Артоксан: применение и особенности

Форма выпуска и состав

Препарат представлен в виде лиофилизата, который предназначен для приготовления раствора, используемого для внутривенного и внутримышечного введения. Он имеет зелено-желтый оттенок и представляет собой уплотненную таблеткообразную массу или порошок. Растворитель – это прозрачная жидкость, не обладающая ни цветом, ни запахом.

Лиофилизат помещен в бесцветный стеклянный флакон, который закрыт резиновой пробкой и обжат алюминиевым колпачком с пластиковой красной крышкой. Растворитель находится в бесцветной стеклянной ампуле объемом 2 мл. В контурной ячейковой упаковке содержится 3 флакона с лиофилизатом и 3 ампулы с растворителем, а в картонной упаковке находится 1 такая упаковка и инструкция по применению препарата Артоксана.

Состав на один флакон с порошком включает:

• активный ингредиент: теноксикам – 20 мг;
• вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, динатрия эдетат.

Растворителем является вода для инъекций (по 2 мл в каждой ампуле).

Врачи отмечают, что Артоксан, как нестероидное противовоспалительное средство, широко используется для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов. Специалисты подчеркивают его эффективность при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как артрит и остеоартрит. Однако, несмотря на положительные отзывы, медики предупреждают о возможных побочных эффектах, включая риск желудочно-кишечных расстройств и негативное влияние на почки. Поэтому важно, чтобы пациенты принимали препарат под контролем врача, соблюдая рекомендованные дозировки. Врачи также рекомендуют сочетать терапию Артоксаном с другими методами лечения для достижения наилучших результатов и минимизации рисков.

Артоксан уколы инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теноксикам представляет собой производное оксикама, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он обладает не только жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием, но и способностью снижать агрегацию тромбоцитов.

Механизм действия Артоксана основан на подавлении активности изоферментов циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), что приводит к уменьшению синтеза простагландинов в области воспаления, а также в других тканях и органах. Теноксикам способствует снижению накопления лейкоцитов в воспалительном очаге и уменьшает активность ферментов коллагеназы и протеогликаназы в хрящевой ткани человека.

Противовоспалительный эффект становится заметным к концу первой недели лечения Артоксаном.

Артоксан — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении воспалительных процессов и болевого синдрома. Особенно положительные отзывы приходят от людей, страдающих от остеоартрита и других заболеваний суставов. Они подчеркивают, что Артоксан помогает значительно снизить болевые ощущения и улучшить качество жизни.

Однако не все мнения однозначны. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль и расстройства пищеварения. Врачебные рекомендации также варьируются: некоторые специалисты считают Артоксан отличным выбором, в то время как другие предостерегают от его длительного применения без контроля. В целом, препарат вызывает интерес и обсуждения, и многие пользователи советуют проконсультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы учесть индивидуальные особенности организма.

Артоксан — инструкция по применению | Цена и для чего применяется?

Фармакокинетика

Всасывание теноксикама происходит быстро и полностью, достигая 100% биодоступности. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови фиксируется примерно через 2 часа после введения.

Одной из ключевых характеристик теноксикама является его длительное действие и продолжительный период полувыведения (Т1/2) — 72 часа. Примерно 99% препарата связывается с белками плазмы. Теноксикам легко преодолевает гистогематические барьеры и проникает в синовиальную жидкость.

Метаболизм теноксикама осуществляется в печени. В процессе гидроксилирования образуется неактивный метаболит — 5-гидроксипиридил. Выведение артоксана происходит в виде неактивных метаболитов: 2/3 выводится почками, а 1/3 — с желчью через кишечник.

Показания к применению

Артоксан используется для облегчения симптомов, таких как воспаление и болевые ощущения, на время его применения. Однако он не оказывает воздействия на прогрессирование основного заболевания.

К показаниям для назначения Артоксана относятся:

• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• ревматоидный артрит;
• бурсит (воспаление синовиальной сумки суставов);
• остеоартрит;
• тендовагинит (воспаление синовиальных влагалищ сухожилий);
• суставной синдром при обострении подагры;
• боли, вызванные травмами и ожогами;
• легкий или умеренный болевой синдром, включая миалгию, головную и зубную боль, артралгию, мигрень, менструальные боли и невралгию.

Теноксикам (Артоксан) | Клинико фармакологический разбор

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• обострение язвенного колита и болезни Крона;
• острые эрозивно-язвенные поражения 12-перстной кишки и желудка;
• желудочно-кишечные кровотечения (включая данные в анамнезе);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность в тяжелой форме (клиренс креатинину менее 30 мл/мин);
• прогрессирующие заболевания почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нарушения системы свертывания крови;
• период до, во время и после аортокоронарного шунтирования;
• полное или частичное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, полипоза околоносовых пазух и носа, а также бронхиальной астмы (включая данные в анамнезе);
• возраст до 18 лет (дети и подростки);
• период беременности и лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам Артоксана (возможна перекрестная реакция с ибупрофеном, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП).

Относительные противопоказания (Артоксан следует применять с осторожностью):

• болезнь Крона и язвенный колит в период ремиссии;
• хроническая язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;
• наличие инфекции Хеликобактер пилори;
• печеночная порфирия;
• наличие заболеваний печени в анамнезе;
• почечная недостаточность легкой или средней степени (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин);
• повышенное артериальное давление;
• хроническая сердечная недостаточность;
• значительное снижение объема циркулирующей крови (включая серьезные хирургические вмешательства);
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания периферических артерий;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• тяжелые соматические заболевания;
• гиперлипидемия/дислипидемия;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• аутоиммунные заболевания;
• алкоголизм и курение;
• пожилой возраст (старше 65 лет);
• длительное применение НПВП;
• совместный прием с глюкокортикостероидами, антиагрегантами, антикоагулянтами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Артоксан, инструкция по применению: способ и дозировка

Артоксан вводится либо внутримышечно, либо внутривенно. Такой способ применения препарата предназначен для краткосрочной терапии, которая длится 1–2 дня, с дозировкой 20 мг один раз в сутки. Если требуется продолжение лечения, рекомендуется перейти на пероральные формы теноксикама.

Для приготовления инъекционного раствора необходимо добавить прилагаемый растворитель к содержимому флакона с лиофилизатом. После этого следует заменить иглу.

Продолжительность внутривенной инъекции не должна превышать 15 секунд. Внутримышечные инъекции Артоксана выполняются глубоко в мышцу.

Побочные действия

Нежелательные реакции, возникающие при использовании Артоксана, классифицируются следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и < 1/10, нечасто – ≥ 1/1000 и < 1/100, редко – ≥ 1/10 000 и < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные случаи:

• желудочно-кишечный тракт и гепатобилиарная система: очень часто – стоматит, гастропатия, диспепсические симптомы (изжога, тошнота, рвота, метеоризм, диарея), анорексия, боли в животе, нарушения функции печени; часто – повышение уровня билирубина в сыворотке и активности печеночных ферментов; редко – кровотечения (маточные, желудочно-кишечные, геморроидальные), изъязвление слизистых оболочек ЖКТ, прободение стенок кишечника;
• сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, сердечная недостаточность, повышение артериального давления;
• центральная нервная система и органы чувств: часто – сонливость, головокружение, шум в ушах, головная боль, снижение слуха, возбуждение, раздражение глаз, депрессия, нарушения зрения;
• мочевыделительная система: часто – увеличение уровня креатинина в крови и содержание азота мочевины;
• система кроветворения: часто – снижение количества лейкоцитов, агранулоцитоз; редко – уменьшение числа тромбоцитов, анемия, панцитопения;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – кожная сыпь, эритема, крапивница, зуд; очень редко – синдром Лайелла, фотодерматоз, синдром Стивенса – Джонсона;
• лабораторные показатели: удлинение времени кровотечения, увеличение уровня билирубина и креатинина в сыворотке, повышение активности печеночных ферментов, высокая концентрация азота мочевины.

При лечении Артоксаном могут возникать нарушения обмена веществ и психические расстройства.

Передозировка

При единовременном применении высоких доз Артоксана могут наблюдаться такие симптомы передозировки, как рвота, тошнота, нарушения в работе печени и/или почек, болевые ощущения в области живота, метаболический ацидоз, а также образование эрозий и язв в желудочно-кишечном тракте.

В случае передозировки рекомендуется проводить стандартную симптоматическую терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма. Гемодиализ в данном случае оказывается малорезультативным, поскольку препарат активно связывается с белками плазмы.

Особые указания

Во время терапии теноксикамом важно следить за работой почек и печени, а также контролировать показатели периферической крови, уровень сахара в крови (особенно у пациентов с диабетом) и протромбиновый индекс, если препарат применяется совместно с непрямыми антикоагулянтами.

Инъекции Артоксана следует прекратить за 48 часов до анализа на 17-кетостероиды.

При проведении хирургических операций может наблюдаться увеличение времени кровотечения.

Если Артоксан назначается пациентам с сердечной недостаточностью и гипертонией, которые принимают диуретики, это может привести к задержке натрия и жидкости в организме.

История заболеваний почек может способствовать возникновению нефротического синдрома, папиллярного некроза и интерстициального нефрита. Чтобы минимизировать риск этих осложнений, рекомендуется использовать Артоксан в минимально эффективных дозах и на как можно более короткий срок.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Артоксан способен оказывать влияние на скорость как двигательных, так и психических реакций. Поэтому в период лечения рекомендуется избегать управления автомобилем и участия в других потенциально опасных видах деятельности, требующих высокой концентрации и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Артоксан не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Не следует назначать Артоксан пациентам, не достигшим 18 лет, так как данные о применении теноксикама в этой возрастной категории весьма ограничены.

При нарушениях функции почек

Артоксан не рекомендуется использовать при наличии прогрессирующих заболеваний почек и выраженной почечной недостаточности.

У больных с хронической почечной недостаточностью нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Артоксан не следует назначать пациентам с выраженной печеночной недостаточностью.

Печеночная порфирия и наличие заболеваний печени в анамнезе являются относительными противопоказаниями для использования данного препарата (теноксикам необходимо применять с осторожностью).

Применение в пожилом возрасте

Людям старше 65 лет рекомендуется проявлять осторожность при использовании данного медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Артоксан способен взаимодействовать с рядом лекарственных средств и препаратов, что может привести к изменению их терапевтических эффектов или фармакокинетических характеристик:

• варфарин и другие антикоагулянты: возможно усиление действия антикоагулянтов (рекомендуется следить за показателями свертываемости крови);
• циклоспорин: повышается риск развития нефротоксичности;
• салицилаты: может увеличиваться клиренс и объем распределения теноксикама;
• препараты лития: возможно снижение выведения лития (необходимо контролировать его уровень в крови);
• хинолоны: возрастает риск возникновения судорог;
• натрийуретические диуретики: может наблюдаться задержка жидкости, калия и натрия в организме;
• метотрексат: возможно снижение выведения метотрексата и увеличение его токсичности;
• кортикостероиды: повышается вероятность желудочно-кишечных кровотечений;
• индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, трициклические антидепрессанты, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, этанол): увеличивается образование гидроксилированных метаболитов;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагреганты: повышается риск желудочно-кишечных кровотечений;
• такролимус: увеличивается вероятность нефротоксичности НПВП;
• мифепристон: возможно снижение эффективности мифепристона (рекомендуется применять Артоксан не ранее чем через 8–12 часов после приема мифепристона);
• сердечные гликозиды: может наблюдаться усиление сердечной недостаточности, снижение скорости фильтрации в почечных клубочках и повышение уровня гликозидов в плазме;
• урикозурические препараты, гипотензивные средства: их эффективность может снижаться;
• зидовудин: повышается риск гематотоксичности;
• фибринолитики: увеличивается их терапевтическое действие.

Аналоги

Среди аналогов Артоксана можно выделить такие препараты, как Тексамен, Тексаред, Теникам, Теноктил, Тилкотил, Тобитил и другие.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Замораживать не рекомендуется!

Срок хранения: лиофилизированный порошок – 3 года, растворитель – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Артоксане

В общем, мнения о препарате Артоксан в основном положительные. Он быстро и эффективно устраняет боль и воспалительные процессы. Инъекции проходят безболезненно, курс терапии занимает немного времени, а вероятность возникновения побочных эффектов достаточно низка.

Однако среди недостатков, о которых сообщают пациенты, выделяется высокая цена препарата. Некоторые пользователи также указывают на неудобство в приготовлении раствора для инъекций. Кроме того, отмечается, что лиофилизат нельзя разводить в лидокаине.

Цена на Артоксан в аптеках

Стоимость Артоксана в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (упаковка включает 3 флакона и 3 ампулы с растворителем), варьируется от 615 до 850 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего назначают артоксан?

Артоксан таблетки употребляют, чтобы убрать болевые приступы, боль в суставах при артрите, остеохондрозе и др. Также его могут назначать при болях в мышцах, вызванных травмах или воспалениях при грыже позвоночника.

Что сильнее, диклофенак или артоксан?

Гель «Артоксан» показал более быстрое развитие обезболивающего эффекта с улучшением качества жизни в 85% случаев против 75% у диклофенака через неделю терапии. Эта разница увеличилась через две недели аппликации геля теноксикама в 88,3% против 73,3% гелевой формы диклофенака.

Сколько надо делать уколов артоксана, чтобы прошла боль?

Процедура введения одной инфузии занимает около 45-60 минут. Полный курс, как правило, составляет 5-7 процедур с интервалом от 1 до 3 дней.

Когда наступает эффект от артоксан?

Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели терапии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием Артоксана обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и обеспечить правильное применение препарата в соответствии с вашим состоянием здоровья.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по дозировке, указанным в инструкции или назначенным врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, чтобы минимизировать риск негативных последствий для организма.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Артоксана с другими лекарственными средствами. Сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

Регулярно отслеживайте свое состояние во время лечения Артоксаном. Если вы заметили ухудшение или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.