Цефуроксим: особенности применения и преимущества

Форма выпуска и состав

Цефуроксим выпускается в форме порошка, который предназначен для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения. Порошок обладает гигроскопичными свойствами и имеет цвет от белого до желтого. Он упакован в картонные коробки, содержащие 1, 10, 14, 25 или 50 флаконов, каждый из которых содержит 250, 750 или 1500 мг препарата.

В каждом флаконе порошка активным компонентом является цефуроксим в виде натриевой соли, который представлен в дозировках 250, 750 или 1500 мг.

Цефуроксим является антибиотиком из группы цефалоспоринов второго поколения, который широко используется для лечения различных инфекций. Врачи отмечают его эффективность против грамположительных и грамотрицательных бактерий, что делает его универсальным средством в клинической практике. Специалисты подчеркивают, что препарат хорошо переносится пациентами, однако, как и любой антибиотик, он может вызывать побочные эффекты, включая аллергические реакции и дисбактериоз. Врачи рекомендуют использовать цефуроксим только по назначению и строго следовать курсу лечения, чтобы избежать развития резистентности у бактерий. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие сопутствующих заболеваний и аллергий, что позволит минимизировать риски и повысить эффективность терапии.

Цефуроксим — инструкция по применению | Цена и для чего нужен?

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефуроксим представляет собой антибиотик из группы цефалоспоринов второго поколения, который используется для парентерального введения.

Он нарушает процесс синтеза клеточной стенки бактерий, что обеспечивает его бактерицидное действие. Этот препарат обладает широким спектром противомикробной активности.

Цефуроксим демонстрирует высокую эффективность против следующих микроорганизмов:

• Грамотрицательные бактерии, включая Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, в том числе штаммы, устойчивые к ампициллину;
• Грамположительные микроорганизмы, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением метициллин-резистентных), такие как Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus mitis (группы viridans), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertussis, а также большинство Clostridium spp.;
• Анаэробные микроорганизмы как грамположительные, так и грамотрицательные, включая Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
• Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, которые производят и не производят пенициллиназу, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, устойчивые к ампициллину.

К действию цефуроксима не чувствительны: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Цефуроксим — это антибиотик, который часто используется для лечения различных инфекций. Многие пациенты отмечают его эффективность при заболеваниях дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожных инфекциях. В отзывах пользователи подчеркивают, что препарат быстро помогает справиться с симптомами и улучшает общее состояние. Однако некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота или аллергические реакции, что заставляет их быть осторожными при его применении. Важно отметить, что Цефуроксим должен назначаться врачом, и его использование без назначения может привести к нежелательным последствиям. В целом, большинство отзывов о препарате положительные, но индивидуальная реакция на него может варьироваться.

Цефуроксим таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы — Цефуроксима аксетил

Фармакокинетика

После внутримышечного введения 750 мг цефуроксима максимальная концентрация (Сmах) достигается в течение 15–60 минут и составляет 0,027 мг/мл.

При внутривенном введении доз 750 и 1500 мг Сmах цефуроксима фиксируется через 15 минут и равна 0,05 и 0,1 мг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 5,3 и 8 часов для указанных доз.

Период полувыведения (Т1/2) при внутривенном и внутримышечном введении варьируется от 1,3 до 1,5 часов, в то время как у новорожденных этот показатель увеличивается до 2–2,5 часов. Связывание с белками плазмы составляет 33–50%.

Цефуроксим не подвергается метаболизму в печени. Выводится почками в 85–90% в неизмененном виде (через канальцевую секрецию и клубочковую фильтрацию) в течение 8 часов, при этом основная часть выводится за первые 6 часов, создавая высокие концентрации в моче. Полный вывод препарата происходит через 24 часа в соотношении 1:1 путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

Цефуроксим в терапевтических концентрациях обнаруживается в плевральной жидкости, мокроте, желчи, миокарде, мягких тканях и коже. Концентрации, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты во внутриглазной и синовиальной жидкостях, а также в костной ткани.

При менингите цефуроксим способен преодолевать гематоэнцефалический барьер. Он также проникает через плаценту и выделяется в грудное молоко.

Показания к применению

Цефуроксим применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к его действию.

• К числу показаний относятся инфекции дыхательных путей (в том числе пневмония, бронхит, абсцесс легких, эмпиема плевры и другие), ЛОР-органов (такие как отит, тонзиллит, синусит, фарингит и прочие), кожи и мягких тканей (включая пиодермию, рожу, импетиго, флегмону, фурункулез, раневые инфекции, эризипелоид и другие), мочевыводящих путей (например, цистит, пиелонефрит, бактериурия, бессимптомная гонорея и прочие), органов малого таза (включая аднексит, эндометрит, цервицит), суставов и костей (таких как септический артрит, остеомиелит и другие), менингит, сепсис, а также Лайм-боррелиоз.
• Кроме того, Цефуроксим может быть назначен в профилактических целях при проведении операций на органах брюшной полости, грудной клетки, таза, суставов, включая вмешательства на пищеводе, сердце, легких, в сосудистой хирургии и ортопедических операциях, особенно при высоком риске развития инфекционных осложнений.

Зиннат таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы — Цефуроксим

Противопоказания

Цефуроксим нельзя использовать в случаях, когда у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов, а также других цефалоспоринов, карбапенемов и пенициллинов.

Существуют и относительные противопоказания, при которых Цефуроксим может быть назначен только под строгим контролем врача:

• ослабленное или истощенное состояние организма;
• хроническая почечная недостаточность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, включая наличие в анамнезе неспецифического язвенного колита;
• наличие кровотечений;
• новорожденный период и недоношенность;
• беременность и период грудного вскармливания.

Инструкция по применению Цефуроксима: способ и дозировка

Способы введения Цефуроксима: внутривенно и внутримышечно.

Рекомендуемая схема лечения:

• Взрослые: 3 раза в день по 750 мг; при тяжелом течении инфекции возможно увеличение разовой дозы до 1500 мг, а частота введения — до 4 раз в день с интервалами в 6 часов. Средняя суточная доза составляет 3000–6000 мг.
• Дети: 30–100 мг/кг в сутки, дозу распределяют на 3–4 введения. Оптимальной считается суточная доза 60 мг/кг, новорожденным и детям до 3 месяцев назначают 30 мг/кг в день, разделенные на 2–3 приема.

Применение Цефуроксима в зависимости от показаний:

• Гонорея: внутримышечно однократно 1500 мг или 2 инъекции по 750 мг в разные участки (например, в обе ягодичные мышцы).
• Бактериальный менингит: внутривенно каждые 8 часов по 3000 мг; детям старшего и младшего возраста назначают 150–250 мг/кг в сутки, деля на 3–4 инъекции, новорожденным — 100 мг/кг в день.
• Обострение хронического бронхита: внутривенно или внутримышечно 2–3 раза в день по 750 мг в течение 48–72 часов, затем переходят на пероральный прием цефуроксима (2 раза в день по 500 мг на курс от 5 до 10 дней).
• Операции на легких, сердце, сосудах и пищеводе: внутривенно 1500 мг при индукции анестезии, дополнительно внутримышечно по 750 мг 3 раза в день в течение 24–48 часов.
• Операции на брюшной полости, органах таза, ортопедические вмешательства: внутривенно 1500 мг при индукции анестезии, затем дополнительно внутримышечно по 750 мг через 8 и 16 часов после операции.
• Пневмония: внутривенно или внутримышечно 2–3 раза в день по 1500 мг в течение 48–72 часов, затем переходят на пероральный прием (2 раза в день по 500 мг на курс от 7 до 10 дней).
• Полная замена сустава: перед добавлением жидкого мономера 1500 мг сухого порошка следует смешивать с каждым пакетом полимера метилметакрилатного цемента.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью необходимо корректировать дозировку (в зависимости от клиренса креатинина):

• 10–20 мл/мин: внутривенно или внутримышечно 2 раза в день по 750 мг;
• менее 10 мл/мин: внутривенно или внутримышечно 1 раз в день по 750 мг.

Больным, находящимся на непрерывном гемодиализе с артериовенозным шунтом или в отделениях интенсивной терапии на гемофильтрации высокой скорости, Цефуроксим назначается 2 раза в день по 750 мг; для пациентов на гемофильтрации низкой скорости препарат назначается в дозах, рекомендованных при нарушении функции почек.

Способ приготовления инъекционного раствора:

• Для внутримышечных инъекций: к 750 мг порошка добавить 3 мл воды для инъекций и осторожно встряхнуть до получения суспензии. Цефуроксим совместим с водными растворами, содержащими до 1% гидрохлорида лидокаина.
• Для внутривенных инъекций: 750 мг порошка растворить в 6 или более мл воды для инъекций; для 1500 мг препарата требуется от 15 мл воды.
• Для кратковременных внутривенных инфузий (до 30 минут): 1500 мг порошка растворяют в 50 мл воды для инъекций. Растворы могут вводиться в инфузионную систему или непосредственно в вену.

Побочные действия

• центральная нервная система: судороги;
• мочеполовая система: вагинит, дизурия, нарушения функции почек, зуд в области промежности;
• пищеварительная и гепатобилиарная система: тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запоры, спазмы и боли в животе, псевдомембранозный энтероколит, язвы слизистой рта, глоссит, кандидоз ротовой полости, холестаз, нарушения функции печени;
• органы чувств: снижение слуха;
• органы кроветворения: удлинение протромбинового времени, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гемолитическая или апластическая анемия, нейтропения, эозинофилия, гипопротромбинемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• аллергические реакции: крапивница, озноб, зуд, сыпь; в редких случаях – бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема, анафилактический шок;
• реакции в месте инъекции: раздражение, флебит, инфильтрат или боль в месте введения.

Передозировка

Ключевые проявления: судороги, активизация центральной нервной системы.

Лечение: препараты против эпилепсии, обеспечение и мониторинг жизненно важных функций организма, перитонеальный и гемодиализ.

Особые указания

При наличии в анамнезе аллергических реакций на пенициллины нельзя исключать возможность гиперчувствительности к Цефуроксиму.

После исчезновения клинических проявлений лечение следует продолжать в течение 48–72 часов. Для инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс терапии должен составлять не менее 7–10 дней.

Во время лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих высокие дозы Цефуроксима.

Важно помнить, что в процессе терапии могут возникнуть ложноположительные результаты тестов на глюкозу в моче и ложноположительная прямая реакция Кумбса. Для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется использовать тесты с гексокиназой или глюкозооксидазой.

Приготовленный раствор можно хранить в течение 7 часов при комнатной температуре, а в холодильнике этот срок увеличивается до 48 часов. Использование раствора, который изменил цвет на желтоватый в процессе хранения, допустимо.

При переходе пациента с парентерального введения на пероральный прием необходимо учитывать общее состояние, тяжесть инфекции и чувствительность микроорганизмов. Если через 72 часа после начала перорального приема цефуроксима не наблюдается улучшения, следует вернуться к инъекционному введению препарата. В случае появления симптомов псевдомембранозного колита лечение необходимо прекратить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При проведении терапии Цефуроксимом пациентам рекомендуется проявлять осторожность при управлении транспортными средствами, так как существует значительный риск возникновения побочных эффектов со стороны нервной системы.

Применение при беременности и лактации

Лечение Цефуроксимом у беременных женщин должно осуществляться под контролем врача, который должен предварительно оценить соотношение пользы и рисков. Если возникает необходимость в проведении терапии во время лактации, следует обсудить возможность временного прекращения грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Период новорожденности и состояние недоношенности считаются относительными противопоказаниями для использования Цефуроксима. Лечение должно осуществляться под контролем врача.

При нарушениях функции почек

Хроническая почечная недостаточность считается относительным противопоказанием для использования Цефуроксима. Процесс лечения должен осуществляться под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

Цефуроксим совместим с рядом препаратов и растворов, включая метронидазол, азлоциллин, ксилит, а также водные растворы, содержащие до 1% гидрохлорида лидокаина. К совместимым растворам относятся 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, 0,18% раствор хлорида натрия, 4% раствор декстрозы, а также комбинации 5% раствора декстрозы с 0,9%, 0,45% и 0,225% растворами хлорида натрия. Также можно использовать 10% раствор декстрозы, 10% инвертированный сахар в воде для инъекций, раствор Рингера, раствор лактата натрия, раствор Хартмана, 5% раствор декстрозы с гидрокортизоном, а также гепарин (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0,9% растворе хлорида натрия и хлорид калия (10 мЭк/л и 40 мЭк/л) в 0,9% растворе хлорида натрия.

Однако цефуроксим несовместим с некоторыми препаратами и растворами, такими как аминогликозиды и 2,74% раствор бикарбоната натрия.

Дополнительные возможные взаимодействия:

• Петлевые диуретики (при пероральном применении): замедляют канальцевую секрецию цефуроксима, что приводит к снижению его почечного клиренса, повышению плазменной концентрации и увеличению периода полувыведения (Т1/2).
• Аминогликозиды и диуретики: увеличивают риск возникновения нефротоксических эффектов.

Аналоги

Среди аналогов Цефуроксима можно выделить следующие препараты: Цетил Люпин, Антибиоксим, Ксорим, АЦЕНОВЕРИЗ, Цефуротек, Зинацеф, Цефурабол, Цефурус, Аксетин, Цефурозин, Зиннат, Аксосеф и Суперо.

Сроки и условия хранения

Храните в темном месте при температуре не выше 25 °C. Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цефуроксиме

По мнению пользователей, Цефуроксим представляет собой действенное антибактериальное средство с широким диапазоном действия. Обычно положительная динамика наблюдается в короткие сроки. Однако среди недостатков отмечается возможность появления побочных эффектов.

Цена на Цефуроксим в аптеках

Ориентировочная стоимость Цефуроксима (один флакон по 750 мг) составляет 153 рубля.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Цефуроксим?

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями: пневмония, бронхит, инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легких, послеоперационные инфекционные заболевания органов грудной клетки. Средний отит, синусит, ангина, фарингит, менингит, пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия.

В каком антибиотике содержится Цефуроксим?

Цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам.

Что не следует принимать вместе с цефуроксимом?

Не рекомендовано взаимодействие Цефуроксима с пероральными антикоагулянтами, сильнодействующими диуретиками, нефротоксичными препаратами. Не вводить одновременно с пробенецидом. Таблетки не принимают вместе со средствами для снижения кислотности желудка. Цефуроксим снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема цефуроксима обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных аллергических реакций и нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

СОВЕТ №2

Соблюдайте рекомендованную дозировку и курс лечения, назначенные врачом. Не прекращайте прием препарата самостоятельно, даже если симптомы исчезли, чтобы предотвратить развитие устойчивости бактерий.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как расстройства пищеварения или аллергические реакции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Храните цефуроксим в сухом, защищенном от света месте, при температуре, указанной в инструкции. Это поможет сохранить его эффективность и безопасность.