксетин – на 98,5%. Препарат быстро распределяется в организме, объем распределения в равновесном состоянии составляет 162 литра.

Согласно данным in vitro, дапоксетин, вероятно, метаболизируется различными ферментами печени и почек, особенно CYP3A4, CYP2D6 и флавин-содержащей монооксигеназой почек. В ходе клинического исследования метаболизма 14С-дапоксетина было установлено, что после приема внутрь он активно метаболизируется, в основном, путем N-деметилирования, N-окисления, глюкуронизации, гидроксилирования нафто-группы и присоединения сульфо-группы. Также были выявлены признаки пресистемного метаболизма в печени. Основными компонентами, циркулирующими в плазме, являются неактивный дапоксетин-N-оксид и интактный дапоксетин. Обнаружены также дидезметилдапоксетин и дезметилдапоксетин, однако их доля составляет не более 3% от общей концентрации метаболитов. Согласно in vitro данным, дидезметилдапоксетин менее активен, чем дапоксетин, примерно в два раза, а активность дезметилдапоксетина сопоставима с активностью дапоксетина. AUC и Cmax несвязанного дезметилдапоксетина составляют соответственно 50% и 23% от несвязанного дапоксетина.

В неизмененном виде дапоксетин в моче не обнаруживается, его метаболиты выводятся преимущественно в виде конъюгатов. Выведение препарата происходит быстро, что подтверждается низкой концентрацией в плазме крови через 24 часа после приема Примаксетина – не более 5% от максимальной концентрации. Кумуляция препарата при ежедневном приеме минимальна.

Конечный период полувыведения после приема препарата составляет примерно 19 часов.

Фармакокинетика в особых случаях:

• раса: статистически значимых различий в показателях у латиноамериканцев, пациентов европейской, негроидной и монголоидной рас при приеме дапоксетина в дозе 60 мг не обнаружено. У японцев фармакокинетика показала более высокие значения AUC и Cmax на 10–20% по сравнению с европейцами, что связано с меньшей массой тела, однако значительных различий в клиническом эффекте не ожидается;
• пожилой возраст (от 65 лет): значительных различий в фармакокинетических параметрах после однократного приема Примаксетина в дозе 60 мг не выявлено. Средние значения AUC и конечного периода полувыведения на 12% и 46% выше, чем у более молодых мужчин;
• нарушение функции почек: не установлена зависимость фармакокинетики дапоксетина от клиренса креатинина (КК) после разового приема Примаксетина в дозе 60 мг у пациентов с легкими (КК 50–80 мл/мин), умеренными (КК 30–49 мл/мин) и тяжелыми (КК < 30 мл/мин) нарушениями функции почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями AUC примерно в два раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек. Клинический опыт применения Примаксетина при тяжелых нарушениях почечной функции ограничен. У пациентов на гемодиализе фармакокинетика дапоксетина не изучалась;
• нарушение функции печени: фармакокинетические параметры у пациентов с легкими нарушениями функции печени не изменяются. При умеренных нарушениях (класс B по классификации Чайлда – Пью) показатели Cmax и AUC дапоксетина повышены на 55% и 120% соответственно, Cmax несвязанной активной фракции не меняется, AUC увеличивается в два раза. При тяжелых нарушениях функции печени AUC активной фракции дапоксетина возрастает в несколько раз, Cmax несвязанного дапоксетина остается неизменным, AUC увеличивается более чем в три раза;
• полиморфизм CYP2D6: у пациентов с низкой активностью CYP2D6 после однократного приема Примаксетина в дозе 60 мг Cmax и AUC дапоксетина выше на 31% и 36% соответственно, Cmax дезметилдапоксетина увеличена на 98%, AUC – на 161%, конечный период полувыведения в среднем увеличивается на 2,4 часа по сравнению с пациентами с высокой активностью изофермента CYP2D6. Cmax активной фракции дапоксетина повышена на 46%, AUC – на 90%. Эти изменения в фармакокинетике препарата могут привести к увеличению частоты и тяжести дозозависимых побочных эффектов. Безопасность Примаксетина у пациентов с низкой активностью CYP2D6 вызывает сомнения при одновременном применении других лекарственных средств, способных ингибировать метаболизм дапоксетина (активных и умеренно активных ингибиторов CYP3A4). У пациентов с высокой активностью CYP2D6 плазменные концентрации дапоксетина и дезметилдапоксетина, вероятно, будут снижены.

Показания к применению

Примаксетин применяется для терапии преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет.

ПРИМАКСЕТИН ТАБЛЕТКАСИ ХАКИДА ВА ДОКТОР ШЕР УКИБ БЕРДИ

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• серьезные нарушения работы почек;
• умеренные и тяжелые проблемы с функцией печени;
• выраженные сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность II–IV функционального класса по NYHA, патологии клапанов или тяжелая ишемическая болезнь сердца, а также нарушения проводимости сердца (например, синдром слабости синусового узла или блокада AV-проводимости II–III степени) при отсутствии постоянного кардиостимулятора;
• недостаток лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• возраст до 18 лет;
• одновременное использование активных ингибиторов CYP3A4 (например, нефазодона, саквинавира, итраконазола, кетоконазола, нелфинавира, телитромицина, ритонавира, атазанавира);
• период применения ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) или тиоридазина и в течение 14 дней после их отмены (ингибиторы МАО/тиоридазин можно начинать не ранее чем через 7 дней после прекращения приема Примаксетина);
• период применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН), трициклических антидепрессантов и других препаратов с серотонинергическим эффектом (например, препаратов зверобоя, триптанов, лития, линезолида, трамадола, L-триптофана) и в течение 14 дней после их отмены (эти препараты можно использовать не ранее чем через 7 дней после прекращения приема Примаксетина);
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Пациентам с анамнезом, указывающим на наличие ортостатической гипотензии, мании/гипомании или биполярного расстройства, рекомендуется избегать приема Примаксетина.

Относительные противопоказания (требуется особая осторожность при приеме таблеток Примаксетин):

• легкие и умеренные нарушения функции почек;
• проблемы со свертываемостью крови или кровотечения в анамнезе;
• совместное применение препаратов, влияющих на агрегацию тромбоцитов (например, антикоагулянтов, фенотиазинов, атипичных нейролептиков, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств);
• одновременное использование мощных ингибиторов изофермента CYP2D6 или умеренных ингибиторов CYP3A4 при генотипически низкой активности изофермента CYP2D6;
• одновременное применение умеренных ингибиторов CYP3A4 при генотипически высокой активности этого изофермента.

Примаксетин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Примаксетин необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком и запивая не менее одним полным стаканом воды. Употребление пищи не влияет на эффективность препарата.

Рекомендуемая начальная доза для мужчин в возрасте от 18 до 64 лет составляет 30 мг. Принимать ее следует за 1–3 часа до предполагаемого полового акта. Если эффект недостаточно выражен, и препарат хорошо переносится, возможно увеличение дозы до 60 мг. Примаксетин рекомендуется принимать не чаще одного раза в сутки.

После четырех недель лечения или после шести приемов препарата врач должен оценить соотношение риска и пользы от терапии и решить, стоит ли продолжать использование данного средства.

Пациентам с низкой активностью CYP2D6, а также мужчинам, принимающим активные ингибиторы CYP2D6, следует быть осторожными при увеличении дозы Примаксетина с 30 мг до 60 мг.

При совместном применении умеренно активных ингибиторов CYP3A4 доза Примаксетина не должна превышать 30 мг. Применение Примаксетина противопоказано во время терапии активными ингибиторами CYP3A4.

Побочные действия

В клинических испытаниях были зафиксированы следующие побочные эффекты, которые проявлялись часто и зависели от дозы при применении Примаксетина в дозах 30 и 60 мг: тошнота (11% и 22,2%), головокружение (5,8% и 10,9%), головная боль (5,6% и 8,8%), диарея (3,5% и 6,9%), бессонница (2,1% и 3,9%), усталость (2,0% и 4,1%). Прекращение терапии чаще всего требовалось из-за сильной тошноты (у 2,2% пациентов) и головокружения (у 1,2%).

Нежелательные реакции, выявленные в ходе клинических исследований:

• Пищеварительная система: часто – сухость во рту, боли в животе, дискомфорт в желудке, метеоризм, диарея, запор, вздутие живота, диспепсия, рвота;
• Центральная нервная система: очень часто – головокружение, головная боль; часто – парестезия, тремор, проблемы с концентрацией, сонливость; нечасто – искажение вкуса, акатизия, постуральное головокружение, обморок (включая вазовагальный), угнетение сознания, седативное состояние, гиперсомния, летаргия; редко – внезапное засыпание, головокружение при физической активности;
• Психические расстройства: часто – необычные сны, беспокойство, ажитация, тревожность, снижение либидо; нечасто – бруксизм, нарушения сна, ночные кошмары, начальная бессонница, интрасомнические расстройства, изменения настроения, депрессивное состояние, патологическое мышление, апатия, безразличие, нервозность, эйфория, соматосенсорная амплификация, дезориентация, спутанность сознания, депрессия, аноргазмия, потеря либидо;
• Сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови; нечасто – понижение артериального давления, синусовая брадикардия, систолическая гипертензия, тахикардия, остановка активности синусового узла; редко – приливы тепла;
• Дыхательная система: часто – зевота, заложенность носа;
• Репродуктивная система: часто – эректильная дисфункция; нечасто – нарушения оргазма (включая аноргазмию), парестезия половых органов у мужчин, отсутствие эякуляции;
• Слуховая система: часто – шум в ушах; нечасто – вертиго;
• Зрительная система: часто – нечеткость зрения; нечасто – нарушения зрения, боль в глазах, мидриаз;
• Кожа и подкожные ткани: часто – гипергидроз; нечасто – зуд, холодный пот;
• Общие реакции: часто – раздражительность, слабость; нечасто – общее недомогание, тревожность, чувство жара, астения, ощущение опьянения;
• Лабораторные показатели: часто – повышение артериального давления; нечасто – увеличение диастолического артериального давления, повышение ортостатического артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.

В ходе клинических испытаний с холтеровским мониторированием сердечной функции были зарегистрированы случаи обмороков с потерей сознания, брадикардией или остановкой синусового узла, которые связывали с приемом Примаксетина. Чаще всего они возникали в течение первых 3 часов после первой дозы или были связаны с медицинскими процедурами (например, забором крови, измерением артериального давления, изменением положения тела). Обморокам часто предшествовали продромальные симптомы.

У пациентов, получавших СИОЗС для лечения хронических депрессивных расстройств, при резкой отмене препарата после длительного применения наблюдались следующие симптомы: бессонница, спутанность сознания, ажитация, раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, головокружение, дисфорическое состояние, гипомания, тревожность, сенсорные нарушения (например, парестезия), летаргия. Согласно исследованиям безопасности дапоксетина, при прекращении терапии после 62 дней синдром отмены не наблюдался. После перевода пациента на плацебо после ежедневного приема дапоксетина были зарегистрированы лишь слабо или умеренно выраженные бессонница и головокружение. Подобные результаты были получены в другом двойном слепом контролируемом исследовании с недельным периодом оценки эффектов отмены после 24 недель приема дапоксетина в дозах 30 и 60 мг.

Передозировка

Случаи передозировки в рамках клинических испытаний не были зафиксированы.

При использовании Примаксетина в дозировке 240 мг (два приема по 120 мг с интервалом в 3 часа) не наблюдалось неожиданных побочных эффектов. Симптомы передозировки селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в основном проявляются через серотонинергические реакции, такие как тремор, сонливость, головокружение, возбуждение, тахикардия и расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота).

В случае передозировки, при необходимости, осуществляется поддерживающая терапия. Дапоксетин обладает высокой способностью связываться с белками плазмы и имеет значительный объем распределения, поэтому такие процедуры, как гемоперфузия, диализ, форсированный диурез и переливание крови, скорее всего, не окажут должного эффекта. Специфический антидот для Примаксетина на данный момент не установлен.

Особые указания

Примаксетин предназначен исключительно для мужчин, страдающих от преждевременной эякуляции. Информация о его влиянии на задержку эякуляции отсутствует, а безопасность дапоксетина для мужчин без данной проблемы не была установлена.

Частота случаев обмороков, зафиксированных в клинических испытаниях с участием здоровых добровольцев, варьировала от 0,06% до 0,64% и зависела от индивидуальных особенностей участников. В некоторых случаях обморокам предшествовали продромальные симптомы, такие как тошнота, потливость, головокружение или легкость в голове. При применении Примаксетина в дозе 30 мг тошнота наблюдалась у 11% пациентов, головокружение – у 5,8%, гипергидроз – у 0,8%. При увеличении дозы до 60 мг эти показатели возросли до 21,2%, 11,7% и 1,5% соответственно. Обмороки и продромальные симптомы проявлялись в зависимости от дозы. По результатам исследований обмороки были классифицированы как вазовагальные. Чаще всего они возникали в течение первых трех часов после приема первой дозы или были связаны с медицинскими процедурами, такими как взятие крови, измерение артериального давления или резкие изменения положения тела. Продромальные симптомы также возникали в первые три часа после приема дапоксетина.

Учитывая вышеизложенное, врач должен информировать пациента о возможности возникновения обморока в любое время во время приема Примаксетина, как с предшествующими симптомами, так и без них. Чтобы минимизировать риск травм при потере сознания, пациенту важно знать, как распознать эти побочные эффекты. При их появлении рекомендуется лечь так, чтобы голова была ниже уровня тела, или сесть и опустить голову между коленями. В этой позе следует оставаться до полного исчезновения симптомов.

Также были зафиксированы случаи ортостатической гипотензии у мужчин, принимающих Примаксетин. Врач должен предупредить пациента о возможных предшествующих симптомах постуральной гипотонии, таких как легкость в голове при вставании. В этом случае мужчине также следует принять лежачее или сидячее положение, как описано ранее, и оставаться в нем до исчезновения симптомов. Рекомендуется избегать резких движений после длительного сидения или лежания. У пациентов, принимающих сосудорасширяющие препараты (например, нитраты, альфа-адреноблокаторы или ингибиторы ФДЭ5), толерантность к ортостатическому действию дапоксетина снижена, поэтому им следует быть особенно осторожными при приеме Примаксетина.

При возникновении обморока или других реакций со стороны центральной нервной системы необходимо избегать потенциально опасных ситуаций, включая вождение автомобиля и работу с механизмами.

Примаксетин может усиливать нейро-кардиогенные побочные эффекты алкоголя (включая обмороки) и его влияние на центральную нервную систему, что увеличивает риск травм. Поэтому в период лечения настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков.

Не следует принимать Примаксетин одновременно с наркотическими веществами. Сочетание с препаратами, обладающими серотонинергической активностью (например, кетамин, диэтиламида d-лизергиновой кислоты, метилендиоксиметамфетамин), может привести к серьезным реакциям, включая гипертермию, аритмию и серотониновый синдром. Одновременный прием седативных средств (таких как бензодиазепины или опиаты) может усилить головокружение и сонливость.

В клинических испытаниях эффективности и безопасности дапоксетина не участвовали пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У таких больных риск нежелательных последствий обмороков повышен. Однако до сих пор не установлено, распространяется ли этот риск на вазовагальные обмороки.

При появлении симптомов мании, гипомании или биполярного расстройства Примаксетин следует немедленно отменить.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут снижать судорожный порог, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с нестабильной эпилепсией. При контролируемой эпилепсии необходим тщательный мониторинг. В случае возникновения судорог дапоксетин следует отменить.

Примаксетин не предназначен для лечения психических расстройств, таких как депрессия или шизофрения. Если у мужчины есть признаки депрессии до начала лечения, необходимо провести обследование для исключения недиагностированного депрессивного расстройства. Применение дапоксетина в сочетании с антидепрессантами запрещено. При этом пациентам не рекомендуется прекращать лечение тревожности или депрессии для начала приема Примаксетина.

Если в процессе лечения возникают тревожные мысли или ощущения, или появляются признаки депрессии, следует немедленно прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Примаксетин способен вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, размытость зрения, сонливость, проблемы с концентрацией и обмороки. Поэтому пациентам настоятельно советуют избегать выполнения задач, которые могут представлять опасность.

Применение при беременности и лактации

Примаксетин не рекомендуется для использования женщинами.

Доступные данные из клинических исследований не позволяют утверждать, что дапоксетин, принимаемый мужчиной, может оказать отрицательное воздействие на беременность его партнерши.

Применение в детском возрасте

Примаксетин не рекомендуется для применения у детей и подростков младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

• При легких и умеренных нарушениях коррекция дозы Примаксетина не требуется, однако терапию следует проводить с осторожностью;
• При тяжелых нарушениях использование препарата противопоказано.

Фармакокинетические свойства дапоксетина у пациентов, которые нуждаются в гемодиализе, не были исследованы.

При нарушениях функции печени

• Небольшие нарушения: корректировка дозы не требуется;
• Умеренные и тяжелые нарушения (классы B и C по классификации Чайлда – Пью): применение Примаксетина противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Примаксетин используется для лечения пациентов в возрасте до 64 лет.

Лекарственное взаимодействие

• ингибиторы МАО: возможно изменение психического состояния, включая выраженное возбуждение, которое может привести к делирию и коме, а также возникновение серьезных и потенциально опасных реакций, таких как миоклонус, ригидность, гипертермия и нестабильность вегетативной системы;
• тиоридазин: наблюдается замедление его метаболизма и увеличение концентрации, что может привести к удлинению интервала QTc;
• препараты с серотонинергическим действием: увеличивается вероятность возникновения серотонинергических побочных эффектов;
• препараты, воздействующие на центральную нервную систему: взаимодействия с Примаксетином не были изучены, поэтому следует проявлять осторожность при их совместном применении;
• ингибиторы CYP2D6, CYP3A4 и флавин-содержащей монооксигеназы: может наблюдаться снижение клиренса дапоксетина;
• активные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, телитромицин, нелфинавир, атазанавир, нефазодон, саквинавир, ритонавир, итраконазол): существует высокий риск значительного увеличения системного действия дапоксетина, особенно у пациентов с неактивным ферментом CYP2D6;
• умеренно активные ингибиторы CYP3A4 (ампренавир, кларитромицин, верапамил, дилтиазем, флуконазол, эритромицин, апрепитант, фосампренавир): возможно значительное повышение уровня системного действия дапоксетина, особенно у пациентов с низкой активностью CYP2D6;
• активные ингибиторы CYP2D6 (например, флуоксетин): увеличиваются Сmах и AUC дапоксетина, особенно у пациентов с низкой активностью CYP2D6, что может привести к повышению частоты и тяжести дозозависимых побочных эффектов (необходимо быть осторожным при увеличении дозы Примаксетина до 60 мг);
• альфа-адреноблокаторы и ингибиторы ФДЭ5 (тадалафил, силденафил): может снижаться толерантность пациентов к ортостатической гипотензии;
• препараты, метаболизирующиеся с участием CYP2D6 (например, дезипрамин): наблюдается увеличение их максимальной концентрации в плазме, однако клиническое значение этого эффекта, вероятно, невелико;
• варфарин: в исследованиях не было выявлено значительных изменений фармакологических характеристик варфарина и дапоксетина, однако при их совместном применении рекомендуется проявлять осторожность;
• этанол: увеличивается частота и выраженность таких побочных эффектов, как сонливость, головокружение, изменения в суждениях и замедление рефлексов, а также нейро-кардиогенные нежелательные реакции, включая обмороки.

Аналоги

Аналогом Примаксетина является Прилиджи.

Сроки и условия хранения

Сохраняйте при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Примаксетине

По отзывам пользователей, Примаксетин демонстрирует высокую эффективность при использовании по назначению. Многие пациенты сообщают о значительном увеличении продолжительности полового акта (в 2–3 раза) и положительной переносимости препарата, несмотря на обширный список потенциальных побочных эффектов, указанных в инструкции.

Цена на Примаксетин в аптеках

Цена таблеток Примаксетина с оболочкой по 30 мг варьируется от 547 до 597 рублей за упаковку, содержащую 6 штук.

Вопрос-ответ

Для чего принимают препарат примаксетин?

Препарат Примаксетин® предназначен только для мужчин с преждевременной эякуляцией. Безопасность применения препарата у мужчин без преждевременной эякуляции не установлена, данных о задержке эякуляции нет. Пациентам следует рекомендовать не принимать препарат Примаксетин® вместе с наркотическими средствами.

На сколько продлевает половой акт Дапоксетин?

Через 12 и 24 нед приема 30 мг дапоксетина было отмечено достоверное возрастание ВИЗС с 0,9 до 3,1 и 2,0 мин соответственно. При лечении препаратом в дозировке 60 мг продолжительность полового акта в указанные контрольные сроки возросла с 0,8 до 3,6 и 2,3 мин соответственно.

Как быстро начинает действовать примаксетин?

Таблетку проглатывать целиком, запивая по крайней мере одним полным стаканом воды. Эффект от применения препарата следует оценить после первых 4 недель лечения или после приема 6 доз.

Кому нельзя пить примаксетин?

Препарат Примаксетин® противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени. Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует проявлять осторожность.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема примаксетина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и подобрать правильную дозировку, исходя из ваших индивидуальных особенностей.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия примаксетина с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема примаксетина. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием примаксетина без консультации с врачом. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста.