Пульмикорт Турбухалер для лечения астмы

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – это порошок для ингаляций, который имеет дозированную форму и представлен в виде круглых гранул, окрашенных от почти белого до белого цвета. Эти гранулы легко разрушаются при любом механическом воздействии. Вариант с дозировкой 100 мкг содержит 200 доз в многодозовом ингаляторе типа Турбухалер, который включает мундштук, устройство для дозирования, резервуар для десиканта, контейнер для хранения порошка и крышку. В картонной упаковке находится один многодозовый ингалятор. Для дозировки 200 мкг доступны варианты с 100 и 200 доз в пластиковых Турбухалерах, также упакованных по одному ингалятору в картонной коробке. Каждая упаковка дополнительно содержит инструкцию по применению Пульмикорта Турбухалер.

Активное вещество в одной дозе порошка: будесонид – 100 или 200 мкг.

Врачи отмечают, что Пульмикорт Турбухалер является эффективным средством для контроля симптомов астмы и хронической обструктивной болезни легких. Его активное вещество будесонид помогает снизить воспаление в дыхательных путях, что способствует улучшению дыхания и уменьшению частоты обострений. Специалисты подчеркивают важность правильного применения ингалятора, так как это напрямую влияет на эффективность лечения. Многие врачи рекомендуют использовать Пульмикорт как часть комплексной терапии, сочетая его с другими препаратами для достижения наилучших результатов. Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента, чтобы своевременно корректировать дозировку и режим лечения.

Турбухайлер — что это и как им пользоваться?

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным компонентом Пульмикорта Турбухалер является будесонид – глюкокортикостероид, обладающий мощным местным противовоспалительным действием.

Механизм действия глюкокортикостероидов при бронхиальной астме до конца не изучен. Однако, вероятно, ключевыми аспектами являются их противовоспалительные свойства, а также подавление высвобождения медиаторов воспаления и иммунного ответа, опосредованного цитокинами.

Будесонид имеет аффинность к специфическим глюкокортикоидным рецепторам, которая в 15 раз превышает таковую у преднизолона.

Противовоспалительный эффект Пульмикорта Турбухалер достигается за счет уменьшения обструкции дыхательных путей как на ранних, так и на поздних стадиях аллергической реакции. Будесонид снижает реактивность дыхательных путей на ингаляцию метахолина и гистамина.

Чем раньше начинается терапия будесонидом после установления диагноза бронхиальной астмы персистирующего типа, тем более значительное улучшение функции легких можно ожидать.

Пульмикорт Турбухалер оказывает дозозависимое влияние на уровень кортизона в плазме и моче. В исследованиях, связанных с адренокортикотропным гормоном (АКТГ-тестами), было показано, что при использовании рекомендованных доз будесонид значительно меньше влияет на функцию надпочечников по сравнению с преднизоном в дозировке 10 мг.

При применении будесонида в суточных дозах до 400 мкг у детей старше 3 лет системные эффекты не наблюдаются. Однако при использовании препарата в дозах от 400 до 800 мкг могут возникать биохимические признаки системного действия, а при превышении 800 мкг в сутки системные эффекты наблюдаются чаще.

Наблюдения за детьми и подростками, которые длительное время (до 11 лет) принимали будесонид, показали, что их рост соответствует ожидаемым нормам. Тем не менее, нельзя полностью исключить риск негативного влияния будесонида, как и других глюкокортикостероидов, на рост пациентов в детском возрасте.

Пульмикорт Турбухалер также эффективен для профилактики астмы, вызванной физической нагрузкой, при использовании 1 или 2 раза в день.

Пульмикорт Турбухалер — это ингалятор, который активно используется для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении частоты приступов и улучшении общего состояния. Пользователи ценят удобство применения: компактный размер и простота в использовании делают его идеальным для повседневной жизни. Однако некоторые отмечают, что требуется время для привыкания к устройству и правильной технике ингаляции. Важно также учитывать возможные побочные эффекты, такие как раздражение горла или кашель. В целом, отзывы о Пульмикорте в основном положительные, и многие пациенты рекомендуют его как надежное средство для контроля симптомов дыхательных заболеваний.

Как использовать Турбухалер Симбикорт и Пульмикорт #пульмонолог #астма #лечениекашля #бронхит

Фармакокинетика

После ингаляции будесонид быстро проникает в организм. В легкие попадает примерно 25–35% от дозы, ингалируемой через Турбухалер. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 30 минут. Системная биодоступность составляет около 38%.

Будесонид связывается с белками плазмы на 90%. Объем распределения составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид активно (более 90%) связывается в печени, что приводит к образованию метаболитов с низкой активностью глюкокортикостероидов. Активность основных метаболитов, таких как 16α-гидроксипреднизолон и 6β-гидроксибудесонид, составляет менее 1% от активности исходного вещества.

Метаболизм препарата в основном осуществляется с помощью фермента CYP3A4.

Метаболиты выводятся из организма в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид в неизмененном виде экскретируется в небольших количествах с мочой.

Системный клиренс будесонида составляет около 1,2 л/мин. Фармакокинетические характеристики пропорциональны дозе.

Фармакокинетика препарата не была изучена у детей и пациентов с нарушениями функции почек. При заболеваниях печени возможно замедление выведения будесонида из организма.

Показания к применению

• бронхиальная астма (при необходимости поддерживающей терапии глюкокортикостероидами);
• хроническая обструктивная болезнь легких.

https://youtube.com/watch?v=OfimjjKli2Y

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• возраст младше 6 лет;
• повышенная чувствительность к препарату.

Относительные противопоказания:

• туберкулез легких (как в активной, так и в неактивной форме);
• грибковые, бактериальные или вирусные инфекции дыхательных путей;
• период беременности и грудного вскармливания.

Пульмикорт Турбухалер, инструкция по применению: способ и дозировка

Пульмикорт Турбухалер предназначен для ингаляционного применения. Оптимальная доза подбирается индивидуально для каждого пациента.

В начале ингаляционной терапии при серьезных обострениях бронхиальной астмы, а также при снижении дозы или отмене пероральных глюкокортикостероидов (ГКС) рекомендуются следующие суточные дозировки Пульмикорта Турбухалер:

• для детей старше 6 лет: 100–800 мкг. Переход на однократный прием должен осуществляться под контролем педиатра;
• для взрослых: 200–800 мкг. В случае тяжелого обострения заболевания возможно увеличение суточной дозы до 1600 мкг.

Если доза превышает 400 мкг, ее можно разделить на 2–4 ингаляции.

При выборе оптимальной поддерживающей дозы рекомендуется использовать минимально эффективную.

Терапевтический эффект от одной дозы препарата проявляется в течение нескольких часов, а максимальная стабильная эффективность достигается через 1–2 недели лечения. Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие при бронхиальной астме, но не влияет на острые проявления заболевания.

Использование многодозовых ингаляторов, таких как Турбухалер, показало более высокую эффективность будесонида по сравнению с аналогичной дозой, применяемой в виде дозированного аэрозоля. Перевод пациента с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер может потребовать пересмотра дозировки препарата. Если необходимо усилить терапевтический эффект, вместо комбинирования с пероральными ГКС можно увеличить суточную дозу Пульмикорта Турбухалер, так как в этом случае риск системных эффектов ниже.

Отмена пероральных ГКС возможна только при стабильном состоянии пациента. Рекомендуется в течение 10 дней на фоне обычной дозы применять высокую дозу Пульмикорта Турбухалер, после чего дозу пероральных ГКС постепенно снижают до минимально возможной. Во многих случаях удается полностью отказаться от их применения.

Инструкция по использованию Пульмикорта Турбухалер

Турбухалер представляет собой многодозовый ингалятор, который позволяет точно дозировать и вдыхать лекарственное средство в минимальных количествах. Прежде чем начать его использование, крайне важно внимательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к устройству.

При вдохе порошок поступает непосредственно в легкие, поэтому необходимо делать глубокий и сильный вдох через мундштук. Важно помнить, что выдыхать через мундштук нельзя ни в коем случае.

Рекомендации по использованию Турбухалера:

1. Снимите колпачок, открутив его.
2. Держите ингалятор вертикально, мундштуком вниз. Для загрузки дозы поверните дозатор против часовой стрелки до упора, затем верните его в исходное положение до щелчка.
3. Сделайте выдох (не через мундштук).
4. Аккуратно зажмите мундштук зубами, сомкните губы и сделайте глубокий и сильный вдох ртом (не жуйте мундштук). Если требуется более одной ингаляции, повторите шаги 2–4.
5. Плотно закройте ингалятор колпачком.
6. Тщательно прополощите рот водой.

Количество вдыхаемого порошка очень незначительное, поэтому после ингаляции его вкус может быть не всегда заметен. Соблюдение инструкции по применению Турбухалера обеспечивает получение необходимой дозы препарата.

Необходимо регулярно, хотя бы раз в неделю, очищать мундштук снаружи с помощью сухой ткани. Использовать воду или другие жидкости не рекомендуется.

Когда в ингаляторе останется примерно 20 доз, в окне индикатора появится красная отметка. Если она достигнет нижней границы окна, это будет означать, что ингалятор пуст.

При встряхивании ингалятора можно услышать звук, который издает не препарат, а осушающий агент.

Побочные действия

• Со стороны дыхательной системы: часто (> 1/100) – раздражение слизистой глотки, кандидоз ротоглотки, охриплость, кашель; редко (< 1/1000) – бронхоспазм.
• Со стороны кожи: редко – кожные высыпания, крапивница, контактный дерматит, синяки.
• Со стороны психики и нервной системы: редко – повышенная возбудимость, нервозность, изменения в поведении, депрессивные состояния.
• Прочие реакции: редко – ангиоэдема (отек Квинке); симптомы, связанные с системным действием глюкокортикоидов (включая гипофункцию надпочечников).

Передозировка

При передозировке будесонида клинические симптомы не наблюдались.

При продолжительном использовании Пульмикорта Турбухалер в больших дозах может возникнуть системный эффект глюкокортикоидов, который проявляется гиперкортицизмом и угнетением функции надпочечников.

Особые указания

Чтобы избежать развития грибковых инфекций в ротоглотке, рекомендуется после каждой ингаляции тщательно полоскать рот водой.

Особое внимание следует уделять пациентам, которые переходят на Пульмикорт Турбухалер с системных глюкокортикоидов, а также тем, кто имеет риск нарушения функции гипофиза и надпочечников. В таких случаях необходимо осторожно снижать дозу системного глюкокортикоида и контролировать гормональную активность надпочечников. В стрессовых ситуациях, таких как травмы или операции, может потребоваться применение пероральных глюкокортикоидов.

При переходе на Пульмикорт Турбухалер с пероральных глюкокортикоидов возможно возвращение ранее наблюдавшихся симптомов, таких как боли в суставах и мышцах. В этом случае может быть оправдано временное увеличение дозы пероральных глюкокортикоидов. В редких случаях могут возникнуть симптомы, указывающие на недостаточность гормонов коры надпочечников, такие как тошнота, рвота, головная боль и усталость.

Замена пероральных глюкокортикоидов на ингаляционные может привести к ослаблению функции гипофиза и надпочечников, поэтому необходим тщательный мониторинг. Также под особым контролем должны находиться пациенты, которые принимали глюкокортикоиды в высоких дозах или ингаляционно в рекомендованных дозах на протяжении длительного времени. У таких пациентов в стрессовых ситуациях может развиться недостаточность надпочечников. В условиях стресса и при хирургических вмешательствах может потребоваться дополнительная терапия системными глюкокортикоидами.

Переход с пероральных глюкокортикоидов на ингаляционные иногда сопровождается проявлениями сопутствующей аллергии, такими как ринит или экзема, которые ранее контролировались системными средствами.

Пациентов следует информировать о необходимости немедленного обращения к врачу в случае снижения эффективности терапии. Не рекомендуется самостоятельно увеличивать частоту приема Пульмикорта Турбухалер, так как это может задержать назначение адекватного лечения. При резком ухудшении состояния врач должен рассмотреть возможность назначения курса терапии пероральными глюкокортикоидами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пульмикорт Турбухалер не оказывает отрицательного воздействия на умственные и двигательные функции человека.

Применение при беременности и лактации

Исследования на животных показали, что глюкокортикостероиды могут приводить к аномалиям в развитии плода. Однако эти результаты нельзя напрямую сопоставить с данными о людях, принимающих препарат в рекомендованных дозах. В клинических испытаниях будесонида у беременных женщин не было выявлено увеличенного риска аномалий у плода, но полностью исключить этот риск невозможно. Поэтому во время беременности Пульмикорт Турбухалер используется, но только в минимально эффективной дозировке.

Неизвестно, проникает ли будесонид в грудное молоко. В период лактации Пульмикорт Турбухалер может быть назначен только после тщательной оценки соотношения пользы и рисков.

Применение в детском возрасте

Препарат не рекомендуется для применения у детей младше 6 лет.

У детей и подростков, которые длительное время используют Пульмикорт Турбухалер, следует регулярно отслеживать параметры роста.

При нарушениях функции почек

Данные о использовании Пульмикорта Турбухалер в случаях почечной недостаточности не представлены.

При нарушениях функции печени

Нет данных о использовании данного препарата при циррозе печени. Однако, учитывая, что будесонид метаболизируется в печени, при наличии выраженного цирроза может наблюдаться удлинение действия Пульмикорта Турбухалер.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании других медикаментов для лечения бронхиальной астмы взаимодействия с лекарственными средствами не наблюдаются.

Кетоконазол (в дозировке 200 мг в сутки) способен увеличивать уровень перорального будесонида: при совместном приеме он возрастает в 6 раз, а если между приемами соблюдается интервал в 12 часов, то в 3 раза. Информации о совместном ингаляционном применении будесонида нет, однако можно предположить возможность аналогичного воздействия. Поэтому не рекомендуется одновременно использовать кетоконазол и Пульмикорт Турбухалер. Если комбинированная терапия необходима по клиническим показаниям, следует увеличить интервал между приемами препаратов до максимально возможного, а также рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другие потенциальные ингибиторы фермента CYP3A4, такие как итраконазол, также могут значительно повышать уровень будесонида в плазме.

Аналоги

Среди аналогов Пульмикорта Турбухалер можно выделить такие препараты, как Альвеско, Беклазон ЭКО, Беклоспир, Пульмикорт, Фликсотид, Флутиказон и ряд других.

Сроки и условия хранения

Храните при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пульмикорте Турбухалер

Пациенты выражают положительное мнение о Пульмикорте Турбухалер, подчеркивая его отличную эффективность, быстрое воздействие, хорошую переносимость, удобство использования и разумную цену.

Цена на Пульмикорт Турбухалер в аптеках

Ориентировочная стоимость Пульмикорт Турбухалер варьируется от 455 до 510 рублей за упаковку, содержащую 100 доз по 200 мкг; от 828 до 876 рублей за упаковку с 200 дозами по 100 мкг.

Вопрос-ответ

Для чего нужен Пульмикорт турбухалер?

Препарат Пульмикорт® Турбухалер® применяется для лечения бронхиальной астмы у детей и взрослых. Он также применяется для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Препарат Пульмикорт® Турбухалер® содержит действующее вещество будесонид, который относится к глюкокортикостероидам.

Что делает Пульмикорт при кашле?

Для пациентов пульмикорт при бронхите является важным средством контроля симптомов, таких как затрудненное дыхание, кашель и увеличение количества мокроты. Ингаляции с пульмикортом помогают уменьшить воспаление в бронхах и улучшить дыхание.

Сколько дней нужно принимать Пульмикорт Турбухалер?

В течение 10 дней рекомендуется принимать высокую дозу препарата Пульмикорт на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналогов) до минимального возможного уровня.

Можно ли использовать Пульмикорт Турбухалер через ингалятор?

Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин). Объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием Пульмикорта Турбухалера обязательно ознакомьтесь с инструкцией. В ней содержится важная информация о правильной технике ингаляции, дозировке и возможных побочных эффектах, что поможет избежать ошибок и повысить эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте срок годности препарата и условия его хранения. Пульмикорт должен храниться в сухом месте при температуре не выше 30°C. Использование просроченного лекарства может привести к снижению его эффективности.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность комбинирования Пульмикорта с другими средствами для лечения астмы или ХОБЛ. Это поможет подобрать оптимальную терапию и улучшить контроль над симптомами заболевания.

СОВЕТ №4

Следите за реакцией организма на препарат. Если вы заметили ухудшение состояния или появление новых симптомов, таких как кашель или одышка, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.