Тенорик: применение и особенности препарата

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: имеют двояковыпуклую, круглую форму, цвет оболочки и ядра – почти белый или белый. На одной стороне присутствует риска. Препарат упакован в контурные ячейки или безъячейковые упаковки по 10 или 14 штук, а в картонной коробке может содержаться 2–5 или 10 упаковок вместе с инструкцией по применению Тенорика.

Активные компоненты:

• атенолол – 50 или 100 мг;
• хлорталидон – 12,5 или 25 мг.

Дополнительные ингредиенты (50 мг+12,5 мг/100 мг+25 мг):

• ядро: кукурузный крахмал – 69,95/139,8 мг; тальк – 5/10 мг; лактоза – 46,25/92,5 мг; повидон – 4,5/9 мг; лаурилсульфат натрия – 1,25/2,5 мг; стеарат магния – 3/6 мг; коллоидный диоксид кремния – 4,8/9,7 мг;
• оболочка: макрогол-400 – 1/0,8 мг; гипромеллоза – 2,5/2 мг; диоксид титана – 1,2/1,2 мг; тальк – 1/0,8 мг; жидкий парафин – 0,2/0,2 мг; карнаубский воск – 0,1/0,07 мг.

Врачи отмечают, что Тенорик, содержащий бисопролол и гидрохлоротиазид, является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Многие специалисты подчеркивают его способность снижать артериальное давление и уменьшать риск сердечно-сосудистых осложнений. Важно, что препарат сочетает в себе два механизма действия: бета-блокатор и диуретик, что позволяет достигать более стабильных результатов в контроле давления. Однако врачи также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как возможны побочные эффекты, такие как головокружение или утомляемость. Регулярный мониторинг состояния здоровья и консультации с врачом помогут минимизировать риски и повысить эффективность терапии.

Тенорик таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тенорик представляет собой комбинированный антигипертензивный препарат, который обеспечивает продолжительное снижение артериального давления.

Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам его активных ингредиентов:

• атенолол: это кардиоселективный бета1-адреноблокатор. При увеличении дозы его избирательность снижается. Он не обладает внутренними мембраностабилизирующими и симпатомиметическими свойствами. Как и другие бета-адреноблокаторы, оказывает отрицательное инотропное воздействие и снижает частоту сердечных сокращений;
• хлорталидон: представляет собой нетиазидный сульфонамидный диуретик, который способствует увеличению выделения хлора и натрия. Он также усиливает выведение бикарбоната, магния и калия. Считается, что его антигипертензивный эффект связан с экскрецией натрия.

Совместное использование этих компонентов оказывается более эффективным, чем применение каждого из них отдельно в виде монопрепарата.

Действие Тенорика сохраняется на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы.

Тенорик стал предметом обсуждения среди пользователей, и мнения о нем весьма разнообразны. Многие отмечают его эффективность в лечении гипертонии, подчеркивая, что препарат помогает стабилизировать давление и улучшить общее самочувствие. Пользователи также упоминают о быстром наступлении эффекта, что особенно важно для тех, кто сталкивается с резкими скачками давления.

Однако не обошлось и без критики. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение и усталость, что заставляет их искать альтернативные методы лечения. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может варьироваться, и многие советуют проконсультироваться с врачом перед началом приема. В целом, Тенорик вызывает интерес и обсуждение, что свидетельствует о его значимости в области кардиологии.

БРОСИТЬ ИЛИ МЕНЯТЬ ЛЕКАРСТВА ПРИ ГИПЕРТОНИИ?! ТЕНОРИК, ЭНАЛАПРИЛ, ЛОЗАРТАН

Фармакокинетика

Совместное использование атенолола и хлорталидона оказывает минимальное влияние на фармакокинетические характеристики обоих препаратов.

Атенолол

Атенолол, принимаемый внутрь, всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40–50%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 2–4 часа после приема. Связывание с белками плазмы составляет примерно 6–16%.

Атенолол не подвержен значительному метаболизму в печени, и более 90% вещества выводится в неизмененном виде, попадая в системный кровоток. Период полувыведения (T1/2) составляет от 6 до 9 часов; при наличии выраженной почечной недостаточности этот показатель может увеличиваться, так как основное выведение происходит через почки.

Тенорик

Хлорталидон

Хлорталидон, принимаемый внутрь, усваивается из желудочно-кишечного тракта на 60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 12 часов. Связывание с белками плазмы составляет около 75%.

Выведение препарата происходит через почки, а период полувыведения (T1/2) составляет около 50 часов.

Показания к применению

Препарат Тенорик используется для терапии артериальной гипертензии.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• наследственная непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы и дефицит лактазы;
• коллапс и кардиогенный шок;
• значительные нарушения периферического кровообращения;
• артериальная гипотензия в тяжелой форме (при систолическом давлении ниже 90 мм рт. ст.);
• миастения;
• подагра;
• метаболический ацидоз;
• рефрактерная гипокалиемия;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• синдром слабости синусового узла;
• острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• острый гепатит;
• почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 35 мл/мин);
• возраст до 18 лет (безопасность применения в этой возрастной группе не исследована);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные противопоказания (применение Тенорика требует осторожности при наличии следующих заболеваний/состояний):

• стенокардия Принцметала;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• нарушения функции почек и водно-электролитного баланса;
• пожилой возраст.

Не рекомендуется назначать Тенорик женщинам в период беременности и лактации.

Тенорик, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Тенорик принимаются внутрь с достаточным количеством воды, не разжевывая, в утренние часы перед приемом пищи.

Начальная суточная доза для лечения артериальной гипертензии составляет 1 таблетка, содержащая 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона.

Максимальная разрешенная доза в день – 1 таблетка, содержащая 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона. Увеличение дозы не приводит к усилению действия Тенорика, и в случае необходимости можно рассмотреть применение других гипотензивных препаратов.

Для пациентов пожилого возраста дозировка назначается врачом, так как обычно требуются более низкие дозы.

При клиренсе креатинина ниже 35 мл/мин Тенорик следует использовать только после корректировки доз отдельных активных компонентов.

Максимальная доза атенолола в зависимости от клиренса креатинина (мл/мин /1,73 м2):

• КК 15–35: 50 мг один раз в день;
• КК до 15: 50 мг один раз в два дня.

Дозу Тенорика рекомендуется снижать, уменьшая частоту приема.

После продолжительного курса лечения отмену препарата следует проводить постепенно.

Если пропущена разовая доза, не следует удваивать следующую. Пропуск дозы может привести к снижению эффективности терапии.

Побочные действия

• Пищеварительная система: панкреатит, сухость слизистой ротовой полости, расстройства желудочно-кишечного тракта (включая тошноту, запоры, анорексию), функциональные нарушения печени (возможно, с проявлениями внутрипеченочного холестаза), повышение уровня печеночных трансаминаз в крови;
• Сердечно-сосудистая система: синдром Рейно, брадикардия, аритмии (в том числе атриовентрикулярная блокада), похолодание конечностей, перемежающаяся хромота, усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороками);
• Центральная нервная система: дезориентация, галлюцинации, спутанность сознания, головная боль, головокружение, апатия, парестезии, повышенная утомляемость, нарушения сна, нестабильность настроения, острый психоз;
• Дыхательная система: бронхоспазм (при наличии бронхиальной астмы или соответствующих данных в анамнезе);
• Кроветворная система: лейкопения, эозинофилия, пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия (связанная с применением хлорталидона), гиперурикемия, нарушения толерантности к глюкозе;
• Органы зрения: сухость слизистой глаз, нарушения зрения;
• Кожные покровы: обострение псориаза, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, фотосенсибилизация, кожные высыпания;
• Прочие: снижение потенции, увеличение титра антиядерных антител (клиническое значение данного изменения остается неясным).

Передозировка

Основные проявления: повышенная утомляемость, бронхоспазм, снижение артериального давления, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, судороги.

Лечение: внимательное наблюдение за состоянием пациента. При необходимости осуществляется госпитализация в отделение интенсивной терапии, проводится промывание желудка, назначается активированный уголь и слабительные средства.

Дополнительные меры (в зависимости от проявлений передозировки):

• бронхоспазм: использование бронходилататоров;
• артериальная гипотензия и шок: введение плазмозаменителей или донорской плазмы;
• выраженный диурез: введение электролитов и жидкости.

Также возможно проведение гемоперфузии или гемодиализа.

Особые указания

Возможные эффекты Тенорика, связанные с активным веществом – атенололом:

• маскировка симптомов гипогликемии (таких как тремор, учащенное сердцебиение, общая слабость, повышенное потоотделение, снижение тонуса глазного яблока) и проявлений тиреотоксикоза;
• снижение терапевтического эффекта при курении;
• риск возникновения серьезных анафилактических реакций (вследствие повышенной чувствительности к аллергенам), поэтому пациентам, находящимся на десенсибилизирующей терапии, следует с осторожностью принимать Тенорик (такие пациенты могут не реагировать на стандартные дозы эпинефрина);
• уменьшение выработки слезной жидкости (это важно для людей, использующих контактные линзы);
• ухудшение состояния при ишемической болезни сердца (резкое прекращение терапии не рекомендуется);
• развитие брадикардии (с частотой сердечных сокращений менее 50 уд./мин) с проявлениями клинических симптомов (может потребоваться снижение дозы или отмена препарата);
• ухудшение бронхиальной проходимости у пациентов с бронхообструктивным синдромом (в таких случаях может потребоваться назначение бета-адреномиметиков, например, сальбутамола).

Возможные эффекты Тенорика, связанные с активным веществом – хлорталидоном:

• развитие гипокалиемии, поэтому необходимо регулярно контролировать уровень калия, особенно у пожилых людей, при совместном применении с сердечными гликозидами для лечения хронической сердечной недостаточности, а также при жалобах на расстройства пищеварения и несбалансированном питании (с низким содержанием калия);
• возможные нарушения толерантности к глюкозе; при наличии предрасположенности к сахарному диабету следует проявлять осторожность;
• развитие гиперурикемии; обычно наблюдается лишь незначительное увеличение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих ее выведению.

Прием Тенорика следует прекратить за 48 часов до планируемого хирургического вмешательства. Хирург-анестезиолог должен быть уведомлен о проводимой терапии. Для операции рекомендуется выбирать общий анестетик с минимальным отрицательным инотропным эффектом.

Во время лечения Тенориком необходимо проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных задач, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Применение таблеток Тенорик в период беременности и лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Лекарственное средство не рекомендуется для использования пациентами, не достигшими 18-летнего возраста.

При нарушениях функции почек

• почечная недостаточность (при клиренсе креатинина ниже 35 мл/мин): использование препарата противопоказано;
• нарушения работы почек: Тенорик необходимо применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Людям, страдающим от острого гепатита, не рекомендуется принимать Тенорик.

Применение в пожилом возрасте

Пожилые пациенты должны проявлять особую внимательность при проведении терапии.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании Тенорика с определенными лекарственными средствами или веществами могут возникнуть следующие эффекты:

• Блокаторы медленных кальциевых каналов, производные дигидропиридина: повышается риск артериальной гипотензии; при скрытой сердечной недостаточности могут проявляться признаки нарушения кровообращения.
• Сердечные гликозиды: увеличивается время атриовентрикулярной проводимости.
• Клонидин (после его отмены): может возникнуть обострение «рикошетной» гипертензии; при прекращении применения сначала следует отменить Тенорик, а через несколько дней – клонидин.
• Антиаритмические препараты I класса, включая дизопирамид: возможна суммация кардиодепрессивного эффекта (необходима осторожность при комбинации).
• Салицилаты, эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, включая индометацин и ибупрофен: снижение гипотензивного эффекта Тенорика; при высоких дозах салицилатов может наблюдаться усиление их токсического воздействия на центральную нервную систему.
• Симпатомиметические препараты, такие как эпинефрин и норэпинефрин: нейтрализация действия Тенорика, что может привести к значительному повышению артериального давления.
• Препараты, содержащие литий: снижение почечного клиренса (такое сочетание не рекомендуется).
• Средства для общей анестезии: возможны взаимодействия (необходима осторожность).
• Ингибиторы моноаминоксидазы: может произойти повышение артериального давления (не рекомендуется применять в комбинации).
• Глюкокортикостероиды, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид: усиливается выведение ионов калия.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: в начале терапии значительно усиливается антигипертензивный эффект (необходима осторожность).
• Диуретики, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, барбитураты, вазодилататоры и другие гипотензивные средства, а также этанол: усиливается гипотензивное действие Тенорика.
• Инсулин и пероральные гипогликемические препараты: усиливается их действие (требуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови).
• Резерпин, клонидин, гуанфацин: может развиться выраженная брадикардия.
• Блокаторы медленных кальциевых каналов с отрицательным инотропным действием, включая верапамил и дилтиазем: усиливается данный эффект, особенно при сниженной сократительной способности миокарда и/или нарушениях атриовентрикулярной или синусовой проводимости, что может привести к тяжелой артериальной гипотензии, сердечной недостаточности и выраженной брадикардии (после отмены Тенорика не следует вводить внутривенно блокаторы медленных кальциевых каналов в течение 48 часов).

Аналоги

Среди аналогов Тенорика можно выделить следующие препараты: Атегексал композитум, Теноретик, Тенонорм, Атенолол комп., Тенорокс, Атенолол композитум Сандоз и другие.

Сроки и условия хранения

Храните в темном и сухом месте при температуре не выше 25 °C. Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тенорике

Пациенты отмечают, что данный препарат является доступным и действенным средством для регулирования артериального давления. Большинство отзывов о Тенорике имеют положительный характер. Пользователи подчеркивают удобство режима дозирования и стабильность его действия даже при длительном использовании. Случаи возникновения побочных эффектов фиксируются довольно редко.

Цена на Тенорик в аптеках

Ориентировочная стоимость Тенорика (упаковка на 28 таблеток) составляет: 50 мг + 12,5 мг – от 125 до 157 рублей, 100 мг + 25 мг – от 162 до 210 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего пьют таблетки Тенорик?

Тенорик — комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон). Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы.

Можно ли пить Тенорик при высоком давлении?

Тенорик-50 по одной таблетке в день особенно рекомендуется для лечения гипертонии у больных престарелого возраста. У престарелых больных при приёме только одних бета-блокаторов лечение может быть менее эффективным, но меньшую эффективность бета-блокаторов можно компенсировать приёмом мочегонных средств.

Как быстро тенорик сбивает давление?

Начало действия через 2 ч. Максимальный эффект — через 2–6 ч. Продолжительность эффекта при приеме внутрь составляет 24–72 ч. Всасывание. После приема внутрь 50% дозы атенолола абсорбируется в ЖКТ. Прием пищи существенно не влияет на абсорбцию.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Тенорика обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и подобрать правильную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием во время приема препарата. Записывайте любые изменения в самочувствии и сообщайте о них врачу, чтобы он мог корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Тенорика самостоятельно, даже если почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, как рекомендовал врач, чтобы достичь максимального эффекта и избежать рецидива заболевания.